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La manipulación espinal es una terapia ofrecida por los siguientes practicantes profesionales autorizados: quiroprácticos, osteópatas, y terapeutas físicos. El apalancamiento físico se combina con una serie de ejercicios para ajustar la columna y restablecer la movilidad de la columna, mientras alivia el dolor. Con frecuencia se usa el ultrasonido y el masaje tradicional junto con la manipulación espinal.
La acupuntura, la cual involucra la colocación de agujas delgadas en la piel para aliviar el dolor, ha encontrado ser efectiva en varios estudios para controlar el dolor agudo y crónico de la parte baja de la espalda.
La terapia física incluye ejercicios, enseñanza de principios para el cuidado de la espalda, y el uso de calor, hielo, y otros métodos para aliviar el dolor.
El propósito de la terapia física es reducir el dolor, reforzar los músculos, incrementar el movimiento y funcionamiento, y prevenir lesiones futuras. La terapia física debería incluir el desarrollo de un programa de ejercicio en el hogar. Los tratamientos podrían incluir:
La bio-retroalimentación le enseña a las personas a controlar las funciones corporales en las que normalmente no piensan. Ésta podría ayudar a reducir la severidad del dolor. Un terapeuta en bio-retroalimentación le enseñará a relajar ciertos músculos o a controlar la respiración. Un aparato muestra su respuesta corporal.
Relajar los músculos puede ayudar a prevenir y reducir la severidad de la tensión muscular y el dolor de espalda. Las técnicas de relajación podrían incluir respiración consciente, visualizar estar en un lugar diferente, o despejar la mente de cualquier pensamiento. Un profesional en salud mental le puede enseñar a realizar diferentes técnicas de relajación.
Se inyecta un medicamento esteroide dentro del espacio epidural en el canal espinal para reducir la inflamación. Usted podría necesitar más de una inyección.
TENS (Siglas en inglés para Estimulación Eléctrica Neural Transcutánea) es una alternativa portátil, del tamaño del bolsillo, y sin medicamentos para controlar el dolor crónico, incluyendo el dolor de espalda. La unidad administra una corriente eléctrica de bajo voltaje a través de electrodos colocados sobre la piel, lo cual interfiere con las señales de dolor hacia el cerebro. Este aparato aprobado por la FDA no es peligroso, pero los siguientes pacientes son exhortados a discutirlo primero con su médico: mujeres embarazadas y aquellas personas con condiciones cardiacas y/o marcapasos.
Consulte a su médico acerca de cuáles ejercicios podrían ser útiles para el dolor en la parte baja de la espalda. Aunque existe evidencia médica mezclada sobre cuáles ejercicios reforzarán la espalda, especialistas están de acuerdo en que es importante seguir moviéndose. Las actividades de bajo impacto como nadar, andar en bicicleta, y caminar se recomiendan especialmente. Las abdominales realizadas adecuadamente y los ejercicios de flexibilidad también son importantes para reforzar los músculos del estómago y aliviar los músculos tensos de la espalda.
Síntomas más serios asociados con el dolor de espalda que podrían requerir atención médica inmediata incluyen:
Referencias:
Conn's Current Therapy 2001 . 53rd edition. W.B. Saunders Company; 2001.
National Institute of Neurological Disorders and Strokewebsite. Disponible en: http://www.ninds.nih.gov/ .
Textbook of Primary Care Medicine . 3rd edition. Mosby, Inc.; 2001.
Último revisado September 2009 por Jill D. Landis, MD
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