Aunque hay una buena base racional para el uso de probióticos orales o tópicos (especialmente Lactobacilli y Bifidobacteria ) para prevenir o trata las infecciones vaginales, la evidencia para apoyar este uso es débil.
Otros tratamientos naturales tópicos que su paciente podría estar usando incluyen aceite del árbol de té, ácido bórico, Solanum nigrescens,Tabeuia avellanedae, ajo, sello de oro, espina amarilla, uva de Oregon y aceites esenciales de canela, eucalipto, hierba limón, palmarosa o menta. Esté consciente de que estos tratamientos pueden causar inflamación local y de que algunos (como el ácido bórico) presentan un riesgo de toxicidad.
(Los números más altos indican una evidencia mayor; el modificador X indica resultados contradictorios. Vea la Introducción para los detalles acerca de la escala de clasificación.)
Una revisión de muchos estudios sobre el uso del acidofilus oral y tópico para prevenir las infecciones vaginales por cándida concluyó que podría ser efectivo, pero que se necesita más estudio. 1,2,3
En varias pruebas clínicas que involucran un total de 99 mujeres con vaginitis recurrente por más de 7 días a 6 meses, individuos usando L. acidophilus (tomadas oralmente, como una ducha vaginal, o como un supositorio vaginal) experimentaron mejoría en los síntomas así como en una incidencia disminuida de infecciones vaginales. 4,5,6 Sin embargo, la fiabilidad de todos estos estudios es cuestionable debido al pobre diseño.
Para más información, incluyendo dosis y temas de seguridad, vea el artículo sobre Probióticos .
El aceite de árbol de té posee propiedades antibacteriales y de antihongos 7 pero parece carecer de actividad contra Lactobacilli.8 El árbol de té ha sido probado para varios tipos de infección vaginal, pero no hay pruebas doble ciego para apoyar este uso. El aceite de árbol de té puede causar irritación local. 9
El ácido bórico en forma de supositorio y las duchas también son populares para la infección vaginal. Un estudio de comparación doble ciego de 108 mujeres con vaginitis por cándida encontró a los supositorios de ácido bórico superiores a los supositorios de nistatina. 10 Sin embargo, hay varias preocupaciones de seguridad con el ácido bórico. 11 Es tóxico si se absorbe internamente. No debe aplicarse a las heridas abiertas, ni usarse por mujeres embarazadas o aplicarse a la piel de los infantes.
Varias plantas tropicales parecen poseer propiedades antihongos y han sido analizadas como tratamientos posibles para las infecciones vaginales por cándida. Por ejemplo, Solanum nigrescens ha sido analizado en una prueba de comparación doble ciego contra el medicamento estándar nistatina y se encontró que es igualmente efectiva. 12 Sin embargo, esta planta tiene componentes tóxicos. Otras hierbas con propiedades de antihongos conocidas in vitro incluyen Tabeuia avellanedae,13 extractos de ajo, 14,15,16 berberina (encontrada en el sello de oro, espina amarilla y uva de Oregon), 17 y aceites esenciales de varias plantas incluyendo canela, eucalipto, hierba limón, palmarosa y menta. 18,19,20 Sin embargo muchas de éstas podrían ser demasiado ásperas, para usarse intravaginalmente.
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