Los tendones conectan los huesos con los músculos en el cuerpo. Los tendones flexores del pulgar y los demás dedos permiten cerrar la mano para hacer un puño. Los tendones están recubiertos por la vaina sinovial. Cuando esta vaina se inflama, se llama dedo en gatillo.
Generalmente, los tendones se deslizan fácilmente a través de la vaina a medida que el dedo se mueve. En el caso del dedo en gatillo, la vaina sinovial se inflama. El tendón no puede moverse fácilmente. Esto hace que el dedo se mantenga flexionado. En los casos leves, el dedo puede enderezarse manualmente. En casos severos, el dedo se queda atorado en la posición doblada. Por lo general, esta condición se puede tratar fácilmente; contacte con su médico si cree que puede tener dedo en gatillo.
Con frecuencia, se desconoce la causa del dedo en gatillo. Sin embargo, muchos casos de dedo en gatillo son causados por uno de los siguientes:
Los siguientes factores incrementan sus probabilidades de desarrollar dedo en gatillo:
Si experimenta cualquiera de estos síntomas, no asuma que se debe al dedo en gatillo. Algunos de estos síntomas pueden ser causados por otras condiciones de salud. Si experimenta alguno de ellos durante un periodo prolongado de tiempo, consulte a su médico.
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico. El examen físico puede incluir:
Para casos graves de dedo en gatillo, su médico lo puede canalizar con un especialista en manos.
Consulte con el médico cuál es el mejor plan para usted. El objetivo del tratamiento es reducir la inflamación y el dolor. Esto permitirá que los tendones se muevan libremente dentro de la vaina. Las opciones de tratamiento incluyen:
Inmovilizar el dedo o el pulgar suele ser el mejor tratamiento para los casos leves de dedo en gatillo. Se puede usar un aparato ortopédico o una tablilla. El descanso puede combinarse con el estiramiento de la unidad de tendón y músculo.
Se usan varios medicamentos para tratar la tenosinovitis. Estos incluyen:
Es posible que los casos graves de dedo en gatillo no respondan a la medicación. En este caso, se puede hacer una cirugía para liberar el tendón de la posición de bloqueo. Por lo general, la cirugía se realiza a pacientes ambulatorios. Sólo se realiza una pequeña incisión en la palma de la mano.
Si se le diagnostica dedo en martillo, siga las indicaciones de su médico.
Evite el uso excesivo del pulgar y de los demás dedos. Si tiene un trabajo o pasatiempo que involucre movimientos repetitivos de la mano, puede tomar los siguientes pasos:
RESOURCES:
American Academy of Orthopaedic Surgeons
http://www.orthoinfo.aaos.org/
American Society for Surgery of the Hand
http://www.assh.org/
CANADIAN RESOURCES:
The Arthritis Society
http://www.arthritis.ca/
BC Health Guide, British Columbia Ministry of Health
http://www.bchealthguide.org/
References:
Trigger finger. DynaMed website. Available at: http://www.dynamicmedical.com/dynamed.nsf?opendatabase . Accessed September 5, 2005.
Trigger finger. MayoClinic.com website. Available at: http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?id=DS00155 . Accessed September 5, 2005.
What is trigger finger? The Indiana Hand Center website. Available at: http://www.indianahandcenter.com/medical_trigger.html . Accessed September 5, 2005.
Último revisado February 2009 por Robert E. Leach, MD
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