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Diuréticos Tiazídicos
Estos poderosos diuréticos son usados para reducir la acumulación de líquidos en el cuerpo.
Los medicamentos de esta familia incluyen la bumetanida (Bumex), el ácido etacrínico (Edecrin), furosemida (Lasix) y torsemida (Demadex) entre otros.
Potasio
Necesidad Probable de Complementación
Los diuréticos de asa causan una constante y significativa pérdida de potasio. El tratamiento clásico para esto es comer plátanos y beber jugo de naranja. Los suplementos de potasio también son prescritos con frecuencia.
Magnesio
Probable Necesidad de Complementación
El uso a largo plazo (más de 6 meses) de diuréticos tiazídicos puede llevar a deficiencia en el magnesio. 1,2,3 De forma sucesiva, el agotamiento del magnesio puede incrementar la pérdida de potasio. 4
Debido a que la deficiencia de magnesio es común de cualquier manera, tomar un complemento de magnesio dentro de los niveles de la U.S. Dietary Reference Intake (antes conocida como Recommended Dietary Allowance) tiene sentido.
Vitamina B1
Necesidad Probable de Complementación
La evidencia sugiere que los diuréticos tiazídicos interfieren con el metabolismo del cuerpo de la vitamina B 1 (tiamina). 5,9,10
Este efecto puede causar consecuencias adversas en un grupo de individuos que comúnmente toman diuréticos tiazídicos: Las personas con insuficiencia cardiaca. El corazón depende de la B 1 para funcionar de forma adecuada; por lo tanto, este descubrimiento sugiere que tomar un complemento B 1 puede ser recomendable. De hecho, la evidencia preliminar sugiere que la complementación con tiamina verdaderamente mejora la función cardiaca en individuos con insuficiencia cardiaca congestiva (CHF por sus siglas en inglés). 6,7,11
Regalíz
Posibles Interacciones Peligrosas
El regalíz, también, afecta el potasio y la combinación de regalíz y diuréticos tiazídicos puede causar inesperadamente pérdida rápida de potasio. 8 Sin embargo, una forma especial de regalíz, conocido como DGL (regaliz de-glicirrhizinado) no debe afectar los niveles de potasio.
Dong Quai , Hierba de San Juan
Posibles Interacciones Dañinas
Se ha reportado que los diuréticos tiazídicos causan un incremento en la sensibilidad al sol, amplificando el riesgo de quemaduras solares o sarpullido. Debido a que la hierba de San Juan y el dong quai también causan este problema, tomar estos suplementos herbales durante el tratamiento con diuréticos tiazídicos puede añadirse a este riesgo.
Puede ser una buena idea usar un bloqueador solar o ropa protectora durante la exposición al sol si usted toma una de estas hierbas mientras usa un diurético tiazídico.
References
1. al-Ghamdi SM, Cameron EC, and Sutton RA. Magnesium deficiency: pathophysiologic and clinical overview. Am J Kidney Dis 24: 737 - 752, 1994.
2. Dorup I. Magnesium and potassium deficiency. Its diagnosis, occurrence and treatment in diuretic therapy and its consequences for growth, protein synthesis and growth factors. Acta Physiol Scand Suppl 618: 1 - 55, 1994.
3. Martin BJ and Millian K. Diuretic-associated hypomagnesemia in the elderly. ArchIntern Med 147: 1768 - 1771, 1987.
4. Whang R, Whang DD, and Ryan MP. Refractory potassium repletiona consequence of magnesium deficiency. Arch Intern Med 152: 40 - 45, 1992.
5. Brady JA, Rock CL, and Horneffer MR. Thiamin status, diuretic medications, and the management of congestive heart failure. J Am Diet Assoc 95: 541 - 544, 1995.
6. Seligmann H, Halkin H, Rauchfleisch S, et al. Thiamine deficiency in patients with congestive heart failure receiving long-term furosemide therapy: A pilot study. Am J Med 91: 151 - 155, 1991.
7. Shimon I, Almog S, Vered Z, et al. Improved left ventricular function after thiamine supplementation in patients with congestive heart failure receiving long-term furosemide therapy. Am J Med 98: 485 - 490, 1995.
8. Shintani S, Murase H, Tsukagoshi H, et al. Glycyrrhizin (licorice)-induced hypokalemic myopathy. Report of two cases and review of the literature. Eur Neurol 32: 44 - 51, 1992.
9. Hardig L, Daae C, Dellborg M, et al. Reduced thiamine phosphate, but not thiamine diphosphate, in erythrocytes in elderly patients with congestive heart failure treated with furosemide. J Intern Med. 2000;247:597-600.
10. Yue QY, Beermann B, Lindstrom B, et al. No difference in blood thiamine diphosphate levels between Swedish Caucasian patients with congestive heart failure treated with furosemide and patients without heart failure. J Intern Med. 1997;242:491-495.
11. Sole MJ, Jeejeebhoy KN. Conditioned nutritional requirements: therapeutic relevance to heart failure. Herz. 2002;27:174-178.
Último revisado Agosto 2002 por EBSCO CAM Medical Review Board
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