Los inhibidores de proteasa incluyen amprenavir (Agenerase), indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir) y saquinavir (Fortovase, Inviase).
Interacción Peligrosa
Se ha encontrado que la hierba de San Juan disminuye los niveles sanguíneos del medicamento para VIH indinavir por un promedio de 57%. 1 Esta es una reducción sustancial que podría llevar al fracaso del medicamento para contener el virus VIH. Se esperan que ocurran efectos similares con otros inhibidores de proteasa. Para empeorar las cosas, la hierba de San Juan parece interactuar con otra categoría de medicamentos usados para el VIH, los inhibidores de transcriptasa inversa no nucleósidos (NNRTI por sus siglas en inglés), tal como la nevirapina. 6
El resultado final: Si tiene VIH, ¡no tome la hierba de San Juan!
Posible Interacción Dañina
El jugo de toronja daña la ruptura normal corporal de varios medicamentos, permitiéndoles acumularse hasta niveles potencialmente excesivos en la sangre. 2 El mesilato de saquinavir así como otros inhibidores de proteasa podrían afectarse. Un estudio reciente indica que este efecto puede durar tres días o más después del último vaso de jugo. 3
Ya que esto podría incrementar el riesgo de efectos secundarios del medicamento, si toma inhibidores de la proteasa, el enfoque más seguro es evitar por completo el jugo de toronja.
Posible Interacción Dañina
El ajo se usa ampliamente con la creencia de que puede prevenir la enfermedad cardíaca. No obstante, podría no ser seguro combinar suplementos de ajo con los inhibidores de proteasa.
Dos personas con VIH experimentaron toxicidad gastrointestinal grave del medicamento ritonavir después de tomar suplementos de ajo. 4 El ajo también podría reducir la efectividad de algunos medicamentos usados para VIH. 5
References
1. Piscitelli SC, Burstein AH, Chaitt D, et al. Indinavir concentrations and St. John's wort. Lancet 355: 547 - 548, 2000.
2. A to Z Drug Facts [book on CD-ROM]. 2nd ed. St. Louis, MO: Facts and Comparisons; 2000.
3. Takanaga H, Ohnishi A, Murakami H, et al. Relationship between time after intake of grapefruit juice and the effect on pharmacokinetics and pharmacodynamics of nisoldipine in healthy subjects. Clin Pharmacol Ther 67: 201 - 214, 2000.
4. Piscitelli SC. Use of complementary medicines by patients with HIV: full sail into uncharted waters. Medscape HIV/AIDS 6(3): 2000.
5. Piscitelli SC, Burstein AH, Welden N, et al. The effect of garlic supplements on the pharmacokinetics of saquinavir. Clin Infect Dis . 2002;34:234 - 238.
6. de Maat MM, Hoetelmans RM, Mathot RA, et al. Drug interaction between St. John's wort and nevirapine [letter]. SIDA . 2001;15:420 - 421.
Último revisado Marzo 2002 por EBSCO CAM Medical Review Board
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