Fractura de muñeca
(Muñeca quebrada; Fractura del escafoides; Fractura de Colles; Fractura, Muñeca; Fractura transversal de muñeca; Deformidad de la muñeca en forma de tenedor)
Definición
Una fractura de muñeca es la fractura de uno o más huesos de la muñeca. La muñeca está compuesta por los dos huesos del antebrazo (radio y cúbito) y ocho huesos carpianos. Los carpianos conectan el extremo de los huesos del antebrazo con la base de los dedos.
Las dos fracturas de muñeca más comunes son:
La fractura de Colle: una fractura cerca del extremo del radio.
- Esta fractura es habitual en las personas mayores. Es mucho menos común en los niños y adolescentes.
Fractura de Colle
Fractura del escafoides: es una fractura en el escafoides (un hueso ubicado en la muñeca, del lado del dedo pulgar, donde ésta se une al radio).
- Esta fractura es más común en personas jóvenes y activas. A veces, el escafoides también se llama hueso navicular.
Fractura del escafoides
Causas
La fractura de muñeca se produce por un traumatismo en los huesos de la muñeca. El traumatismo puede ser causado por:
- Una caída sobre un brazo extendido
- Un golpe directo en la muñeca.
- Torcer la muñeca bruscamente.
Factores de riesgo
Estos factores aumentan la probabilidad de padecer una fractura de muñeca. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes factores de riesgo:
-
En el caso de la fractura de Colle:
- Edad avanzada
- Posmenopausia
- Reducción de la masa muscular
- Osteoporosis
- Nutrición deficiente
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En el caso de la fractura del escafoides:
- Practicar de deportes de contacto, como fútbol o fútbol americano .
- Participar de actividades como patinar , andar en patineta o andar en bicicleta .
- Participar de cualquier actividad en la cual podría caerse sobre la mano extendida.
-
En cualquiera de los dos casos:
- Ser víctima de violencia o sufrir un traumatismo por alta velocidad, como un accidente automovilístico.
Síntomas
Si tiene alguno de estos síntomas, no considere que se deba a una fractura de muñeca. Estos síntomas podrían ser causados por otras afecciones. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes síntomas:
- Dolor
- Hinchazón y sensibilidad alrededor de la muñeca
- Moretones alrededor de la muñeca
- Amplitud de movimiento limitada en la muñeca o el dedo pulgar
- Deformación visible en la muñeca
Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de los síntomas, la actividad física y la forma en que sucedió la lesión. Examinará el área lesionada.
Las pruebas pueden incluir:
- Radiografías : para detectar una posible fractura en los huesos de la muñeca.
- Resonancia magnética (RM) (poco frecuente): una prueba que usa un campo magnético intenso y ondas de radio para detectar una fractura oculta del escafoides.
- Tomografía computarizada (TC) (poco frecuente): un tipo de radiografía que usa una computadora para detectar pequeñas fracturas o dislocaciones de los huesos de la muñeca.
Tratamiento
El tratamiento depende de la gravedad de la lesión.
Tratamiento:
- Unir las partes del hueso, para lo cual puede ser necesario usar anestesia o realizar una cirugía.
- Mantener las partes unidas mientras se recupera el hueso
Los medios que se pueden usar para mantener el hueso en su lugar mientras se cura incluyen:
- Un yeso (se puede usar con o sin cirugía).
- Una placa de metal con tornillos (requiere cirugía).
- Tornillos solos (requiere cirugía).
- Clavos de metal que atraviesan el hueso, con una tablilla metálica por fuera de la muñeca que mantiene los clavos y el hueso fracturado en su lugar (requiere cirugía).
Es posible que el médico le recete medicamentos para el alivio del dolor, según la intensidad. El médico solicitará que se realicen más radiografías mientras el hueso se cura para asegurarse de que éste no se haya desplazado.
Ejercicios
Cuando el médico decida que usted está listo, comience a hacer ejercicios para favorecer la amplitud de movimiento y fortalecer los huesos. Un fisioterapeuta puede ayudarlo con estos ejercicios. No vuelva a practicar deportes hasta que la muñeca esté totalmente curada.
Tiempo de recuperación
Una fractura de radio en la muñeca demora de 6 a 10 semanas en curarse. Una fractura del escafoides puede demorar de 10 a 16 semanas en curarse.
Prevención
Para reducir la probabilidad de sufrir una fractura de muñeca, tome las siguientes medidas:
- No se exponga al riesgo de padecer un traumatismo en los huesos de la muñeca.
- Lleve una dieta con alto contenido de calcio y vitamina D .
- Fortalezca los músculos para prevenir caídas y manténgase ágil.
- Cuando participe en deportes o actividades físicas, use protectores y equipo de seguridad adecuados.
RESOURCES:
American Academy of Orthopaedic Surgeons
http://www.aaos.org
/
The American Orthopaedic Society for Sports Medicine
http://www.sportsmed.org
/
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Orthopaedic Association
http://www.coa-aco.org/
Canadian Orthopaedic Foundation
http://www.canorth.org/
References:
Colles’ wrist fracture. Medline Plus website. Available at: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000002.htm . Accessed October 13, 2005.
Distal radius fracture. American Academy of Orthopaedic Surgeons website. Available at: http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00412 . Updated August 2007. Accessed July 11, 2008.
Último revisado November 2008 por John C. Keel, MD
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