Delirium tremens
(DT)
Definición
El delirium tremens (DT por sus siglas en inglés) es un disturbio severo en el cerebro causado por la detención del consumo de alcohol. Está afección es seria y puede causar la muerte. Alrededor de 5% de los alcohólicos experimentan DT.
Cerebro adulto
Causas
El DTs ocurre cuando una persona que bebe cantidades grandes de alcohol repetidamente, detiene súbitamente o disminuye la cantidad de alcohol consumido.
Factores de riesgo
Los siguientes factores incrementan su probabilidad de padecer DT. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes factores de riesgo:
- Antecedentes de DT
- Otros problemas médicos además del abuso del alcohol
- Daño cerebral
Síntomas
Los síntomas generalmente comienzan 2-4 días después del paro súbito de la ingesta de alcohol. Los síntomas pueden incluir:
- Ansiedad
- Confusión
- Delirio (alternación de los niveles de conciencia)
- Dificultad para dormir
- Pesadillas
- Agitación severa
- Fiebre
- Alucinaciones (percepción de una cosa, voz o persona que no está presente)
- Ilusiones (creencia falsa sostenida fuertemente)
- Temblor en las manos, cabeza o cuerpo
- Sudoración severa
- Latido cardiaco rápido
- Náuseas
- Incremento de la respiración
- Hipertensión
- Temperatura corporal elevada
- Convulsiones
En casos severos, el DT puede llevar a la muerte, especialmente si no es tratada.
Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. El diagnóstico de DT usualmente está basado en los síntomas y signos del padecimiento. Las pruebas pueden incluir:
- Exámenes de sangre para medir la función del hígado o los electrolitos
- Tomografía computarizada (TC) : un tipo de radiografía que usa una computadora para tomar imágenes del interior del cerebro
- Imagen de resonancia magnética - un examen que usa ondas magnéticas para tomar imágenes de estructuras internas del cerebro
- Electroencefalograma (EEG): estudio para evaluar la actividad o los trastornos del cerebro.
Tratamiento
El tratamiento puede ser difícil. El DT dura generalmente tienden a durar por 5-7 días apesar del uso de la terapia. La mejoría del DT puede empezar en 12 a 24 horas, pero puede tardar hasta 2 a 10 días. El tratamiento para el abuso de alcohol es necesario una vez que el DT está controlado.
El tratamiento puede incluir:
Medicamentos
Los medicamentos pueden incluir:
-
Sedantes (como benzodiazepinas) para:
- Agitación
- Síntomas de retraimiento
- Aspirina o acetaminofeno para bajar la fiebre
Vitaminas y líquidos
El DT puede estar acompañado por una deficiencia grave, potencialmente mortal, de vitaminas o deshidratación . El tratamiento puede incluir:
- Líquido, magnesio y glucosa por vía intravenosa
- Dosis intravenosas de vitamina C y vitaminas complejas B, como tiamina y ácido fólico
Rehabilitación
El tratamiento por abuso de alcohol puede ser llevado a cabo en un hospital o en casa. Puede incluir terapia grupal o individual. Mucha gente busca ayuda en grupos como Alcohólicos Anónimos (AA).
Si se le diagnostica DT, siga las indicaciones de su médico.
RESOURCES:
Alcoholics Anonymous
http://www.alcoholics-anonymous.org/
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism
http://www.niaaa.nih.gov/
CANADIAN RESOURCES:
Alcoholics Anonymous
http://www.aacanada.com/
Canadian Centre on Substance Abuse
http://www.ccsa.ca/ccsa/
References:
Alcohol. Merck website. Available at: http://www.merck.com/mmhe/sec07/ch108/ch108b.html . Accessed February 26, 2008.
American Academy of Family Physicians website. Available at: http://www.aafp.org.
Berkow R. The Merck Manual of Medical Information . New York, NY: Simon and Schuster, Inc; 2000.
Braunwald E. Harrison's Principles of Internal Medicine . 15th ed. New York, NY: McGraw-Hill Professional Publishing; 2001.
McKeon A, Frye MA, Delanty N. The alcohol withdrawal syndrome. J Neurol Neurosurg Psych. 2008;79:854-862.
National Institute of Alcohol Abuse and Alcoholism website. Available at: http://www.niaaa.nih.gov .
Último revisado January 2009 por Rimas Lukas, MD
Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.
Registro de propiedad literaria © EBSCO Publishing. Todos los derechos reservados.