Abrasión Corneal
Definición
Una abrasión corneal es una lesión de la córnea, que es la superficie transparente que se encuentra en la parte frontal del ojo. Está justo delante del iris, la parte coloreada del ojo. La córnea tiene varias capas que protegen el ojo. Algunas lesiones corneales pueden dejar cicatrices y deteriorar de manera permanente la visión.
La Córnea
Causas
Muchas abrasiones corneales suceden como resultado de:
- Polvo, tierra, arena, astillas de madera o metal que golpean el ojo
- Frotar vigorosamente el ojo, en especial cuando hay algo dentro
- Una uña, una astilla u otro objeto que arañe el ojo
- Usar lentes de contacto, especialmente si los lentes se usan por más tiempo del indicado o no se limpian adecuadamente
- No proteger los ojos durante una cirugía (si los ojos no están completamente cerrados mientras está bajo los efectos de la anestesia general , la córnea puede secarse demasiado y, a veces, provocar una lesión)
- Ciertos desórdenes oculares
Factores de riesgo
Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición. Los factores de riesgo para la abrasión corneal incluyen:
- Tener una córnea seca o débil
- Usar lentes de contacto
- Trabajar en una zona de riesgo para los ojos, tales como trabajar con metales o en jardinería
- Participar en deportes donde puedan producir lesiones oculares por accidente
Síntomas
Los síntomas pueden incluir:
- Dolor que puede empeorar al abrir o cerrar el ojo
- Una sensación de que un objeto extraño está en su ojo
- Visión borrosa
- Lagrimeo
- Enrojecimiento
- Sensibilidad a la luz
- Dolor de cabeza
Diagnóstico
El médico le interrogará sobre sus síntomas y le hará un examen ocular. El médico buscará objetos extraños en el ojo, y es posible que le coloque gotas oculares para que se sienta más cómodo y para poder observar mejor cualquier lesión con una luz especial. Generalmente se le canalizará con un oculista.
Tratamiento
Por lo general, los desgarres menores sanan dentro de 1-2 días. Se le podrá poner un parche para mayor comodidad. En algunos casos, su oculista colocará un lente de contacto en el ojo para ayudar a disminuir el malestar y mejorar la curación. Es probable que el médico le pida que regrese en poco tiempo para confirmar que la lesión esté sanando.
El tratamiento puede incluir:
Eliminar el objeto extraño
El médico sacará el objeto extraño lavando el ojo con una solución salina o empleando un hisopo de algodón, una aguja u otra herramienta. Tal vez deba usar un parche en el ojo. Sin embargo, un metanálisis (análisis de un grupo de estudios sobre el mismo tema) realizado en 2006 demostró que la utilización de un parche en el ojo no disminuye el dolor y hasta puede retrasar el proceso de curación. * Sin embargo, la mayoría de los especialistas en el cuidado de los ojos cree que, utilizado correctamente, un parche que hace presión sobre el ojo e impide el pestañeo proporciona mayor comodidad y acelera el proceso de curación.
Medicamentos
Los medicamentos pueden incluir:
- Gotas o ungüentos antibióticos para prevenir una infección
- Medicina necesaria para el dolor
Cuidados personales
Visite al oculista de inmediato siempre que sienta una molestia en el ojo. Además del tratamiento recetado por su médico, el cuidado personal puede incluir:
- No frote su ojo. Frotar el ojo podría empeorar la abrasión.
- Si no está usando un parche, las compresas húmedas pueden ayudar a aliviar el dolor.
- No use sus lentes de contacto hasta que su médico lo apruebe.
Si se le diagnostica una abrasión corneal, siga las indicaciones de su médico.
Prevención
La prevención se enfoca a evitar lesiones de la córnea o proveer tratamiento temprano que evitará que exista una lesión. Si algo rasga o penetra uno de sus ojos, busque atención médica de inmediato.
Para evitar lesiones de la córnea:
- No frote sus ojos.
- Use lentes de seguridad o gafas protectoras cuando realice actividades deportivas, trabajo de jardinería, construcción u otras actividades durante las cuales pueda lesionar sus ojos. Lo ideal es que use gafas que cubran los ojos por completo y se adhieran a su piel. De lo contrario, cualquier objeto extraño podría entrar por un orificio entre las gafas y la piel y llegar al ojo. Esta recomendación se aplica especialmente cuando trabaje con objetos que puedan moverse a gran velocidad, como al martillar o pulir metales.
- Lave sus manos antes de manipular sus lentes de contacto. Limpie y use sus lentes apropiadamente. Nunca duerma con lentes de contacto a menos que el médico lo apruebe.
Si algo entra en su ojo:
- Lave con agua abundante. Salpique el agua para que escurra hacia un lado de la cabeza, no hacia su nariz u otro ojo.
- No frote su ojo.
- Llame a su médico.
Si un objeto golpea su ojo con velocidad, puede ser una emergencia médica y por lo cual debería buscar atención médica de inmediato. Además, si alguna sustancia química salpica sus ojos, lávelos enseguida con abundante agua y llame al 911.
Consejo: si siente dolor o algún objeto extraño en el ojo, evalúe la posibilidad de consultar a un oculista de inmediato, en lugar de acudir a un servicio de urgencias, ya que en este servicio probablemente necesiten derivarlo a dicho especialista. Sin embargo, si tiene una lesión grave o fue salpicado con una sustancia química, llame al 911 o diríjase de inmediato al servicio de urgencias más cercano.
RESOURCES:
American Academy of Ophthalmology
http://www.aao.org
American Optometric Association
http://www.aoanet.org
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Association of Optometrists
http://www.opto.ca/en/public/
Canadian Health Network
http://www.canadian-health-network.ca/
References:
Anesthesia . 5th ed. Churchill Livingstone, Inc; 2000.
Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice . 4th ed. Mosby-Year Book, Inc; 1998.
Harrison's Principles of Internal Medicine . 14th ed. The McGraw-Hill Companies; 2000.
Nelson Textbook of Pediatrics . 16th ed. WB Saunders Company; 2000.
Primary Care Medicine . 4th ed. Lippincott Williams & Wilkins; 2000.
Procedures for Primary Care Physicians . Mosby-Year Book, Inc; 1994.
*Updated section on Removing a Foreign Object on 6/20/06 according to the following study, as cited by DynaMed's Systematic Literature Surveillance : Turner A, Rabiu M. Patching for corneal abrasion. The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2006;(2). No: CD004764. DOI: 10.1002/14651858.CD004764.pub2.
Último revisado November 2008 por Christopher Cheyer, MD
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