El neuroma de Morton es una inflamación de los nervios del pie que se extienden hacia los dedos. Si bien el nombre de la enfermedad incluye la palabra "neuroma", en realidad no es un tumor. Puede afectar cualquier dedo del pie. Sin embargo, con mayor frecuencia afecta los nervios que se encuentran entre el tercero y el cuarto dedos o los que están entre el segundo y tercer dedo del pie.
El neuroma de Morton es una inflamación provocada por la acumulación de tejido fibroso en el revestimiento externo de los nervios. El incremento del tejido fibroso es una reacción a la irritación que proviene de los huesos cercanos y ligamentos cuando rozan contra los nervios.
La irritación puede ser causada por:
Es difícil que más de un neuroma de Morton ocurran en un sólo pie. También es raro que el neuroma de Morton se presente en ambos pies al mismo tiempo.
Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición. Los factores de riesgo para la neuroma de Morton incluyen:
Los síntomas de la neuroma de Morton incluyen las siguientes sensaciones, usualmente entre el tercer y cuarto dedo o entre el segundo y el tercer dedo del pie:
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. Un diagnóstico inicial del neuroma de Morton está basado en su propia descripción del tipo y el lugar del dolor y de la incomodidad en el pie. El diagnóstico será confirmado por:
Los tratamientos pueden incluir:
Inyectar el pie con corticosteroides junto con anestesia local para disminuir el dolor. Sin embargo, el alivio puede ser temporal si no se corrige también la irritación mecánica. A veces se utilizan inyecciones de otros tipos de medicamentos, como alcohol, fenol o incluso vitamina B12.
Se puede recomendar una cirugía para remover la neuroma sólo si los tratamientos más conservadores no pueden resolver el problema. Aunque es cierto que la cirugía alivia o elimina los síntomas completamente, esto con frecuencia deja una sensación de adormecimiento permanente en el sitio del neuroma.
RESOURCES:
American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation
www.aapmr.org
American College of Foot and Ankle Surgeons
http://www.acfas.org
American Podiatric Medical Association
http://www.apma.org
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
http://www.nih.gov/niams
CANADIAN RESOURCES:
Orthogate
http://www.orthogate.org/patient-education
Ontario Podiatric Medical Association
http://www.opma.ca/
References:
American College of Foot and Ankle Surgeons website. Available at: http://www.acfas.org/ .
The Merck Manual of Medical Information . Simon and Schuster; 2000.
Scardina RJ, Lee SM. Frontera: Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation . Philadelphia, PA; Hanley and Belfus; 2002.
Thomson CE. Gibson JN. Martin D. Interventions for the treatment of Morton's neuroma. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2004;(3):CD003118.
Último revisado November 2008 por John C. Keel, MD
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