Capsulitis Adhesiva - Manipulación Cerrada

(Hombro Congelado - Manipulación Cerrada)

Pronounced: ad-HEE-siv cap-soo-LIGHT-iss

Definición

La capsulitis adhesiva]]> se presenta cuando no se puede mover el hombro a través de un rango de movimiento completo y se siente dolor en la articulación. Durante la manipulación cerrada, el médico mueve el brazo en la articulación del hombro. Esto se realiza para desprender adherencias y aflojar la articulación rígida.

Hombro Congelado

Partes del cuerpo involucradas:

Articulación del hombro

Razones para realizar el procedimiento

Este procedimiento se realiza si usted se ha sometido a terapia física y aún tiene dolor y rigidez.

Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento

Para anestesia general]]> :

Condiciones médicas - condiciones cardiacas, respiratorias, renales y ]]>diabetes]]>
Algunos medicamentos - especialmente aquellos que incrementen el sangrado (p. ej., ]]>aspirina]]>)
]]>Tabaquismo]]>
Consumo de alcohol - podría alterar la manera en la que el hígado tolera la anestesia
Hora del último alimento consumido - un estómago lleno podría provocar que entren alimentos a los pulmones
Reacciones adversas a la anestesia o historial familiar de reacciones adversas (p. ej., hipertermia maligna)
]]>Alergias a alimentos]]> o alergias a medicamentos
Cirugía previa en el hombro (podría provocar daño)

Qué esperar

Antes del procedimiento

Probablemente, el médico hará lo siguiente:

Examen físico
Análisis de sangre y orina
Radiografías]]>: una prueba que usa radiación para obtener imágenes de las estructuras internas del cuerpo, especialmente los huesos
]]>Resonancia]]>: una prueba que usa ondas magnéticas para captar imágenes de estructuras internas del cuerpo

En el tiempo previo al procedimiento:

Consiga que alguien lo transporte de su casa al hospital y viceversa. Además, consiga ayuda en casa después del procedimiento.
La noche anterior, coma una comida liviana. No ingiera ni beba nada después de la medianoche. Si usted tiene diabetes, podría tener que ajustar sus medicamentos. Pregunte al médico acerca de esto.

El día del procedimiento:

Use ropa cómoda.

Anestesia

Anestesia general y/o local

Descripción del procedimiento

El médico gira y mueve su hombro hacia arriba y hacia afuera para mejorar el rango de movimiento al desprender el tejido cicatrizante.

Después del procedimiento

Si usted recibió anestesia general, las enfermeras lo vigilarán en la sala de recuperación.

¿Cuánto durará?

De 45 a 60 minutos

¿Dolerá?

Usted no sentirá dolor durante el procedimiento. Después de la cirugía, el médico le dará analgésicos.

Posibles complicaciones

Complicaciones de la anestesia general:

Náuseas y vómitos
Reacción alérgica al anestésico usado
Daño nervioso o ruptura de la piel al ser colocado en la mesa de operaciones
]]>Dolor de garganta]]> o daño a la garganta, dientes o cuerdas vocales
Aunque es poco común, existe un pequeño riesgo de las siguientes complicaciones, especialmente entre las personas de la tercera edad o quienes tienen problemas médicos:
- Infecciones pulmonares
- ]]>ACV]]>
- ]]>Infarto de miocardio]]>
- Muerte

Complicaciones de la manipulación cerrada:

]]>Fractura]]>
Daño al tejido blando
Lesión nerviosa
Inestabilidad o rigidez en la articulación
Articulación dislocada
Dolor

Hospitalización promedio

Ninguna

Cuidado posoperatorio

Una vez que se recupere de la anestesia, usted podrá ir a casa.

Usted tendrá dolor e inflamación durante 1-2 semanas después de la cirugía. Su médico podría indicarle que:

Coloque hielo sobre el área inflamada durante las primeras 24-48 horas. Realice esto por periodos de 20-30 minutos.
Duerma sentado o en una silla reclinable. Coloque una almohada detrás de su codo.
Abra y cierre periódicamente su mano y mueva su codo.
Comience terapia física intensiva.

Resultado

Este procedimiento provoca alivio para algunos pacientes. En otros, todavía se tiene dolor e inflamación en la articulación del hombro. Si la manipulación cerrada no logra tener éxito, podría necesitar cirugía artroscópica.

Llame a su médico si ocurre lo siguiente

Tos
Falta de aire
Dolor en el pecho
Náusea o vómito severos
El dolor empeora o la inflamación aumenta

RESOURCES:

American Academy of Orthopaedic Surgeons
http://www.aaos.org/

American Orthopaedic Society for Sports Medicine
http://www.aossm.org/tabs/Index.aspx/

CANADIAN RESOURCES:

Canadian Orthopaedic Association
http://www.coa-aco.org/

Canadian Orthopaedic Foundation
http://www.canorth.org/

References:

Insert e-mail reference from writer.

Adhesive capsulitis. American Academy of Family Physicians website. Available at: http://www.aafp.org/afp/20030315/1323ph.html . Accessed November 18, 2008.

Adhesive capsulitis. EBSCO Publishing DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php . Updated September 2008. Accessed December 3, 2008.

Adhesive capsulitis (frozen shoulder). Palo Alto Medical Foundation website. Available at: http://www.pamf.org/sports/king/adhesive_caps.html . Accessed December 3, 2008.

Adhesive capsulitis: physical therapy. EBSCO Publishing Nursing Reference Center website. Available at: http://www.ebscohost.com/thisTopic.php?marketID=16topicID=860 . Updated June 2007. Accessed November 18, 2008.

Arthroscopy. EBSCO Publishing Health Library website. Available at: http://www.ebscohost.com/thisTopic.php?marketID=15topicID=81 . Updated November 2008. Accessed December 3, 2008.

Carson-DeWitt R. Frozen shoulder. EBSCO Publishing Health Library website. Available at: http://www.ebscohost.com/thisTopic.php?marketID=15topicID=81 . Updated November 2008. Accessed December 3, 2008.

Examination under anesthesia. University of Washington Orthopaedics and Sports Medicine website. Available at: http://www.orthop.washington.edu/uw/examination/tabID__3376/ItemID__207/PageID__425/Articles/Default.aspx . Accessed November 21, 2008.

Frozen shoulder. EBSCO Publishing Patient Education Reference Center website. Available at: http://www.ebscohost.com/thisTopic.php?marketID=16topicID=1034 . Updated March 2008. Accessed November 19, 2008.

Geier C, orthopedic surgeon. Surgery times. E-mail communication. December 9, 2008.

Iannotti JP, Williams GR. Disorders of the Shoulder: Diagnosis and Management. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2007: 556.

Kellicker P. General anesthesia. EBSCO Publishing Health Library website. Available at: http://www.ebscohost.com/thisTopic.php?marketID=15topicID=81 . Updated November 2008. Accessed December 3, 2008.

Outpatient surgery. Cleveland Clinic website. Available at: http://my.clevelandclinic.org/florida/weston/hospital/outpatient_surgery.aspx . Accessed November 21, 2008.

Preparing for surgery. US National Library of Medicine, National Institutes of Health. Available at: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/tutorials/preparingforsurgery/htm/index.htm . Accessed November 21, 2008.

Role of massage in scar therapy. EBSCO Publishing Consumer Health Complete website. Available at: http://www.ebscohost.com/thisMarket.php?marketID=14 . Updated March 2002. Accessed November 18, 2008.

Rouzier P. Frozen shoulder (adhesive capsulitis). EBSCO Publishing Consumer Health Complete website. Available at: http://www.ebscohost.com/thisMarket.php?marketID=14 . Published July 2006. Accessed November 18, 2008.

Solomon D, director of Sports Medicine and Shoulder Service at Naval Medical Center, San Diego, CA. Surgery times. E-mail communication. December 5, 2008.

Warner JP. Frozen shoulder: diagnosis and management. J Am Acad Orthop Surg. 1997;5:130-140.

What treatments work best for shoulder pain? Best Health website. Available at: http://besthealth.bmj.com/btuk/conditions/1000096758.html . Updated September 2008. Accessed December 3, 2008.

Wolf BR, spokesperson for American Orthopaedic Society for Sports Medicine. Surgery times. Oral communication. December 5, 2008.

Your shoulder surgery. American Academy of Orthopaedic Surgeons website. Available at: http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00066 . Updated August 2007. Accessed November 20, 2008.

Último revisado December 2008 por ]]>Robert Leach, MD]]>

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