Fluvoxamina
Luvox
***Por favor note que: El 22 de marzo del 2004, la Food and Drug Administration (FDA) publicó un Public Health Advisory que previene a los doctores, pacientes, familiares y encargados de pacientes con depresión para que observen de cerca tanto a adultos como a niños que reciben ciertos medicamentos antidepresivos. La FDA está preocupada acerca de la posibilidad de que la depresión empeore y/o la emergencia de pensamientos suicidas, especialmente entre los niños y adolescentes al principio del tratamiento, o cuando existe un incremento o reducción de la dosis. Los medicamentos que le preocupan -principalmente SSRI (por sus siglas en inglés, inhibidores de la recaptación de serotonina selectiva) - son Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina), Paxil (paroxetina), Luvox (flovoxamina), Celexa (citalopram); Lexapro (escitalopram), Wellbutrin (bupropion), Effexor (velafaxina), Serzone (nefazodona) y Remeron (mirtazapina). De estos, sólo el Prozac (fluoxetina) ha sido aprobado para usarse en niños y adolescentes para el tratamiento de un trastorno depresivo mayor. El Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina) y Luvox (fluvoxamina) son aprobados para su uso en niños y adolescentes para el tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo. Para mayor información, por favor visite http://www.fda.gov/cder/drug/antidepressants .
La fluvoxamina es una clase de medicinas llamadas inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o SSRI. Estas medicinas funcionan al incrementar la actividad de la serotoína química del cerebro, la cual ayuda a regular el humor.
Aún no es claro como los SSRI afectan la función sexual. Se cree que los efectos están relacionados a los niveles crecientes de serotonina, los cuales pueden afectar los centros de reflejo sexual en el sistema nervioso central. En algunos reportes, hubo menos probabilidad que la fluvoxamina ocasionara efectos secundarios sexuales en comparación con otros SSRI.
Los efectos secundarios sexuales pueden ir desapareciendo al irse ajustando al nuevo medicamento.
Esta táctica ocasionalmente funcionará, pero lleva el riesgo de una recaída de depresión o del trastorno. Nunca cambie su dosis sin primero consultar a su médico.
Puesto que la respuesta médica a los SSRI y a otras medicinas para tratar estos trastornos pueden variar entre distintas personas, el médico considerará la gravedad de su depresión o trastorno así como su respuesta a la medicina antes de pasar a otra. Cuando el cambio es apropiado, sus tres opciones principales son:
Bupropión (Wellbutrin ) - este medicamento antidepresivo no afecta a la serotonina. Es menos probable que cause disfunción sexual y de hecho pueda tener efectos pro sexuales que los SSRI comúnmente utilizados. Sin embargo, no es recomendado para personas con trastornos alimenticios, de pánico, ataques o trastornos obsesivo-compulsivos.
Nefazodona (Serzone) - este medicamento afecta a la serotonina, pero no de la misma manera que los SSRI. Puede ser utilizada para tratar la depresión y se ha descubierto que causa menos efectos sexuales secundarios. Su más molesto efecto adverso es la sedación.
Mirtazapina (Remeron) - este medicamento es similar a la nefazodona en su efecto sobre la depresión y la función sexual.
Esto involucra mantener su nivel actual de fluvoxamina, mientras añade un segundo medicamento para compensar los efectos secundarios sexuales. Esta opción es generalmente menos deseable ya que los antídotos con frecuencia tienen sus propios efectos secundarios y pueden interactuar adversamente con la medicación primaria que está tomando. Las medicinas que han demostrado alguna promesa como antídoto son:
Bupropion (Wellbutrin) - no recomendado para gente con trastornos alimenticios, de pánico, obsesivo-compulsivo o ataques. Los posibles efectos secundarios incluyen ansiedad, delirio, mioclono (contracción irregular involuntaria de un músculo), ataques, hipertensión descontrolada, náusea, dolor de cabeza, mareo, fatiga, estreñimiento, diarrea, adormecimiento y presión arterial baja.
Sildenafil (Viagra) - comúnmente conocido como un tratamiento para la impotencia masculina, el sildenafil puede también ayudar a mujeres con disfunción sexual. Sin embargo, lo caro de este medicamento puede evitar que muchos pacientes lo usen.
Amantadina (Symmetrel) - varios reportes de casos han mostrado que la amantadina es una antídoto efectivo para la disfunción sexual relacionada con los SSRI, sin embargo aún no se ha comprobado efectivamente en un estudio clínico de doble ciego, el estándar de oro para la eficacia de una medicina.
Esto involucra tomar su dosis normal del jueves por la mañana y luego nada otra vez hasta lo noche del domingo.
También existe un riesgo con esta técnica de que usted se puede sentir lo suficientemente bien durante las vacaciones de medicinas como para dejar de tomar todos sus medicamentos al mismo tiempo, lo cual puede llevar a una recaída. Otra vez, discuta esta opción con su médico antes de intentarlo.
La eficacia de los suplementos herbales para tratar los efectos secundarios sexuales de los SSRI no es clara. No ha habido ningún estudio clínico de doble ciego, solo reportes de caso, algunos de los cuales han mostrado efectos positivos y otros que no han mostrado efectos. También se debería tener cuidado con los productos herbales ya que no están estrictamente regulados, como lo están las medicinas. Dos hierbas comúnmente usadas para resolver la disfunción sexual asociada con los SSRI son:
FUENTES ADICIONALES DE INFORMACIÓN:
Food and Drug Administration
http://www.fda.gov/
Depresión
National Institute of Mental Health
http://www.nimh.nih.gov
Último revisado Febrero 2004 por Elizabeth Smoots, MD
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