Pronounced: cox-ix
Una fractura de coxis es una ruptura en la rabadilla. El coxis es la parte más baja de la columna vertebral. Es pequeño, de forma triangular y está formado por cuatro vértebras fusionadas o huesos espinales. Normalmente, tiene poco de movimiento y se curva ligeramente desde el extremo de la columna hacia la pelvis.
Las causas de la fractura de coxis incluyen:
Los factores que aumentan la probabilidad de sufrir una fractura de coxis incluyen:
Los síntomas pueden incluir:
El médico le preguntará acerca de los síntomas y sobre cómo ocurrió la lesión. Se le realizará un examen físico. El examen puede incluir un tacto rectal. Durante esta prueba, el médico usará guantes lubricados para introducir un dedo en el recto y detectar anomalías. Si el coxis está fracturado, el médico podría percibir un movimiento anormal del coxis, y usted experimentará dolor. Se pueden solicitar radiografías .
El objetivo es controlar el dolor hasta que el hueso pueda sanarse. Generalmente, los médicos no intentan corregir una mala alineación. Los músculos del área son fuertes y pueden empujar al coxis nuevamente a su posición. Debido a la ubicación del coxis y la cantidad de músculos vinculados a éste, la inmovilización es muy difícil.
Puede sentir dolor en el área durante un largo período, incluso después de que la fractura se haya sanado. Se le puede aconsejar permanecer en cama durante uno o dos días, o moverse sólo por razones de comodidad. Podrían necesitarse inyecciones de esteroides o una cirugía si el dolor intenso persiste. La cirugía para una fractura de coxis dolorosa es muy poco frecuente y no muy exitosa. Por lo general, el dolor desaparece gradualmente.
Es probable que se le administren medicamentos para aliviar el dolor. Para reducir las molestias durante la evacuación:
Sentarse puede ser muy incómodo después de una fractura del coxis. Las sugerencias para que sentarse sea menos doloroso incluyen:
Si el dolor continúa y causa una discapacidad, se recomienda una coccigectomía. Durante este procedimiento, el médico extirpa el coxis. No es un procedimiento común y el índice de éxito no es el deseado.
Si se le diagnostica una fractura de coxis, siga las instrucciones del médico.
RESOURCES:
American Academy of Orthopaedic Surgeons
http://www.aaos.org/
American Orthopaedic Society for Sports Medicine
http://www.aossm.org/
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Orthopaedic Association
http://www.coa-aco.org/
Canadian Orthopaedic Foundation
http://www.canorth.org/
References:
Juhl JH, Crummy AB, Kuhlman JE, et al. Paul and Juhl's Essentials of Radiologic Imaging . 7th ed. Philadelphia, PA:Lippincott, Williams, and Wilkins;1998.
Low back pain. American Academy of Orthopaedic Surgeons website. Available at: http://www.aaos.org/ . Accessed July 15, 2008.
Rosen P, Barkin RM, Braen GR, et al. Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice . 4th ed. St Louis, MO. Mosby-Year Book, Inc;1998.
Último revisado November 2008 por John C. Keel, MD
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