La glándula tiroides es una glándula con forma de mariposa que se encuentra en la parte anterior del cuello. Produce hormonas que controlan el metabolismo. Los trastornos de la tiroides en el embarazo pueden ser un problema especial porque las hormonas relacionadas con el embarazo pueden afectar las hormonas tiroideas. Los trastornos tiroideos no tratados en el embarazo aumentan el riesgo de complicaciones en el embarazo. Puede dañar el feto en desarrollo.
La enfermedad de Hashimoto es la causa más frecuente de hipotiroidismo. El sistema inmune ataca la glándula tiroidea. Otras causas de hipotiroidismo en el embarazo incluyen las siguientes:
La enfermedad de Graves se caracteriza por la hiperactividad de la tiroides. Es la causa más frecuente de hipertiroidismo. Otra causa del hipertiroidismo en el embarazo son los niveles muy altos de gonadotropina coriónica humana (hCG). Sin embargo, estas causas por lo general desaparecen solas.
Estos factores de riesgo aumentan la probabilidad de desarrollar un trastorno tiroideo. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes factores de riesgo:
Si tiene alguno de estos síntomas, no suponga que se debe a un trastorno tiroideo. Estos síntomas podrían ser causados por otras afecciones. Informe a su médico si presenta alguno de los siguientes síntomas:
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Le realizará un examen físico. Usted puede ser remitida a un médico que se especialice en trastornos hormonales (endocrinólogo).
Las pruebas pueden incluir:
Las consecuencias del hipotiroidismo en el embarazo son:
Para tratar el hipotiroidismo, el médico le recetará un medicamento oral. La Levotiroxina (Synthroid) puede reemplazar la hormona que la tiroides no produce.
El hipertiroidismo no tratado en el embarazo está relacionado con:
El hipertiroidismo leve durante el embarazo a menudo se controla estrictamente sin tratamiento. En algunos casos, puede ser necesario tomar medicamentos. Si los medicamentos antitiroideos no funcionan, se puede realizar la extirpación quirúrgica de la glándula tiroides. Esto casi nunca se recomienda durante el embarazo. El tratamiento con yodo radioactivo, que destruye la glándula tiroides, no se realiza durante el embarazo debido al riesgo para el feto.
Las hormonas asociadas con el embarazo pueden provocar cambios en los niveles de la hormona tiroides. Por lo tanto, sus necesidades de medicamento pueden variar ampliamente durante el embarazo. El médico probablemente verificará sus niveles sanguíneos de hormona tiroidea cada 6 a 8 semanas durante el embarazo y cuatro semanas después de cambiar su dosis de medicamento.
RESOURCES:
The American College of Obstetricians and Gynecologists
http://www.acog.org/
American Thyroid Association
http://www.thyroid.org/
CANADIAN RESOURCES:
The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada
http://www.sogc.org/index_e.asp/
Thyroid Foundation of Canada
http://www.thyroid.ca/
References:
American College of Obstetricians and Gynecologists. Thyroid disease in pregnancy. Practice Bulletin No. 37. August 2002.
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Hashimoto’s disease: what it is and how it’s treated. American Academy of Family Physicians website. Available at: http://familydoctor.org/548.xml . Accessed August 4, 2005.
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Último revisado December 2009 por Ganson Purcell Jr., MD, FACOG, FACPE
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