Group Leader

benhsuythan

Related Topics

• Healthy Living

Description

Suy thận cấp có chữa được không? Nguyên nhân gây bệnh do đâu?

Suy thận cấp có chữa được không là câu hỏi được nhiều người quan tâm khi bản thân hoặc người thân được chẩn đoán chức năng thận suy giảm đột ngột. Khác với bệnh thận mạn, suy thận cấp có khả năng hồi phục nếu được phát hiện sớm, điều trị đúng nguyên nhân và chăm sóc tích cực. Tuy nhiên, việc chậm trễ trong điều trị có thể khiến tổn thương thận trở nên nghiêm trọng, làm tăng nguy cơ biến chứng hoặc tiến triển thành bệnh thận mạn. Cùng tìm hiểu chi tiết qua bài viết dưới đây.

Suy thận cấp là gì?

Suy thận cấp, còn gọi là tổn thương thận cấp (Acute Kidney Injury - AKI), là tình trạng chức năng thận suy giảm nhanh trong vòng vài giờ đến vài ngày. Khi đó, thận không còn lọc hiệu quả các chất thải, nước dư thừa và chất điện giải ra khỏi cơ thể, khiến các chất độc tích tụ trong máu và làm rối loạn cân bằng nội môi.

Theo hướng dẫn của KDIGO, suy thận cấp được xác định khi creatinin máu tăng nhanh hoặc lượng nước tiểu giảm rõ rệt trong thời gian ngắn. Đây là một cấp cứu nội khoa cần được chẩn đoán và xử trí kịp thời.

Nguyên nhân gây suy thận cấp

Suy thận cấp được chia thành ba nhóm nguyên nhân chính dựa trên vị trí xảy ra tổn thương. Việc xác định đúng nguyên nhân giúp bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp và nâng cao khả năng phục hồi chức năng thận.

Giảm tưới máu đến thận

Đây là nhóm nguyên nhân thường gặp nhất. Khi lượng máu đến thận giảm đột ngột, các đơn vị lọc của thận không được cung cấp đủ oxy và dưỡng chất để hoạt động bình thường. Một số tình trạng có thể gây giảm tưới máu đến thận gồm:

• Mất nước nặng do tiêu chảy, nôn kéo dài hoặc sốt cao.

• Mất máu sau chấn thương hoặc phẫu thuật.

• Sốc nhiễm khuẩn, sốc tim hoặc sốc phản vệ.

• Suy tim nặng làm giảm lượng máu bơm đến các cơ quan.

• Bỏng diện rộng gây mất dịch nghiêm trọng.

Ở nhóm này, nếu nguyên nhân được xử trí sớm và lưu lượng máu đến thận được phục hồi, chức năng thận thường có khả năng cải thiện đáng kể.

Tổn thương trực tiếp tại thận

Tình trạng này xảy ra khi chính mô thận bị tổn thương do bệnh lý hoặc tác nhân độc hại. Một số nguyên nhân thường gặp bao gồm:

• Viêm cầu thận cấp.

• Viêm thận kẽ do thuốc hoặc nhiễm trùng.

• Hoại tử ống thận cấp sau thiếu máu kéo dài.

• Nhiễm khuẩn huyết gây tổn thương mô thận.

• Tiếp xúc với hóa chất hoặc kim loại nặng có độc tính đối với thận.

Ngoài ra, nguyên nhân gây suy thận ở nam giới còn có thể liên quan đến tình trạng phì đại tuyến tiền liệt gây bí tiểu kéo dài hoặc việc lạm dụng một số thuốc giảm đau, thực phẩm chức năng và thuốc tăng cơ không rõ nguồn gốc làm tăng nguy cơ tổn thương thận. 

Ở trẻ nhỏ, nguyên nhân suy thận ở trẻ em thường khác với người trưởng thành. Bệnh có thể xuất hiện sau mất nước nặng do tiêu chảy, nhiễm khuẩn nặng, hội chứng tán huyết tăng ure máu hoặc một số bất thường bẩm sinh của hệ tiết niệu. Bên cạnh đó, nguyên nhân suy thận ở trẻ cũng có thể liên quan đến dị tật đường tiết niệu, viêm cầu thận sau nhiễm liên cầu hoặc các bệnh lý miễn dịch hiếm gặp.

Tắc nghẽn đường tiết niệu

Khi nước tiểu không thể thoát ra ngoài bình thường, áp lực trong hệ tiết niệu tăng lên và làm suy giảm chức năng thận. Các nguyên nhân thường gặp gồm:

• Sỏi niệu quản hoặc sỏi thận gây tắc nghẽn.

• U bàng quang hoặc khối u vùng chậu chèn ép đường tiết niệu.

• Phì đại tuyến tiền liệt ở nam giới.

• Hẹp niệu quản hoặc dị tật bẩm sinh của đường tiết niệu.

Suy thận cấp có chữa được không?

Có. Trong nhiều trường hợp, suy thận cấp có thể điều trị khỏi và chức năng thận phục hồi gần như hoàn toàn nếu nguyên nhân được loại bỏ sớm. Khả năng hồi phục phụ thuộc vào nhiều yếu tố như:

• Nguyên nhân gây bệnh.

• Mức độ tổn thương của thận.

• Thời gian từ khi khởi phát đến khi điều trị.

• Tuổi và tình trạng sức khỏe của người bệnh.

• Sự hiện diện của các bệnh lý nền như đái tháo đường, tăng huyết áp hoặc bệnh tim mạch.

Những trường hợp suy thận cấp do mất nước, mất máu hoặc tắc nghẽn đường tiết niệu được điều trị kịp thời thường có tiên lượng tốt. Ngược lại, nếu tổn thương thận kéo dài hoặc người bệnh nhập viện muộn, một phần chức năng thận có thể không hồi phục hoàn toàn. 

Điều trị suy thận cấp như thế nào?

Điều trị suy thận cấp tập trung vào việc loại bỏ nguyên nhân, duy trì chức năng sống và hạn chế tối đa tổn thương thận.

Điều trị nguyên nhân

Bác sĩ sẽ xác định chính xác suy thận nguyên nhân do đâu để xây dựng kế hoạch điều trị phù hợp. Tùy từng trường hợp, người bệnh có thể được:

• Bù dịch nếu mất nước.

• Truyền máu khi mất máu nhiều.

• Điều trị nhiễm trùng bằng kháng sinh phù hợp.

• Ngừng các thuốc hoặc hóa chất có độc tính với thận.

• Can thiệp lấy sỏi hoặc giải quyết tắc nghẽn đường tiết niệu.

• Điều trị các bệnh lý miễn dịch nếu là nguyên nhân gây tổn thương thận.

Điều trị nguyên nhân càng sớm thì khả năng phục hồi chức năng thận càng cao.

Điều trị hỗ trợ

Song song với điều trị nguyên nhân, bác sĩ sẽ theo dõi sát tình trạng toàn thân và điều chỉnh các rối loạn do suy thận gây ra. Các biện pháp hỗ trợ thường bao gồm:

• Theo dõi lượng nước tiểu hằng ngày.

• Kiểm soát cân bằng dịch và điện giải.

• Điều chỉnh tăng kali máu hoặc toan chuyển hóa nếu xuất hiện.

• Kiểm soát huyết áp.

• Xây dựng chế độ dinh dưỡng phù hợp với từng giai đoạn bệnh.

• Theo dõi creatinin máu, ure và các chỉ số chức năng thận định kỳ.

Chỉ định lọc máu khi cần

Với phương pháp lọc máu, bác sĩ sẽ cân nhắc chỉ định khi người bệnh xuất hiện một hoặc nhiều tình trạng sau:

• Tăng kali máu nặng không đáp ứng điều trị nội khoa.

• Toan chuyển hóa nghiêm trọng.

• Phù phổi cấp do quá tải dịch.

• Hội chứng ure máu cao với biểu hiện thần kinh hoặc viêm màng ngoài tim.

• Thiểu niệu hoặc vô niệu kéo dài kèm rối loạn chuyển hóa.

Lọc máu giúp loại bỏ chất thải và điều chỉnh rối loạn điện giải trong thời gian chờ chức năng thận phục hồi. Tuy nhiên, cần lưu ý đây là biện pháp điều trị hỗ trợ, không phải phương pháp chữa khỏi nguyên nhân gây suy thận cấp.

Kết luận

Suy thận cấp có chữa được không phụ thuộc chủ yếu vào nguyên nhân gây bệnh, mức độ tổn thương thận và thời điểm bắt đầu điều trị. Phần lớn trường hợp có thể hồi phục tốt nếu được chẩn đoán sớm và xử trí đúng cách. Vì vậy, khi xuất hiện các dấu hiệu như lượng nước tiểu giảm rõ rệt, phù, mệt mỏi bất thường hoặc sau các đợt mất nước, nhiễm trùng nặng, bạn nên đến Bệnh viện Đại học Phenikaa để được bác sĩ chuyên khoa thăm khám và điều trị kịp thời. Liên hệ hotline để được hỗ trợ đặt lịch thăm khám sớm nhất.

Privacy

This Group is Open to all EmpowHER.com members