Mamografia de Revision en los Estados Unidos y el Reino Unido: Una Comparacion de Practicas

Acerca del estudio

Los investigadores compararon las tasas de retorno, biopsia quirúrgica y detección de cáncer para la mamografía de revisión entre grupos de mujeres con edades similares en los Estados Unidos y el Reino Unido. Ellos hicieron esto al comparar los mamogramas de mujeres de 50 años de edad y mayores de ambos países por un período de tres años. Su información fue recopilada de tres programas a gran escala de mamografía de revisión: El Breast Cancer Surveillance Consortium (BCSC) y el National Breast and Cervical Cancer Early Detection Program (NBCCEDP) en los Estados Unidos y el National Health Service Breast Screening Program (NHSBSP) en el Reino Unido.

Los resultados

El estudió encontró que el número de mujeres llamadas para una mayor evaluación en los Estados Unidos fue aproximadamente dos veces más que en el Reino Unido para todos los grupos de edades. Entre las mujeres de 50 a 54 años de edad que se sometieron a un mamograma de revisión por primera vez, las tasas de retorno fueron de 14.5% y 12.5% en los dos programas de Estados Unidos y sólo un 7.6% en el programa del Reino Unido.

A pesar de esta tasa más alta de retorno, las tasas de detección de cáncer para ambos países fueron similares, con tasas de 1000 mamogramas de 5.8 y 5.9 en los Estados Unidos en comparación con 6.3 en el Reino Unido.

Para las tasas de biopsia , un número similar de mujeres se sometió a biopsias en ambos países. Sin embargo, los médicos en los Estados Unidos realizaron más biopsias quirúrgicas (en la sala de operaciones) y menos biopsias no quirúrgicas con agujas (en el consultorio) que en el Reino Unido. También hubo dos veces más biopsias negativas en los Estados Unidos de las que hubo en el Reino Unido.

¿En qué le afecta esto?

El estudio concluyó que las tasas de llamadas y cirugías de biopsias abiertas negativas fueron casi dos veces más altas en los Estados Unidos de lo que fueron en el Reino Unido para los grupos de todas las edades. Aun así, la tasa de detección de cáncer fue similar en ambos países. Como el objetivo de cualquier forma de programa de revisión del cáncer es obtener altas tasas de detección mientras se evitan evaluaciones diagnósticas innecesarias, los Estados Unidos podrían tomar algunas lecciones de sus vecinos del otro lado del mar.

Desde sus inicios en 1988, el NHSBSP ha trabajado para integrar la garantía de seguridad y mecanismos de retroalimentación dentro de todos los aspectos de su programa y como resultado ha visto mejorías dramáticas en el desempeño de la mamografía de revisión.

Aunque existen diferencias entre los dos países en el suministro y el patrocinio de la mamografía de revisión, la tecnología usada es bastante similar. Esto significa que los Estados Unidos tal vez podrían establecer objetivos similares en los resultados de la mamografía y la garantía de calidad sin reducir la tasa de detección de cáncer.

Los resultados de este estudio sugieren que los Estados Unidos necesitan revisar sus políticas actuales y las practicas que rodean la mamografía de revisión. Reducir la tasa de retornos y el número de biopsias quirúrgicas podría tener beneficios claros para las mujeres que podrían ahorrarse el estrés psicológico de los resultados falso-positivos, y para la sociedad, la cual podría reducir la carga económica impuesta por programas de mamogramas de revisión ineficientes.

Hasta el momento en que las nuevas políticas y prácticas estén en su sitio, si usted es mujer y tiene cerca de 50 años de edad, puede ser capaz de mejorar la efectividad y exactitud de sus mamogramas de revisión al buscar unas instalaciones que empleen médicos que interpreten un gran número de mamogramas y se especialicen en este campo. También debe tratar de regresar a las mismas instalaciones para cualquier otro y para todos los mamogramas subsecuentes.