El fenómeno de Raynaud es una enfermedad poco entendida en la que los dedos de las manos y de los pies muestran una sensibilidad exagerada al frío. Los casos clásicos muestran una característica secuencia de color blanco, azul y rojo conforme los dedos pierden el suministro sanguíneo y luego se vuelven a calentar. Algunas personas desarrollan uno o dos de estos signos.
Se desconoce la causa del fenómeno de Raynaud. Puede ocurrir por sí mismo, como fenómeno de Raynaud primario (también llamada enfermedad de Raynaud) o como una consecuencia de otras enfermedades, tal como esclerodermia . En el último caso, se llama fenómeno de Raynaud secundario.
El tratamiento convencional consiste principalmente del consuelo y la recomendación de evitar la exposición al frío y el uso de tabaco (que puede empeorar el fenómeno de Raynaud). En casos graves, puede probarse una variedad de medicamentos.
Evidencia preliminar apoya el uso de varios suplementos naturales en el tratamiento del fenómeno de Raynaud. La mayor parte de la evidencia positiva concierne al fenómeno de Raynaud primario.
En una prueba de 17 semanas, doble ciego controlada por placebo de 35 personas con el fenómeno de Raynaud, el aceite de pescado (tomado a una dosis que proporcionó un total de 3.96 gramos de EPA y 2.64 gramos de DHA al día) redujo la reacción al frío entre los que tenían la enfermedad primaria de Raynaud, pero no pareció ayudar a los que tenían el fenómeno de Raynaud causado por otras enfermedades. 2
En un estudio de 84 días, de doble ciego y controlado por placebo de 23 personas con el fenómeno de Raynaud primario, el uso de hexaniacinato de inositol redujo significativamente la frecuencia de los ataques. 1
Se ha encontrado que la hierba ginkgo biloba incrementa la circulación en las puntas de los dedos 6 y así se ha propuesto como un tratamiento para el fenómeno de Raynaud. Una prueba de doble ciego controlada por placebo que duró 10 semanas con 22 personas con fenómeno de Raynaud primario encontró que el uso del ginkgo a la misma alta dosis de 120 mg 3 veces al día redujo el número de ataques del fenómeno de Raynaud. 8
Un estudio doble ciego muy pequeño encontró sugerencias de que el aceite de onagra podría ayudar al fenómeno de Raynaud primario o secundario. 4, 5
Una prueba de doble ciego, cruzada y controlada por placebo de 10 individuos fracasó en encontrar a la arginina a 8 g al día útil para el fenómeno de Raynaud primario. 7
Una pequeña prueba de doble ciego analizó los efectos de una sola dosis de 2 g de vitamina C en el fenómeno de Raynaud causado por esclerodermia y no encontró beneficio. 9
Evidencia actual sugiere que la biorretroalimentación no es más que marginalmente efectiva para el fenómeno de Raynaud. 10, 11
Referencias
1. Sunderland GT, Belch JJ, Sturrock RD, et al. A double-blind randomised placebo controlled trial of hexopal in primary Raynaud's disease. Clin Rheumatol . 1988;7:46 - 49.
2. DiGiacomo RA, Kremer JM, Shah DM. Fish-oil dietary supplementation in patients with Raynaud's phenomenon: a double-blind, controlled, prospective study. Am J Med . 1989;86:158 - 164.
3. Ringer TV, Hughes GS, Spillers CR, et al. Fish oil blunts the pain response to cold pressor testing in normal males [abstract]. J Am Coll Nutr . 1989;8:435.
4. Belch JJ, Shaw B, O'Dowd A, et al. Evening primrose oil (Efamol) as a treatment for cold-induced vasospasm (Raynaud's phenomenon). Prog Lipid Res. 1986;25:335 - 340.
5. Belch JJ, Shaw B, O'Dowd A, et al. Evening primrose oil (Efamol) in the treatment of Raynaud's phenomenon: a double-blind study. Thromb Haemost . 1985;54:490 - 494.
6. Jung F, Mrowietz C, Kiesewetter H, et al. Effect of Ginkgo biloba on fluidity of blood and peripheral microcirculation in volunteers. Arzneimittelforschung . 1990;40:589 - 593.
7. Khan F, Litchfield SJ, McLaren M, et al. Oral L-arginine supplementation and cutaneous vascular responses in patients with primary Raynaud's phenomenon. Arthritis Rheum . 1997;40:352 - 357.
8. Muir AH, Robb R, McLaren M, et al. The use of ginkgo biloba in Raynaud's disease: a double-blind placebo-controlled trial. Vasc Med . 2002;7:265 - 267.
9. Mavrikakis ME, Lekakis JP, Papamichael CM, et al. Ascorbic acid does not improve endothelium-dependent flow-mediated dilatation of the brachial artery in patients with Raynaud's phenomenon secondary to systemic sclerosis. Int J Vitam Nutr Res . 2003;73:3 - 7.
10. Raynaud's Treatment Study Investigators. Comparison of sustained-release nifedipine and temperature biofeedback for treatment of primary Raynaud's phenomenon. Results from a randomized clinical trial with 1-year follow-up. Arch Intern Med . 2000;160:1101 - 1108.
11. Freedman RR, Ianni P, Wenig P. Behavioral treatment of Raynaud's phenomenon in scleroderma. J Behav Med . 1984;7:343 - 353.
Último revisado Octubre 2003 por EBSCO CAM Medical Review Board
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