El bypass gástrico en Y de Roux es una cirugía para la obesidad . Modifica el estómago y el intestino delgado para bajar de peso mediante:
La cirugía permite tratar la obesidad grave. Los médicos utilizan un cálculo denominado índice de masa corporal (IMC ) para determinar el grado de sobrepeso u obesidad. Un IMC normal varía de 18,5 a 25.
El bypass gástrico en Y de Roux es una opción para bajar de peso para personas que tienen:
El éxito de una cirugía de bypass gástrico depende de su compromiso para adoptar hábitos saludables de por vida. Si se hacen y mantienen cambios en el estilo de vida, los beneficios de la cirugía bariátrica incluyen:
Si está planificando someterse a un bypass gástrico en Y de Roux, el médico revisará una lista de posibles complicaciones, que pueden incluir:
Los factores que pueden aumentar el riesgo de complicaciones incluyen:
Cada programa quirúrgico bariátrico tiene requisitos específicos. El programa probablemente incluirá lo siguiente:
Cómo prepararse para el procedimiento:
Se utilizará anestesia general . Usted estará dormida.
Para prepararlo para la cirugía, una enfermera le colocará una vía intravenosa (i.v.) en el brazo. Usted puede recibir líquidos y medicamentos a través de esta vía durante el procedimiento. El médico le colocará una sonda de respiración dentro de la garganta, a través de la boca. Ésta le ayudará a respirar durante la cirugía. También se le colocará un catéter en la vejiga para drenar la orina.
El médico realizará varias incisiones pequeñas en el abdomen. Se bombeará aire para inflarle el abdomen. Esto facilitará la visión del médico. A través de las incisiones, se insertarán un laparoscopio y herramientas quirúrgicas. Un laparoscopio es una herramienta delgada, con una luz y una pequeña cámara. Envía imágenes de la cavidad abdominal al monitor del quirófano. El médico realizará la operación mientras mira el área en este monitor.
El médico utilizará grapas quirúrgicas para crear una pequeña bolsa arriba del estómago. Esta bolsa, que puede contener aproximadamente una taza de comida, será su nuevo y más pequeño estómago. Un estómago normal puede contener de 4 a 6 tazas de comida.
Luego, el médico cortará el intestino delgado y lo fijará a la nueva bolsa. Con el bypass intestinal, los alimentos pasan de la nueva bolsa estomacal a la sección media del intestino delgado. Saltean la parte inferior del estómago y la sección superior del intestino delgado.
Finalmente, la sección superior del intestino delgado se fijará a la sección media del intestino delgado. De esta forma, los líquidos generados por la parte inferior del estómago se trasladan a la sección superior del intestino delgado y a la sección media.
Una vez finalizado el bypass, se cerrarán las incisiones con grapas o puntos de sutura.
Tenga en cuenta que en algunos casos, el médico puede necesitar cambiar a una cirugía abi . Durante una cirugía abierta, se le realizará un corte más grande en el abdomen para realizar la cirugía.
Se lo trasladará al área de recuperación para controlarlo. También se le administrarán analgésicos.
Aproximadamente dos horas
La anestesia evita que sienta dolor durante la cirugía.
Los pacientes experimentan dolor o malestar en los sitios de las incisiones durante la recuperación. El médico puede recetarle medicamentos para aliviar el dolor.
Habitualmente, la internación dura 2 ó 5 días. Sin embargo, su médico puede indicar que permanezca en el hospital por más tiempo si surge alguna complicación.
Mientras se está recuperando en el hospital, puede recibir el siguiente cuidado:
Asegúrese de seguir las instrucciones del médico. Deberá adoptar hábitos de alimentación saludables y hacer ejercicios físicos de por vida. Después de la cirugía, tenga en cuenta lo siguiente:
El estómago nuevo tiene el tamaño de un huevo pequeño. Como se vacía lentamente, usted se siente satisfecho rápidamente. Por lo tanto, usted necesita comer pequeñas cantidades y hacerlo lentamente:
Es posible que el médico le indique medicamentos, que pueden incluir:
Después de salir del hospital, llame al médico en los siguientes casos:
RESOURCES:
American Society for Metabolic and Bariatric Surgery
http://www.asbs.org/
National Institutes of Health
http://health.nih.gov/
Weight Control Information Network
http://www.win.niddk.nih.gov/
CANADIAN RESOURCES:
BC Health Guide, British Columbia Ministry of Health
http://www.bchealthguide.org/
Canadian Laparoscopic Weight Loss Surgery
http://www.weightlosssurgery.ca/
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¹9/2/2009 DynaMed Systematic Literature Surveillance DynaMed's Systematic Literature Surveillance: The Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery (LABS) Consortium. Perioperative safety in the longitudinal assessment of bariatric surgery. N Engl J Med. 2009;361:445-454.
Último revisado October 2009 por Daus Mahnke, MD
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