Definición

La hipotensión ortostática es una condición de regulación de presión arterial anormal al ponerse de pie. La presión arterial disminuye de forma abrupta, más de 20/10 mm Hg, cuando se pone de pie desde una posición en la que se encuentra acostado o sentado.

Medición de Presión Arterial

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Causas

La hipotensión ortostática tiene varias causas.

• La hipovolemia es la causa más común. Puede ser a causa de:
  • Uso excesivo de diuréticos de asa (furosemida]]>, ]]>bumetanida]]>, ]]>ácido etacrínico]]>)
  • Medicamentos vasodilatadores (preparaciones de nitrato, bloqueadores Ca, o inhibidores ACE)
  • ]]>Deshidratación]]>
  • Reposo en cama prolongado
  • ]]>Enfermedad de Addison]]> (con consumo inadecuado de sal)
• Reflejo autonómico (nervioso) dañado a causa de ciertas enfermedades:
  • ]]>Diabetes]]>
  • ]]>Anemia perniciosa]]>
  • ]]>Amiloidosis]]>
  • ]]>Síndrome Guillain-Barre]]>
  • Síndrome Riley-Day
  • ]]>Síndrome Shy-Drager]]>
• Contractilidad del músculo cardiaco o respuesta vascular disminuidas
• Algunos medicamentos:
  • Inhibidores monoaminos de la oxidasa (MAO) (]]>isocarboxacida]]>, ]]>fenelcina]]>, ]]>tranilcipromina]]>)
  • Antidepresivos tricíclicos (]]>nortriptilina]]>, ]]>amitriptilina]]>, ]]>desipramina]]>, ]]>imipramina]]>, ]]>protriptilina]]>)
  • Antidepresivos tetracíclicos
• Antipsicóticos de fenotiazina (]]>clorpromacina]]>, promacina, ]]>tioridacina]]>)
• Antipsicóticos atípicos (por ejemplo, ]]>Seroquel]]>)
• ]]>Quinidina]]>
• Levodopa
• Barbitúricos
• Alcohol

Factores de riesgo

Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición.

Los factores de riesgo incluyen:

• Edad avanzada
• Uso de algunos medicamentos:
  • Diuréticos de asa
  • Vasodilatadores
  • Inhibidores MAO
  • Antidepresivos tricíclicos
  • Antidepresivos tetracíclicos
  • Medicamentos antipsicóticos de fenotiazina
  • Quinidina
  • Levodopa
  • Barbitúricos
  • Alcohol
• Consumo inadecuado de líquidos
• Reposo en cama prolongado
• Algunas enfermedades o condiciones:
  • Aterosclerosis]]>
  • Avanzada ]]>insuficiencia cardiaca]]>
  • Enfermedad de Addison
  • Diabetes
  • Anemia perniciosa
  • Amiloidosis
  • Síndrome Guillain-Barre
  • Síndrome Riley-Day
  • Síndrome Shy-Drager

Síntomas

Los síntomas incluyen:

• Reducción de leve a moderada en el flujo sanguíneo cerebral:
  • Desmayo
  • Aturdimiento
  • Mareos
  • Debilidad
  • Confusión
  • Visión borrosa
• Reducción severa de flujo sanguíneo cerebral:
  • Desmayo]]> o pérdida breve de la consciencia (síncope)

Hacer ejercicio o haber consumido una comida abundante puede empeorar los síntomas.

Si usted experimenta alguno de estos síntomas no asuma que se debe a hipotensión ortostática. Estos síntomas pueden ser causados por otras condiciones de salud. Si experimenta alguno de ellos, consulte con el médico.

Diagnóstico

La hipotensión ortostática se diagnostica cuando se presentan síntomas y existe una reducción medida en la presión sanguínea al ponerse de pie, la cual se alivia al recostarse. Se debe determinar la causa subyacente de manera individual.

Tratamiento

El tratamiento para hipotensión ortostática depende de la causa.

Los tratamientos incluyen:

Si le diagnostican hipotensión ortostática, siga las instrucciones del médico.

Prevención

No hay manera para prevenir la hipotensión ortostática si es un resultado de otras enfermedades o condiciones. Sin embargo, si la hipotensión ortostática está relacionada con medicamentos, deshidratación o reposo en cama, debe consultar con el profesional de la salud sobre ajustes en los medicamentos, el consumo de líquidos adecuados y la reducción del reposo en cama, respectivamente.