La fundoplicatura es una cirugía del estómago y el esófago que se realiza para tratar la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE). La ERGE también se denomina reflujo ácido o acidez estomacal. También permite arreglar una hernia hiatal . Este tipo de hernia ocurre cuando una porción del estómago sobresale hacia la cavidad torácica. Este tipo de hernia incrementa la probabilidad y la gravedad de la ERGE.
Este procedimiento se lleva a cabo para tratar problemas relacionados con la ERGE. Frecuentemente este procedimiento se practica por las siguientes razones:
Probablemente, el médico hará lo siguiente:
Los días previos y el día del procedimiento:
Existen dos métodos para realizar una fundoplicatura:
Se realiza una incisión larga. Se exponen el estómago y la parte inferior del esófago. Se envuelve la parte superior del estómago alrededor del esófago, lo que genera presión en la parte inferior del esófago. Esto evitará que el ácido estomacal suba (reflujo) al esófago. En el caso de una hernia hiatal, se vuelve a colocar el estómago en el abdomen. El cirujano fortalecerá la abertura del diafragma por donde sobresale la hernia.
Se realiza una pequeña incisión y se inserta el laparoscopio. El laparoscopio es un instrumento delgado y flexible que ilumina el área y permite que el médico vea el interior del cuerpo por una pantalla. Se bombea un gas al abdomen para mejorar la observación. Se realizan otras incisiones pequeñas en la piel y se insertan instrumentos quirúrgicos pequeños. El estómago se envuelve alrededor del esófago. De ser necesario, se repara la hernia.
En algunos casos, el cirujano puede optar por cambiar a un procedimiento abierto. Esta decisión puede tomarse si hay problemas por obesidad o sangrado. El tejido cicatricial denso de una cirugía previa también motivar el cambio.
Tendrá que seguir una dieta líquida durante los primeros días. La dieta se modificará lentamente a medida que se reduzca la inflamación por la cirugía. Eventualmente, debería poder volver a consumir alimentos normales.
Después del procedimiento, asegúrese de seguir las indicaciones de su médico.
De 2 a 4 horas
La anestesia evita que sienta dolor durante la cirugía. Es probable que sienta algunas molestias durante la recuperación. Recibirá medicamentos aliviar el dolor.
Tiempos de recuperación aproximados:
En casos poco frecuentes, se debe repetir el procedimiento. Esto podría ser necesario si la envoltura estaba demasiado ajustada o se soltó, o si se desarrolla una nueva hernia.
Después de una fundoplicatura exitosa, podría ya no necesitar consumir medicamentos para GERD. La mayoría de los pacientes manifestaron estar satisfechos con los resultados a largo plazo de la cirugía laparoscópica. *¹
RESOURCES:
National Digestive Diseases Clearinghouse
http://digestive.niddk.nih.gov/
The Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons
http://www.sages.org/
CANADIAN RESOURCES:
Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca/
The Canadian Association of Gastroenterology (CAG)
http://www.cag-acg.org/
References:
Society of American Gastrointestinal Endoscopic Surgeons website. Available at: http://www.sages.org/ .
The Society of Thoracic Surgeons website. Available at: http://www.sts.org/sections/aboutthesociety/practiceguidelines/antibioticguideline/ .
*¹1/6/2009 DynaMed's Systematic Literature Surveillance DynaMed's Systematic Literature Surveillance : Gee DW, Andreoli MT, Rattner DW. Measuring the effectiveness of laparoscopic antireflux surgery: long-term results. Arch Surg. 2008;143:482-487.
Último revisado December 2008 por Ronald Nath, MD
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