Dos causas de inflamación del escroto incluyen el hidrocele y el varicocele. El hidrocele es líquido acumulado alrededor de los testículos, mientras que hay un varicocele cuando la sangre retrocede en las venas principales que drenan el escroto. Hay dos formas de hidroceles, comunicantes y no comunicantes. Los hidroceles comunicantes están asociados con hernias y suelen observarse en los bebés varones. Los hidroceles no comunicantes son acumulaciones de líquido alrededor del testículo y pueden ocurrir a cualquier edad. Los varicoceles son más comunes en los hombres adolescentes y adultos.
Normalmente, ambas condiciones son indoloras. En los lactantes, los hidroceles no comunicantes suelen resolverse en el primer año de vida y no requieren tratamiento. Los hidroceles comunicantes no tienden a resolverse y necesitan corrección. Los varicoceles aumentan el riesgo de infertilidad y, en general, se tratan si se presentan en adolescentes o en hombres infértiles. En cualquier caso, es importante consultar a su médico si su bebé o niño desarrolla una inflamación en el escroto.
Hay un hidrocele comunicante cuando el canal que conecta el escroto con el abdomen (que permite que los testículos desciendan en los bebés) no se cierra correctamente. Esto permite que el líquido se "filtre" dentro del escroto. Los hidroceles no comunicantes ocurren cuando se acumula líquido en los tejidos que rodean al testículo. Los hidroceles también pueden ser causados por lesiones o infecciones en el área escrotal o por un tumor testicular.
Se produce un varicocele cuando la válvula de la vena principal del escroto no funciona correctamente y permite que la sangre retroceda. Los varicoceles rara vez son causados por tumores renales u otros tumores en el lugar de los riñones (retroperitoneo).
Muchos niños recién nacidos desarrollarán un hidrocele. Los hidroceles comunicantes son más comunes en los bebés prematuros. También son más comunes en los niños que están siendo tratados por exceso de líquido en el cerebro (al drenar el líquido dentro del abdomen), o que tienen un catéter de diálisis abdominal.
Los varicoceles se desarrollan típicamente en hombres de 15 a 25 años.
Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, no considere que se deban a un hidrocele o varicocele. Estos síntomas podrían originarse por otras afecciones que pueden ser graves. Si usted experimenta alguno de ellos, consulte a su médico:
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. Los hidroceles y varicoceles por lo general son fácilmente palpables. El médico querrá asegurarse de que no haya evidencias de una masa testicular (p. ej., cáncer). Las pruebas pueden incluir:
Las opciones de tratamiento incluyen:
Se recomienda la reparación quirúrgica si la afección:
También puede utilizarse la escleroterapia para tratar el hidrocele de adulto (no comunicante), que consiste en extraer el líquido mediante una aguja y reemplazarlo con una sustancia cicatrizante. Generalmente, este método es menos efectivo que la cirugía.
No se requiere tratamiento para todos los varicoceles. Sin embargo, por lo general se lo recomienda si se considera que el varicocele es causa de infertilidad . Las opciones de tratamiento incluyen:
Si se le diagnostica varicocele o hidrocele, siga las instrucciones del médico.
RESOURCES:
American Society for Reproductive Medicine
http://www.asrm.org
American Urological Association
http://www.auanet.org
CANADIAN RESOURCES:
AboutKidsHealth
http://www.aboutkidshealth.ca
BC Health Guide
http://www.bchealthguide.org
References:
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Wein A, ed. Campbell-Walsh Urology. 9th ed. Philadelphia, PA: Saunders, Elsevier; 2007.
Último revisado November 2008 por Adrienne Carmack, MD
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