Diabetes y Enfermedad Cardiovascular: ?Cual es el Vinculo?

Diabetes y Enfermedad Cardiovascular: ¿Cuál es el Vínculo?

Adaptado del National Diabetes Education Program por ]]>Amy Scholten, MPH]]>

La enfermedad cardiovascular es la complicación líder y causa de muerte prematura entre personas con diabetes.Desafortunadamente, muchas personas con diabetes no entienden el riesgo de enfermedad cardiovascular o lo que pueden hacer para ayudar a prevenirla

La diabetes es un trastorno en el cual el cuerpo no fabrica insulina, no hace la insulina suficiente o no usa apropiadamente la insulina que produce (resistencia a la insulina). La insulina es una hormona que ayuda al cuerpo a convertir la comida en energía. Sin insulina, la glucosa (azúcar) de los alimentos no puede entrar en las células. La glucosa se acumula en el cuerpo y los tejidos corporales se empiezan morir por falta de energía. Los niveles elevados de azúcar, a largo plazo, pueden dañar las arterias, riñones, ojos, nervios y otros tejidos.

Riesgo de Enfermedad Cardiovascular (CVD por sus siglas en inglés)

En personas con diabetes, los altos niveles de glucosa contribuyen al desarrollo de aterosclerosis , una enfermedad en la que los depósitos grasos (placa) dañan al recubrimiento de las arterias, causando que se estrechen y endurezcan. La aterosclerosis, la principal causa de CVD, interfiere con el flujo sanguíneo - finalmente conduciendo a varias manifestaciones de CVD incluyendo:

Enfermedad de la arteria coronaria y ataques cardiacos
Enfermedad cerebrovascular y apoplejía
Enfermedad de arteria periférica y claudicación (dolor al caminar)
Cardiomiopatía e insuficiencia cardíaca congestiva

Según el National Diabetes Education Program, el vínculo entre la diabetes y la CVD es significativo. Por ejemplo:

Los adultos con diabetes tienen de dos a cuatro más probabilidades de tener CVD que personas sin diabetes.
Las personas de mediana edad con diabetes tipo 2 tienen el mismo riesgo de ataque cardiaco como las personas sin diabetes que ya han tenido un ataque cardiaco.
Los ataque cardiacos ocurren a una edad más temprana en personas con diabetes.
Las personas con diabetes son más susceptibles a morir de un ataque cardiaco.

Por Qué Se Incrementa el Riesgo

Las personas con diabetes tipo 2 con frecuencia tienen un riesgo creciente de CVD por las siguientes razones:

Sus plaquetas tienen una tendencia adicional a acumularse llevando a problemas de coagulación y flujo sanguíneo escaso.
Ellas tienen índices más altos de presión arterial alta y obesidad .
Ellas tienden a tener perfiles desfavorables de lípidos , particularmente incremento de LDL o colesterol "malo," bajos niveles de HDL o colesterol "bueno," y niveles incrementados de triglicéridos

Las personas con diabetes que fuman duplican su riesgo de CVD.

Grupos de Alto Riesgo

Aquellos con el riesgo más alto para diabetes y sus complicaciones de CVD incluyen:

Personas con un historial familiar de diabetes - El riesgo se incrementa para aquellos que tienen un familiar en primer grado con diabetes tipo 2.

Personas con sobrepeso y obesas - Aproximadamente el 80% de personas con diabetes tipo 2 tienen sobrepeso. La diabetes tipo 2 ocurre a una edad muy temprana en personas con sobrepeso.

Personas ancianas - La incidencia de la diabetes y complicaciones como CVD incrementan con el avance de la edad.

Poblaciones especiales

Afroamericanos
Hispano/Latinoamericanos
Indio Americanos
Asiáticoamericanos
Isleños del Pacífico

Control de la Diabetes

Según el National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, el manejo de los tres indicadores críticos es esencial para reducir el riesgo de ataques cardiacos y apoplejías en personas con diabetes:

1. Glucosa en la sangre , la cual es medida con la prueba de hemoglobina A1C. La meta recomendada para esta prueba es una lectura de menos del 7%.

2. Presión arterial , la cual debería ser menor que 130/80 mmHg

3. LDL Colesterol , el cual debería ser menor que 100 mg/dL

Disminuyendo el Riesgo de Enfermedad Cardiovascular

Las personas con diabetes pueden reducir su riesgo de CVD con cambios terapéuticos en su estilo de vida como dejar de fumar, control de peso, ejercicio regular y consumir una dieta saludable que sea baja en grasa saturada y colesterol y baja en sodio. La terapia medicinal también está disponible para controlar algunos factores de riesgo para la CVD y prevenir o tratar las complicaciones de la diabetes.

Las personas con diabetes pueden dar los siguientes pasos para ayudar a reducir su riesgo de CVD:

Involucrarse en las decisiones de tratamiento con su equipo médico
Establecer metas en su estilo de vida
Obtener buena educación acerca de la diabetes y la CVD
Involucrarse activamente en el manejo de su enfermedad
Controlar diligentemente su glucosa, colesterol y presión arterial con y sin medicamentos
Preguntar acerca de la terapia de aspirina para la prevención de CVD
Dejar de fumar, si son fumadores

FUENTES ADICIONALES DE INFORMACIÓN:

American Diabetes Association
http://www.diabetes.org

National Diabetes Education Program
http://www.ndep.nih.gov

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disorders
http://www.niddk.nih.gov

Fuentes:

National Diabetes Education Program

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disorders

Último revisado Febrero 2004 por ]]>Kimberly Rask, MD, PhD]]>

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