Citalopram
Celexa
***Por favor note que: El 22 de marzo del 2004, la Food and Drug Administration (FDA) expidió una Advertencia de Salud Pública que alerta a médicos, pacientes, familias y personas al cuidado de pacientes con depresión a vigilar de cerca tanto a adultos como a niños que reciban ciertos medicamentos antidepresivos. La FDA está preocupada acerca de la posibilidad de que empeore la depresión y/o de la aparición de pensamientos suicidas, especialmente entre niños y adolescentes al inicio del tratamiento o cuando exista un aumento o disminución en la dosis. Los medicamentos que preocupan -- la mayoría de las SSRI (siglas en inglés para Inhibidores Selectivos de la Recaptación de la Serotonina) - son: Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina), Paxil (paroxetina), Luvox (fluvoxamina), Celexa (citalopram); Lexapro (escitalopram), Wellbutrin (bupropion), Effexor (venlafaxina), Serzone (nefazodona) y Remeron (mirtazapina). De estos, sólo el Prozac (fluoxetina) está aprobado para uso en niños y adolescentes para el tratamiento del trastorno depresivo mayor. El Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina) y el Luvox (fluvoxamina) está aprobado para uso en niños y adolescentes para el tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo. Para mayor información, por favor visite http://www.fda.gov/cder/drug/antidepressants .
El citalopram es uno de una clase de medicamentos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina o SSRI. Este medicamento funciona por medio de incrementar la actividad del químico cerebral serotonina, el cual ayuda a regular el estado de ánimo.
Los hombres y las mujeres pueden experimentar efectos secundarios sexuales, tales como:
No está claro cómo los SSRI afectan la función sexual. Se cree que los efectos están relacionados con un incremento en los niveles de serotonina, lo cual puede afectar los centros de reflejo sexual en el sistema nervioso central. La investigación muestra que los efectos secundarios sexuales con frecuencia están relacionados con la dosis.
Aunque algunos efectos secundarios sexuales son problemáticos para las personas, otros pueden de hecho resolver ciertos problemas sexuales. Por ejemplo, los hombres que experimentan eyaculación prematura no deseada antes de empezar a tomar medicamentos antidepresivos pueden encontrar que el efecto secundario de eyaculación retardada es de hecho preferible.
A medida que usted se ajuste a su nuevo medicamento, los efectos sexuales secundarios pueden desaparecer.
Esta táctica funcionará ocasionalmente, pero lleva el riesgo de una recaída en la depresión o el trastorno. Nunca cambie su dosis sin consultar primero con su médico.
Debido a que la respuesta médica a los SSRI y otros medicamentos para tratar estos trastornos puede variar entre las personas, su médico considerará la gravedad de su depresión o trastorno así como su respuesta al medicamento antes de cambiar a otro. Cuando el cambio es adecuado, sus tres opciones principales son:
Esto involucra mantener su nivel actual de citalopram, mientras se añade un segundo medicamento para contrarrestar los efectos secundarios sexuales. Generalmente esta opción es menos deseable debido a que los antídotos frecuentemente tienen sus propios efectos secundarios y pueden interactuar de manera adversa con el medicamento primario que esté tomando. Los medicamentos que han mostrado alguna promesa como antídotos son:
Algunos de estos son efectos secundarios temporales que deben desaparecer una vez que usted se haya acostumbrado al medicamento.
Esto involucra tomar la dosis normal durante toda la semana, deteniéndose en su dosis del jueves por la mañana. Usted no toma nada de nuevo hasta el mediodía del domingo, cuando regrese a su programa de dosis previo.
Existe un riesgo con esta técnica que puede hacerle sentir lo suficientemente bien durante las cortas vacaciones del medicamento al descontinuar su medicamento por completo, lo cual lo puede llevar a una recaída. Otra vez, comente esta opción con su médico antes de intentarla.
No está clara la eficacia de los complementos herbales para tratar los efectos sexuales secundarios de los SSRI. No ha existido ningún estudio clínico doble ciego, sólo reportes de casos, algunos de los cuales han mostrado efectos positivos y otros que no han mostrado efectos. También se debe tener cuidado con los productos herbales debido a que estos no están regulados de manera estricta, como los medicamentos. Las dos hierbas usadas comúnmente para resolver la disfunción sexual asociada con los SSRI son:
FUENTES ADICIONALES DE INFORMACIÓN:
American Association of Marriage and Family Therapy
http://www.aamft.org/
Food and Drug Administration
http://www.fda.gov/
Último revisado Julio 2004 por Kimberly Rask, MD, PhD
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