El aborto se refiere al término prematuro de un embarazo antes de que el desarrollo del bebé sea suficiente para sobrevivir fuera del útero. Este puede ocurrir durante el primer o segundo trimestre antes de la semana 20 de embarazo. La mayor parte se da durante las primeras 12 semanas de embarazo, y la mayoría son casos aislados e inesperados. Alrededor de 15 a 20% de los embarazos registrados terminan de esta forma.
Algunos abortos no pueden ser explicados. La mayoría ocurren por las siguientes razones:
Estos factores incrementan la probabilidad de sufrir un aborto espontáneo. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes factores de riesgo:
Si tuvo un aborto la primera vez que estuvo embarazada, puede correr más riesgo de sufrir complicaciones durante su próximo embarazo. *² Dichas complicaciones incluyen:
Si bien generalmente el aborto ocurre sólo una vez, hasta 1 cada 20 parejas experimenta dos abortos consecutivos, y 1 cada 100 sufre tres o más. Algunas veces, estas parejas tienen problemas subyacentes. Las parejas que han sufrido 2 abortos, o más, deben realizarse una evaluación médica completa para establecer la causa y, de esta forma, saber cómo prevenirlo.
Los exámenes pueden detectar la causa de los abortos recurrentes en al menos 75% de las parejas.
Los síntomas incluyen alguno o todos los siguientes:
El doctor le interrogará acerca de los síntomas, la duración de su embarazo y la fecha en qué notó algún cambio en su estado. El doctor realizará un examen físico y pélvico.
Antes del aborto, los exámenes pueden incluir:
Después del aborto, los exámenes pueden incluir:
El cuidado inmediato es de observación solamente, especialmente en los abortos en el primer trimestre del embarazo. En caso de sangrado o calambres pueden estar indicados algunos medicamentos. Se puede necesitar una dilatación y evacuación (D&E) si no fueron expulsados espontáneamente los contenidos uterinos. Durante una D&E, el médico dilata el cuello uterino, inserta una herramienta en el útero y aspira el material restante.
Probablemente necesite apoyo psicológico para recuperarse emocionalmente de la pérdida.
El objetivo de un tratamiento a largo plazo es prevenir futuros abortos. Este es adaptado de acuerdo a la causa que ocasionó la pérdida.
Los medicamentos que sirven para disminuir la posibilidad de un aborto son:
Para reducir la probabilidad de otro aborto, se pueden corregir muchas anomalías físicas del útero. Si el cuello uterino es débil, el médico puede colocar una sutura, generalmente al inicio del segundo trimestre del siguiente embarazo, para mantenerlo cerrado hasta el momento del parto. Si las fibras son un factor contribuyente, se pueden quitar para evitar otro aborto.
Muchas veces, el tomar terapia con un profesional, ayuda a las mujeres a sobrellevar su pérdida, algunas se sienten mejor si participan en un grupo de ayuda.
Si se le diagnostica un aborto espontáneo, siga las indicaciones de su médico.
Antes de empezar a planear su siguiente embarazo, considere los siguientes avisos para su salud:
RESOURCES:
The International Council on Infertility Information Dissemination
http://www.inciid.org
March of Dimes Birth Defects Foundation
http://www.modimes.org
CANADIAN RESOURCES:
Ontario March of Dimes
http://www.dimes.on.ca/asp/home.asp
The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada
http://sogc.medical.org/
References:
Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice . 4th ed. Mosby-Year Book; 1998.
Griffith's 5-Minute Clinical Consult . Lippincott, Williams, and Wilkins; 1999.
The International Council on Infertility Information Dissemination website. Available at: http://www.inciid.org .
March of Dimes Birth Defects Foundation website. Available at: http://www.modimes.org .
The National Infertility Association website. Available at: http://www.resolve.org/treatment/miscarriage/miscarriage.shtml .
*¹12/2/2008 DynaMed's Systematic Literature Surveillance http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php : Winther JF, Boice JD Jr, Svendsen AL, Frederiksen K, Stovall M, Olsen JH. Spontaneous abortion in a Danish population-based cohort of childhood cancer survivors. J Clin Oncol. 2008;26:4340-4346.
*²4/16/2009 DynaMed's Systematic Literature Surveillance http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php : Bhattacharya S, Townend J, Shetty A, Campbell D, Bhattacharya S. Does miscarriage in an initial pregnancy lead to adverse obstetric and perinatal outcomes in the next continuing pregnancy? BJOG. 2008;115:1623-1629.
Último revisado November 2008 por Jeff Andrews, MD, FRCSC, FACOG
Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.
Registro de propiedad literaria © EBSCO Publishing. Todos los derechos reservados.