Vibrio vulnificus es una bacteria de la misma familia de aquellas que causan el cólera. Ésta normalmente vive en las cálidas aguas marinas y es parte de un grupo de vibrios llamados "halofílicos" debido a que requieren de la sal.
V. vulnificus puede causar enfermedades en aquellos que comen mariscos contaminados o tienen una herida abierta expuesta al agua marina. Entre las personas sanas, la ingestión de V. vulnificus puede causar vómito, diarrea y dolor abdominal.
En las personas inmunocomprometidas, particularmente en aquellas con enfermedad crónica del hígado, el V. vulnificus puede infectar el torrente sanguíneo, causando enfermedad severa y amenazante para la vida caracterizada por fiebre y escalofríos, reducción de la presión sanguínea (choque séptico), y heridas devastadoras de la piel. V. vulnificus infecciones del torrente sanguíneo son fatales casi el 50% de las veces.
V. vulnificus también puede causar un infección en la piel cuando las heridas abiertas son expuestas al agua marina tibia. Estas infecciones pueden llevar a la ruptura de la piel y ulceración. Las personas que están inmunocomprometidas tienen un riesgo mayor de invasión de este organismo en el torrente sanguíneo y de complicaciones potencialmente fatales.
V. vulnificus es una rara causa de enfermedad pero también es poco reportado. Entre 1988 y 1995, la CDC recibió reportes de más de 300 V. vulnificus infecciones de los estados de las Costa del Golfo, donde ser presentaron la mayoría de las casos. No hay un sistema de vigilancia nacional para el V. vulnificus , pero la CDC colabora con los estados de Alabama, Florida, Louisiana, Texas y Mississippi para vigilar el número de casos de V. vulnificus en el región de la Costa del Golfo.
Las personas que están inmunocomprometidas, especialmente aquellas con enfermedad crónica del hígado, están en riesgo de V. vulnificus cuando comen mariscos crudos u ostras. Un estudio reciente mostró que las personas con estas condiciones médicas preexistentes son 80 veces más propensos a desarrollar las V. vulnificus infecciones del torrente sanguíneo que las personas saludables. La bacteria es frecuentemente aislada de las ostra y otros mariscos en las aguas cálidas costeras durante los meses de verano. Debido que se encuentra de manera natural en las cálidas aguas marinas, las personas con heridas abiertas puede estar expuestas al V. vulnificus por medio del contacto directo con el agua del mar. No existe evidencia de transmisión de personas a persona de V. vulnificus .
V. vulnificus la infección es diagnosticada por medio de cultivos de rutina de heces, heridas o sangre. El laboratorio debe ser notificado cuando el médico sospeche de esta infección, debido a que un crecimiento mediano especial puede ser usado para incrementar el resultando del diagnóstico. Los médicos deben tener una alta sospecha de este organismo cuando el paciente presente enfermedad gastrointestinal, fiebre o choque seguido de la ingestión de mariscos crudos, especialmente ostras, un infección de la herida después de su exposición al agua marina.
V. vulnificus infección es tratada con antibióticos. La Doxiciclina o la tercera generación de cefalosporina (por ejemplo el ceftazidime) es lo apropiado.
V. vulnificus infección es una enfermedad aguda, y aquellos que se recuperan no deben esperar consecuencias a largo plazo.
Aunque las ostras pueden ser cosechadas legalmente de las aguas libres de contaminación fecal, incluso las ostras cosechadas legalmente pueden estar contaminadas con el V. vulnificus debido a que la bacteria se presenta de forma natural en los ambientes marinos. V. vulnificus no altera la apariencia, sabor u olor de las ostras.
Con el tiempo, los reportes voluntarios de V. vulnificus infecciones al CDC y a las oficinas regionales de la Food and Drug Administration(FDA) ayudarán a los esfuerzos colaborativos para mejorar la investigación de estas infecciones. La investigación en curso puede ayudarnos a predecir los factores ambientales y otros factores que incrementan la posibilidad de que las ostras llevan patógenos.
Algunos consejos de prevención V. vulnificus infecciones, particularmente entre pacientes inmunocomprometidos, incluyendo aquellos con enfermedad subyacente del hígado:
Fuente:
Centers for Disease Control and Prevention, Marzo 2000
Último revisado Marzo 2000 por EBSCO Publishing Editorial Staff
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