En el despertar de las tragedias como la de septiembre 11 de 2001, la gente expuesta a un evento trágico con frecuencia necesita tratar sus sentimientos y miedos. Algunos podrían incluso desarrollar trastorno de estrés postraumático (PTSD, por sus siglas en inglés). Un tipo muy común de cuidado postraumático planeado para prevenir el desarrollo de PTSD es una sola sesión de interrogatorio psicológico. No obstante, la investigación publicada en la edición de septiembre 7 de 2002 de The Lancet sugiere que las sesiones interrogatorias de esta clase no previenen los síntomas del estrés postraumático.
Investigadores en la University of Amsterdam en los Países Bajos analizaron siete estudios sobre la efectividad de las sesiones únicas de interrogatorio psicológico. Este tipo de estudio es llamado metaanálisis, que significa que los investigadores reúnen y analizan los datos de varios estudios en el intento de generar un estimado global de la efectividad.
Este metaanálisis incluía estudios de varios tipos de sesiones únicas interrogatorias de trauma usadas para prevenir el desarrollo de PTSD. Los investigadores clasificaron los métodos de interrogatorio como (1) intervenciones de interrogatorio de estrés del incidente crítico (CISD, por sus siglas en inglés), (2) intervenciones no CISD o (3) de no intervención. Sólo se incluyeron estudios de sesiones de interrogatorio proporcionadas dentro del mes del evento traumático, ya que los síntomas que persisten por más de un mes indican un diagnóstico de PTSD. Cualquier terapia proporcionada después de ese punto, sería curativa más que preventiva. Además, sólo se incluyeron estudios que evaluaron síntomas de trauma antes y después de la intervención.
Usando datos de todos los siete estudios, los investigadores compararon los síntomas de tipo PTSD entre los tres grupos: Intervenciones CISD, intervenciones no CISD y no intervención. Además, compararon los síntomas relacionados al trauma entre los tres grupos.
CISD no fue más efectivo al prevenir los síntomas de PTSD u otros síntomas psicológicos relacionados al trauma que las intervenciones no CISD o incluso ninguna intervención en absoluto. En efecto, la gente que no tenía intervención terapéutica parecía tener tanto éxito como los que recibieron sesiones de interrogatorio.
Aunque estos hallazgos sugieren que las sesiones únicas de interrogatorio psicológico no ayudan a la gente a enfrentar los eventos traumáticos, este estudio tiene sus limitaciones. Primero, ya que los estudios son diseñados de forma diferente, los metaanálisis carecen de un grado de precisión, aunque son útiles para trazar conclusiones generales sobre la efectividad global. Segundo, los efectos del apoyo informal psicológico y emocional proporcionado por la familia, amigos y el clero no se toman en consideración en este estudio. Esto podría explicar el porqué la "no intervención" parecía aliviar los síntomas del trauma. Tercero, las sesiones de interrogación proporcionadas en el lapso de un mes del evento (antes de la confirmación oficial del diagnóstico) podrían haber llevado a la inclusión de algunos participantes que no estaban realmente en riesgo de un trastorno relacionado a trauma. Finalmente, este estudio sólo evaluó el efecto de las sesiones de interrogatorio solas y autónomas. No hay razón para creer que otros métodos de interrogatorio, asesorías y terapias no fueran benéficas.
Si las sesiones únicas de interrogatorio psicológico no funcionan, ¿qué pueden hacer los sobrevivientes de trauma? Hay muchos tipos diferentes de terapia proporcionada en una base actual que podrían ser útiles. Su médico puede mandarlo a un profesional de salud mental. Y no olvide el proceso natural de aflicción que ocurre entre las familias y los amigos. El consejo informal de la familia, amigos y clero con frecuencia ayuda a que la gente enfrente su pena y miedo en el despertar de los eventos traumáticos.
Los resultados de este estudio confirman otros hallazgos de investigación de que las sesiones únicas de interrogatorio son inefectivas. No obstante, las sesiones únicas de interrogatorio son dirigidas por una amplia selección de profesionales de salud con grados variables de entrenamiento en las terapias psicológicas. Las diferencias en el entrenamiento de los proveedores de entrenamiento podrían afectar las tasas de éxito.
Fuentes:
van Emmerik AAP, Kamphuis JH, Hulsbosch AM, Emmelkamp PMG. Single session debriefing after psychological trauma: A meta-analysis. Lancet . 2002; 360: 766-771.
Gist R, Devilly GJ. Post-trauma debriefing: The road too frequently travelled. Lancet . 2002; 360: 741-742.
Último revisado Sep 5, 2002 por Richard Glickman-Simon, MD
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