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Digoxina
Nombres Alternativos:
• Digitoxina
• Digitoxina
Marcas Comerciales:
• Crystodigin, Lanoxicaps, Lanoxina
• Crystodigin, Lanoxicaps, Lanoxina
Las medicinas digitalis digoxina y digitoxina se usan para la insuficiencia cardiaca congestiva y otras enfermedades cardiacas. Las inquietudes descritas abajo aplican igualmente a ambos medicamentos.
Magnesio
Complementación Probablemente Útil, pero Tómese a Diferentes Horas del Día
La deficiencia de magnesio puede incrementar el riesgo de toxicidad por la digoxina. 12 Sin embargo, tomar suplementos de magnesio al mismo tiempo que la digoxina podría dañar la absorción del medicamento. 5 ¿La solución? No tome su suplemento de magnesio durante las 2 horas antes o después de su dosis de digoxina.
Espino
Posible Incremento en la Acción del Medicamento
Debido a que el palo blanco tiene efectos en el corazón un tanto similares a los de la digoxina, usted no debería combinar los dos tratamientos excepto bajo la supervisión de un médico.
Regaliz
Posible Interacción Peligrosa
La raíz de regaliz puede disminuir los niveles de potasio en el cuerpo, lo cual puede ser peligroso para un individuo que toma digoxina. 7,8 La forma especial de regaliz conocida como DGL (regaliz deglicirrizinado) es una forma deliberadamente alterada de la hierba que no debería afectar los niveles de potasio.
Eleutherococcus senticosus
Posible Interacción
Ha habido un reporte de una elevación aparente en el nivel de digoxina causado por la hierba Eleutherococcus senticosus ("ginseng siberiano"). 9 Sin embargo, los detalles del caso sugieren que el ginseng podría de hecho haber interferido con una prueba para la digoxina, en vez que los niveles de digoxina mismos.
Cola de Caballo
Posible Interacción Peligrosa
Debido a que la cola de caballo reduce el potasio corporal, puede no ser seguro combinar esta hierba con medicinas digitalis. 10
Hierba de San Juan
Posible Reducción de la Efectividad de la Medicina
La evidencia sugiere que la hierba de San Juan puede interactuar con la digoxina, posiblemente requiriendo un aumento de la dosis para mantener el efecto apropiado. 11,12 De manera opuesta, si ya está tomando hierba de San Juan y su médico ajusta su dosis de medicación, el suspender repentinamente la hierba podría causar que los niveles de sangre de la medicina se eleven peligrosamente alto.
References
1. Toffaletti J. Electrolytes, divalent cations, and blood gases (magnesium). Analyt Chem 63(12): 192R194R, 1991.
2. Whang R, Oei TO, and Watanabe A. Frequency of hypomagnesemia in hospitalized patients receiving digitalis. Arch Intern Med 145: 655656, 1985.
3. Landauer RA. Magnesium deficiency and digitalis toxicity. JAMA 251: 730, 1984.
4. Cohen L and Kitzes R. Letter. JAMA 251: 730, 1984.
5. Tatro D (ed.). Drug interaction facts. St. Louis, MO: Facts and Comparisons, 1999: 446.
6. Kupfer S and Kosovsky JD. Effects of cardiac glycosides on renal tubular transport of calcium, magnesium, inorganic phosphate and glucose in the dog. J Clin Invest 44: 11321143, 1965.
7. Shintani S, Murase H, Tsukagoshi H, and Shiigai T. Glycyrrhizin (licorice)-induced hypokalemic myopathy. Report of two cases and review of the literature. Eur Neurol 32: 4451, 1992.
8. Pronsky Z (ed.). Powers and Moore's food medication interactions, 10th ed. Pottstown, PA: Food-Medication Interactions, 1997: 49.
9. McRae S. Elevated serum digoxin levels in a patient taking digoxin and Siberian ginseng. Can Med Assoc J 155: 293295, 1996.
10. Brinker F. Herb contraindications and drug interactions, 2nd ed. Sandy, OR: Eclectic Medical Publications, 1998: 85.
11. Maurer A, et al. Interaction of St. John's wort extract with phenprocoumon. Eur J Clin Pharmacol 55(Abstract 79): A22, 1999.
12. Yue QY, Bergquist C, Gerden B. Safety of St. John's wort ( Hypericum perforatum ) [letter]. Lancet 355: 576577, 2000.
Último revisado Marzo 2002 por EBSCO CAM Medical Review Board
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