Bypass Coronario Sin Bomba Contra el Convencional

Acerca del Estudio

Los investigadores reclutaron a 197 participantes adultos que fueron asignados al azar para recibir ya sea OPCAB o CABG. Un sólo cirujano, muy hábil tanto en OPCAB como en CABG realizó todos los procedimientos.

Para asegurar que todos los injertos estuvieran abiertos todavía y funcionando apropiadamente, una angiografía coronaria de seguimiento se realizó cada vez que un participante era dado del alta del hospital y de nuevo después de un año. De manera adicional, cada participante completó una entrevista personal o por teléfono con respecto a cualquier evento adverso, complicaciones, admisiones al hospital y procedimientos de revascularización que se habían requerido tanto en los 30 días como un año después de su cirugía.

Los Resultados

Los investigadores encontraron que los injertos realizados durante la OPCAB y la CABG convencional todavía estaban abiertos y funcionando bien un mes y un año después de la cirugía, y que no había diferencias significativas entre los dos grupos. También encontraron que el riesgo de muerte, o de un segundo evento cardiovascular, como una apoplejía, ataque al corazón, angina o la necesidad un segundo procedimiento de revascularización eran similares en ambos grupos durante los mismos períodos de tiempo. No hubo diferencias significativas en la calidad de vida relacionada con la salud para ninguno de los participantes.

El costo promedio sobre la alta del hospital para cada participante que se sometió a una OPCAB fue de $2,272 menos que a los participantes que recibieron el CABG. Después de un año, la OPCAB todavía tenía un promedio de ahorro de $1,955 sobre la CABG.

¿Cómo le Afecta Esto?

Los investigadores concluyeron que la cirugía de bypass de la arteria coronaria fue igualmente efectiva y menos cara que su homólogo convencional y que en el futuro la OPCA puede convertirse el nuevo estándar de cuidado para realizar procedimientos de bypass de las arterias coronarias.

Una editorial publicada en el mismo número de la revista Journal tiende a estar de acuerdo, pero eleva una preocupación importante. Todos los procedimientos en este estudio fueron realizados por un solo cirujano con experiencia extensa en realizar la cirugía sin bomba. Cambiar el estándar de cuidado requeriría que todos los cirujanos, muchos de los cuales no tienen el mismo nivel de experiencia que el cirujano del estudio, llegaran a dominar una técnica para un procedimiento nuevo y desafiante. Por lo tanto, los autores de la editorial piden una prueba más grande, multicéntrica al azar que compare la CABG y la OCAB antes de que se haga cualquier cambio en el estándar del cuidado.

Aún así, si a usted o un miembro de la familia le han aconsejado que se someta a un injerto de bypass de arterias coronarias, asegúrese de discutir la opción sin bomba con el cirujano. Si tiene mucha experiencia con el procedimiento, puede que se convierta en el mejor tratamiento para usted.