Neuropatía Diabética
Definición
La neuropatía diabética es un tipo de daño nervioso asociado con la diabetes. Causa daño en los nervios de los pies, las piernas y los ojos de una persona y en las funciones corporales controladoras, como la digestión, la presión arterial y la frecuencia cardíaca. La neuropatía diabética puede causar complicaciones graves, incluso úlceras , infección y pérdida de una extremidad.
Nervios del Pie
Causas
Investigadores creen que la neuropatía probablemente es causada por una combinación de factores, incluyendo:
- Problemas metabólicos (p. ej., glucosa sanguínea elevada)
- Daño a los vasos sanguíneos
- Factores autoinmunes
- Genética
- Factores del estilo de vida (por ejemplo, fumar , consumir alcohol , sufrir presión arterial elevada )
Factores de riesgo
Se cree que los siguientes factores incrementan el riesgo de neuropatía diabética:
- Edad avanzada
- Tener diabetes durante 25 años o más
- Tener diabetes tipo 2
- Presión arterial elevada
- Tabaquismo
- Obesidad
- Falta de ejercicio
- Enfermedad vascular periférica
- Colesterol elevado
Síntomas
Los síntomas de neuropatía diabética pueden incluir:
- Adormecimiento en las extremidades
- Hormigueo en las extremidades
- Dolor en las extremidades
- Desgaste de los músculos de los pies o las manos
- Indigestión
- Náuseas o vómitos
- Diarrea o estreñimiento
- Mareos o desmayo
- Problemas de micción
- Impotencia o sequedad vaginal
- Debilidad en los brazos o las piernas
- Pie caído
-
Debilidad de músculos faciales que provoca:
- Párpado caído
- Boca seca
- Parálisis Facial
- Dificultad para deglutir.
- Calambres musculares
- Una sensación prolongada de saciedad después de comer o dolor abdominal
- Estreñimiento
- Intolerancia al calor debido a una capacidad disminuida para sudar normalmente
Si usted padece neuropatía diabética, tiene mayor riesgo de desarrollar otros tipos de neuropatías, como el síndrome del túnel carpiano .
Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. Otras pruebas pueden incluir:
- Examinación del pie - para valorar la sensibilidad en el pie
- Estudios de conducción nerviosa ; para evaluar la actividad nerviosa
- Electromio ; para determinar cómo responden los músculos a las señales nerviosas
- Examinación sensorial cuantitativa - el uso de estímulo (p. ej., vibración) para detectar neuropatía
- Prueba cuantitativa del reflejo axónico sudomotor (QSART); un examen para evaluar el suministro nervioso de las glándulas sudoríparas
- Exámenes de frecuencia cardiaca - para determinar cómo responde el corazón a cambios
- Ecografía; un examen que usa ondas sonoras para observar órganos internos
- Biopsia ; consiste en extirpar una muestra de tejido nervioso o cutáneo para examinarlo
Tratamiento
Consulte con el médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Las opciones de tratamiento incluyen:
Control de Glucosa Sanguínea
Es importante controlar regularmente los niveles de glucosa sanguínea. Puede llevarlos a un nivel normal gracias a una planificación alimenticia, ejercicios o medicamentos.
Cuidado del Pie
Si usted tiene neuropatía diabética, necesitará tener cuidado especial de sus pies, debido a que los nervios en el pie son los que se ven afectados con más frecuencia por la neuropatía. Este cuidado involucrará visitas regulares a un médico especialista en el cuidado de los pies, y limpieza cuidadosa, inspección, humectación, y arreglo de los pies. Además, usar siempre zapatos o zapatillas que le queden bien, medias suaves, gruesas, y sin costuras, le pueden ayudar a proteger sus pies de lesiones.
Otros Tratamientos
Otros tratamientos dependerán de sus síntomas. Pueden utilizarse medicamentos para aliviar el dolor, el ardor, el hormigueo o el adormecimiento. A menudo, los medicamentos utilizados para tratar estos síntomas son los mismos tipos de medicamentos utilizados para tratar ataques y depresión .
Modificar la dieta o tomar eritromicina u otro antibiótico puede ayudar con los problemas gastrointestinales. Tener cuidado al sentarse o ponerse de pie, incrementar el consumo de sal, o tomar medicamentos, puede ayudar a controlar los mareos y debilidad. Puede prescribirse un antibiótico para tratar una infección urinaria . Se pueden usar medicamentos para tratar la disfunción eréctil, y se recomiendan los lubricantes vaginales para tratar la sequedad vaginal.
Si se le diagnostica neuropatía diabética, siga las instrucciones del médico.
RESOURCES:
American Diabetes Association
http://www.diabetes.org/
National Diabetes Information Clearinghouse
http://diabetes.niddk.nih.gov/
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Diabetes Association
http://www.diabetes.ca/
Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca/index_e.html
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Último revisado enero 10 por Rimas Lukas, MD
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