El cuello uterino es una estructura similiar a un cuello que conecta la vagina con el útero. El Procedimiento de Excisión Electroquirúrgica con Asa (LEEP) utiliza un asa de alambre delgado para extirpar áreas del cuello uterino. El LEEP se realiza para extraer células cervicales anormales.
Las células extraídas se pueden someter a pruebas para la detección de cáncer. En algunos casos, también el procedimiento se utiliza para tratar con anticipación cambios cancerosos en el cuello uterino.
Se involucran dos órganos reproductivos femeninos en este procedimiento.
Con frecuencia el LEEP se realiza después de una prueba de Papanicolaou con resultado anormal. Una prueba de Papanicolaou con resultado anormal indica la presencia de displasia cervical (células anormales). El LEEP se realiza para extraer estas células anormales del cuello uterino. Después se pueden llevar a cabo pruebas con las céluas extraídas para la detección de cáncer (biopsia).
En algunos casos, también el procedimiento se utiliza para extirpar con anticipación células cancerosas en el cuello uterino.
Los siguientes factores podrían aumentar su riesgo de sufrir complicaciones:
Durante varios días o semanas antes del procedimiento:
En el día del procedimiento:
Se aplica comúnmente anestesia local para realizar el LEEP. Esto evitará que sienta dolor durante el LEEP. Estará consciente en el transcurso del procedimiento.
La anestesia se podría aplicar con una loción o inyectar en el área.
Es mejor realizar este procedimiento cuando usted no se encuentre en periodo de menstruación.
Con frecuencia el LEEP se lleva a cabo en el consultorio de su doctor. Usted se acostará boca arriba sobre una mesa de examinación con sus piernas en los estribos. El doctor insertará un espéculo en su vagina. Esta herramienta separa las paredes vaginales para permitir al doctor ver el cuello uterino. Se aplicará la anestesia al cuello uterino para adormecer el área.
Después, el doctor aplicará una solución al área cervical. La solución mostrará el área anormal que necesita ser extirpada. El doctor introducirá un asa de alambre delgado de la vagina hacia el cuello uterino. Escuchará un ruido similar al vacío. También podría escuchar un ruido sordo. El asa de alambre delgado es similar a un cuchillo quirúrgico. Su doctor podrá retirar cuidadosamente el tejido anormal. Es importante permanecer quieto en el transcurso del procedimiento para prevenir complicaciones.
Después, su doctor colocará un catéter en el área. Este proceso calienta los vasos sanguíneos para detener cualquier sangrado. Se podría aplicar una pasta verde llamada solución de Monsel en el cuello uterino para prevenir el sangrado.
Usted podría sentir calambres sordos durante el procedimiento. Usted no debe sentir dolor agudo.
El tejido que se extrae se enviará al laboratorio para su examinación.
Después del procedimiento, usted podría tener:
Tardará unas cuantas semanas para que su cuello uterino sane. Durante cuatro semanas siga estas indicaciones:
Su doctor le hará saber cuándo es seguro hacerlo.
Se podrían recomendar pruebas de Papanicolaou y exámenes pélvicos de rutina cada 6 meses después del LEEP.
Este procedimiento sólo tardará unos cuantos minutos.
La anestesia bloqueará cualquier dolor. Podría sentir punzadas y calambres de menor gravedad.
Las complicaciones de este procedimiento en particular incluyen:
Con frecuencia el LEEP se realiza en el cosultorio de un doctor. Usted puede regresar a casa después del LEEP.
Se mantendrán en observación sus signos vitales. Su doctor le preguntará cómo se siente y se asegurará que usted se encuentre lo suficientemente bien para que vaya a casa.
Cuando regrese a casa después del procedimiento, tome las siguientes medidas para ayudar mantener estable su recuperación:
El tiempo de recuperación es breve. Debe ser capaz de reanudar la mayoría de las actividades el día después de su procedimiento.
Generalmente el LEEP es seguro, el procedimiento causa dolor mínimo. Permite la extracción completa del tejido anormal. El LEEP se relaciona con un incremento ligero en el riesgo de sufrir futuras complicaciones en el embarazo.
Mantenga en observación su recuperación una vez que deje el consultorio. Alerte a su doctor de cualquier problema que tenga. Llame a su doctor si ocurre cualquiera de lo siguiente.
Fuentes Adicionales:
American Academy of Family Physicians
http://www.aafp.org
/
The American Congress of Obstetricians and Gynecologists
http://www.acog.org
/
American Society for Colposcopy and Cervical Pathology
http://asccp.org/
FUENTES DE INFORMACIÓN CANADIENSES:
The Society of Obstetricians and Gynaecologists of
Canada
(SOGC)
http://www.sogc.org/
Canadian Women's Health Network
http://www.cwhn.ca/
Referencias:
Neff D. Endometrial ablation. EBSCO Health Library website. Disponible en: http://www.ebscohost.com/thisTopic.php?marketID=15 . Fecha de acceso abril 10, 2009.
The American College of Obstetricians and Gynecologists. LEEP Patient Pamphlet. Disponible en: http://www.acog.org/publications/patient_education/bp110.cfm . Accedido abril 10, 2009.
American Society for Colposcopy and Cervical Pathology. Patient Fact Sheet: LEEP. Disponible en: http://www.asccp.org/pdfs/patient_edu/leep.pdf . Accedido abril 10, 2009.
Último revisado noviembre 2009 por Ganson Purcell,Jr., MD, FACOG, FACPE
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