El virus de inmunodeficiencia humano (VIH) contiene información genética en forma de ARN. Cuando el VIH infecta a una célula T humana, debe convertir este ARN en ADN. Hace esto al usar una enzima llamada transcriptasa reversa. Los inhibidores de transcriptasa reversa interfieren con este proceso.
Existen dos categorías principales de inhibidores de transcriptasa reversa: inhibidores nucleósidos/nucleótidos de la transcriptasa reversa (NRTI) e inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa reversa (NNRTI) .
Los inhibidores de la transcriptasa reversa incluyen:
Posibles Beneficios y Riesgos
Los inhibidores de la transcriptasa reversa lamivudina y zidovudina pueden causar daño a las mitocondrias, las subunidades productoras de energía de las células. Esto puede conllevar a síntomas como acidosis láctica (un peligroso trastorno metabólico), neuropatía periférica (lesión a los nervios en las extremidades), y lipodistrofia (reorganización cosméticamente no deseada de grasa en el cuerpo). El suplemento CoQ 10 se ha probado para minimizar estos efectos secundarios. En un estudio doble ciego , controlado con placebo, el uso de CoQ 10 mejoró la sensación general de bienestar en personas con infección por VIH que usaban inhibidores de la transcriptasa reversa; sin embargo, por razones que no están claras, en realidad empeoró los síntomas de la neuropatía periférica. 1 Por esta razón, las personas con VIH que tengan síntomas de neuropatía periférica deberían usar CoQ 10 sólo con precaución.
Interacción Peligrosa
El uso de hierba de San Juan puede reducir los niveles sanguíneos de numerosos medicamentos, incluyendo inhibidores de la proteasa usados para el VIH. Reportes de caso indican que la hierba de San Juan también reduce los niveles del inhibidor no nucleósido de la transcriptasa reversa nevirapina. 2 La conclusión: Si usted tiene VIH, ¡no tome hierba de San Juan! Además, si a usted se le ha estabilizado con medicamentos para el VIH mientras toma hierba de San Juan, si deja de tomar la hierba sus niveles sanguíneos de los medicamentos podrían elevar, posiblemente conllevando a un incremento en efectos secundarios.
References
1. Christensen ER, Stegger M, Jensen-Fangel S, et al. Mitochondrial DNA levels in fat and blood cells from patients with lipodystrophy or peripheral neuropathy and the effect of 90 days of high-dose coenzyme Q treatment: a randomized, double-blind, placebo-controlled pilot study. Clinical Infectious Diseases . 2004;39:1371-1379.
2. de Maat MM, Hoetelmans RM, Mathot RA, et al. Drug interaction between St. John's wort and nevirapine [letter]. AIDS. 2001;15:420-421.
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