La extirpación de un melanoma es la eliminación quirúrgica de tejido cutáneo con células cancerosas denominado melanoma .
La extirpación del melanoma se lleva a cabo para tratar las células cancerosas del melanoma.
Según cuál sea el estadio de la enfermedad, es probable que su médico realice lo siguiente:
Para la extirpación del melanoma suele usarse anestesia local.
El alcance del procedimiento varía en función del estadio del cáncer. El melanoma, como otros cánceres, se clasifica según sus etapas. Primero se determina el estadio clínico según la evaluación física, los resultados de la biopsia y los estudios por imágenes. Luego se determina el estadio patológico según el primer tipo y las biopsias de los nódulos linfáticos u otros sistemas de órganos.
Bajo un microscopio, se mide el espesor del melanoma utilizando una regla pequeña mediante una técnica conocida como medición de Breslow. Como regla general, si el melanoma tiene un espesor inferior a 1 milímetro existen pocas probabilidades de que se disemine a los nódulos linfáticos circundantes o a otros órganos. Las probabilidades de diseminación aumentan conforme aumenta el espesor.
Una segunda evaluación, el sistema de Clark, examina la profundidad de penetración del melanoma en la piel circundante. La escala de Clark varía desde I hasta V, donde a mayor grado de penetración le corresponde un número más alto. Si se observan úlceras (ausencia del revestimiento de la capa más externa de la piel), el pronóstico del paciente empeora.
La extirpación quirúrgica de las células cancerosas es el tratamiento primario para el melanoma. Los tipos de cirugía realizados incluyen:
Según la amplitud de la extirpación del melanoma, el área puede cerrarse con suturas o puede ser necesario un injerto de piel para poder repararla. Las suturas se retirarán entre 7 y 14 días después de la cirugía, según cuál sea el área y la amplitud de la escisión.
En casos más avanzados de melanoma, se necesitarán tratamientos adicionales a la cirugía. Éstos incluyen:
El tejido extraído será examinado en un laboratorio.
Esto depende de la extensión del melanoma y del tipo de cirugía. La excesión simple puede tomar menos de una hora.
La anestesia impide sentir dolor durante el procedimiento. Puede tener algún dolor alrededor de la herida durante la recuperación, pero le darán medicamentos para aliviar la incomodidad.
Usualmente la extirpación del melanoma realizada en pacientes exteriores, pero esto varía dependiendo de la extensión de la cirugía.
La herida de la excisión quirúrgica debe sanar completamente, pero puede dejar una cicatriz. Un borde duro sin filo puede formarse a lo largo de la incisión, pero debe desvanecerse gradualmente.
Converse con su médico acerca de cómo proteger adecuadamente su piel del sol, por ejemplo, usar bloqueador solar y vestimenta protectora. Planifique con su médico citas regulares para controlar su piel.
RESOURCES:
American Academy of Dermatology
http://www.aad.org/default.htm
American Cancer Society
http://www.cancer.org
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Cancer Society
http://www.cancer.ca
Canadian Society of Plastic Surgery
http://www.plasticsurgery.ca
References:
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Último revisado November 2008 por Ross Zeltser, MD, FAAD
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