Las vértebras son la serie de huesos que forman la columna. Cuando uno de estos huesos se fractura , puede hacer presión sobre los nervios que lo rodean y causar dolor intenso e incapacidad. Estos procedimientos permiten reparar los huesos.
Ambos procedimientos se usan para reducir el dolor provocado por una fractura vertebral. La cifoplastia también restaura la altura del hueso, lo que permite reducir la deformidad de la columna causada por la fractura.
Estos procedimientos se suelen realizar cuando otros tratamientos básicos no dan resultado. Los tratamientos básicos pueden incluir reposo, usar protecciones y medicamentos para el dolor.
Su médico puede sentir que los riesgos de estos procedimientos son demasiado grandes si usted tiene:
El día del procedimiento:
Se le pedirá que se recueste boca abajo. La mesa estará en una sala de radiología. Se colocan cámaras de rayos X (llamadas fluoroscópicas) a su alrededor. Las cámaras muestran imágenes del hueso que su médico usará para verificar la posición de las agujas y el cemento.
La piel que está sobre el hueso fracturado se dormirá y se esterilizará. Se coloca una aguja hueca en la vértebra. Se mezcla el cemento acrílico hasta que tenga una consistencia similar a la pasta dental. Se agrega una sustancia llamada bario que mejora las imágenes. Cuando se obtenga la posición ideal de las agujas, se inyectará el cemento dentro del hueso. El médico observará el ingreso del cemento al hueso para comprobar que no haya fugas.
Primero, el médico realiza una pequeña incisión en su espalda. Se utiliza un taladro pequeño para crear una abertura en el hueso. Se coloca un globo especial, que luego se inflará para abrir el espacio y corregir la deformidad. Después de retirar el globo, se inyecta el cemento acrílico en la cavidad para mantener la corrección.
Es posible que se le realice una tomografía computarizada para confirmar la posición del cemento. Usted estará boca abajo entre 10 y 20 minutos para permitir que el cemento se seque. Luego, pasará a la sala de recuperación. Se le pedirá que permanezca recostado boca arriba durante una hora aproximadamente.
De 40 minutos a 2 horas
Es posible que sienta un poco de dolor al principio debido a que estará boca abajo. Muchos pacientes notan un alivio inmediato y significativo del dolor que tenían.
Generalmente, sólo debe permanecer en el hospital unas pocas horas. Es posible que deba permanecer más tiempo si tiene una complicación que requiera un control, por ejemplo:
Usted puede notar algo de malestar en el sitio de la inserción de la aguja o de la pequeña incisión. Este dolor se suele aliviar con una compresa fría (se debe usar solamente 15 minutos por hora). El acetaminofeno y los antiinflamatorios no esteroidales pueden ser de ayuda. También puede recibir medicamentos para prevenir los espasmos musculares.
Se le pedirá que permanezca en cama por 24 horas después del procedimiento. Después que hayan pasado esas 24 horas, puede incrementar gradualmente sus actividades hasta alcanzar su nivel habitual.
RESOURCES:
American College of Radiology
http://www.acr.org/
American Society of Neuroradiology
http://www.asnr.org/
CANADIAN RESOURCES:
The Radiological Society of North America
http://www.rsna.org/
University of Manitoba, Radiology
http://www.umanitoba.ca/
References:
Familydoctor. Vertebroplasty for Spine Fracture Pain. Available at: http://familydoctor.org/748.xml . Accessed 7/1/2006.
Mayo Clinic. Kyphoplasty. Available at: http://www.mayoclinic.org/vertebroplasty/kyphoplasty.html . Accessed 7/1/2006.
Mayo Clinic. Vertebroplasty. Available at: http://www.mayoclinic.org/vertebroplasty/vertebroplasty.html . Accessed 7/1/2006.
Predey TA, Sewall LE, Smith SJ. Percutaneous vertebroplasty: New treatment for vertebral compression fractures. American Family Physician . 2002; 66: 611-615.
RadiologyInfo. Vertebroplasty page. Available at: http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg-vertebro&bhcp=1 . Accessed 7/1/2006.
Último revisado December 2008 por Robert E. Leach, MD
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