Terapia Antirretroviral Altamente Activa Seis Anos Despues: Índices de SIDA y de Muerte Siguen Disminuyendo

Acerca del Estudio

Los investigadores incluyeron a 9,803 pacientes de 70 clínicas de VIH/SIDA en Europa, Israel y Argentina. Los pacientes fueron divididos en tres grupos, dependiendo de donde eran reclutados:

• La era pre-HAART (1994-1995)
• HAART en sus etapas iniciales (1996-1997)
• HAART avanzada (1998 en adelante)

Los investigadores recolectaron información sobre los conteos de CD4 de los pacientes (un indicador de la progresión de la enfermedad) y sobre los regímenes de tratamiento cada seis meses. También fueron documentadas las fechas de las muertes y los diagnósticos de SIDA. Con esta información, los investigadores calcularon la incidencia de SIDA o muerte cada seis meses durante el periodo del estudio.

Los Resultados

Durante el transcurso del estudio, el conteo promedio de CD4 en los pacientes se elevó constantemente, de 164 células por microlitro (células/µL) en 1994 - 1995 a 424 células/µL en 2001 - 2002. Además, el índice combinado de muertes y SIDA descendió constantemente con el tiempo y para septiembre de 1998, fue de aproximadamente una décima parte de lo que era al principio de la investigación en 1994. Después de septiembre de 1998, el índice combinado de muertes y SIDA continuó descendiendo aproximadamente 8% cada seis meses.

Cuando se comparan la era pre-HAART, la HAART en sus etapas iniciales y la HAART avanzada, los investigadores descubren disminuciones drásticas en los índices de SIDA y muertes. La incidencia de SIDA era aproximadamente 50% menor en la HAART avanzada cuando se comparaba con la HAART en sus etapas iniciales. La incidencia de muertes también disminuyó significativamente de la era pre-HAART a la HAART avanzada.

Debido a que este estudio fue realizado en centros específicos de Europa, Israel y Argentina, podría no ser representativo de los pacientes con VIH y SIDA en todas las regiones del mundo. La experiencia de los médicos clínicos, las decisiones de los tratamientos y la disponibilidad de los regímenes HAART varía enormemente, pero debido a que este estudio incluyó a un gran número de clínicas, es probablemente una representación razonable de otras poblaciones.

¿De Qué Manera le Afecta a Usted?

Aunque hubo una drástica disminución en la incidencia de SIDA y muertes cuando HAART fue introducida por primera vez en 1996, los escépticos estaban preocupados de que los problemas con la conformidad y los posibles efectos adversos podrían disminuir su efectividad a la larga. Este estudio mostró que estos problemas hasta el momento no han estorbado el éxito clínico de la HAART. De hecho, desde que la HAART fue introducida, ha habido una drástica y sostenida disminución en las enfermedades y muertes relacionadas con el VIH.

Debido a que los índices de muertes y de SIDA siguieron disminuyendo en el periodo de la HAART avanzada, es posible que a los beneficios duraderos de la HAART les tome algo de tiempo aparecer. Los estudios de seguimiento de mayor plazo serán necesarios para observar los efectos de la HAART con el paso del tiempo. Sin embargo, la HAART no es una cura para el SIDA y los programas de prevención siguen siendo la clave para controlar la actual epidemia de VIH a nivel mundial.