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Estrógeno
El estrógeno es empleado como un componente de las pastillas anticonceptivas así como también para prevenir la osteoporosis y enfermedad cardíaca en mujeres menopáusicas.
Algunos productos de estrógeno contienen la hormona en diferentes formas. Por ejemplo, ciertos productos como Ortho Dienestrol Vaginal Cream contienen estrógeno como dienestrol. Los medicamentos que contienen una forma de estrógeno llamado estradiol incluyen:
- Alora,
- Climara,
- Combipatch,
- Delestrogen (inyectable),
- depGynogen (inyectable),
- Depo-Estradiol Cypionate (inyectable),
- Depogen (inyectable),
- Esclim,
- Estrace,
- Estraderm,
- Estra-L (inyectable),
- Estring,
- Fempatch,
- Gynogen L.A. (inyectable),
- Vagifem,
- Valergen (inyectable),
- Vivelle,
- y otros.
Premarin, Cenestin, Prempro y Premfase contienen otra forma de estrógeno llamado estrógenos conjugados. Otras formas de estrógeno y algunas de sus marcas comerciales incluyen difosfato de dietilstilbestrol (Stilphostrol), estrona (Kestrone-5), estrógenos esterificados (Estratab, Menest), estropipato (Ogen, Ortho-Est), y etinil estradiol (Estinyl) entre otros.
Folato
Complementación Probablemente Útil
Un poco de evidencia sugiere que el estrógeno puede interferir con la absorción de folato. 1 Debido a que la deficiencia de folato es bastante común entre quienes no toman estrógeno, tomar un suplemento de folato en principio general es probablemente una buena idea.
Ipriflavona
Beneficios y Riesgos Potenciales
Cuando los dos son tomados juntos, la ipriflavona puede incrementar la habilidad del estrógeno para proteger los huesos. 2 - 6 Esto le puede permitir usar un dosis más baja de estrógeno y aún recibir sus efectos benéficos.
Sin embargo, podría haber riesgos involucrados. Aunque la ipriflavona por si misma no afecta tejidos diferentes al hueso, un poco de evidencia sugiere que cuando se combina con estrógeno, los efectos del estrógeno en el útero se incrementan. 7,8 Esto podría significar que el riesgo de cáncer uterino sería elevado por la combinación.
Debería ser posible vencer este riesgo al tomar progesterona junto con el estrógeno, lo cual es una práctica médica estándar en cualquier caso. Sin embargo, este descubrimiento le hace a uno preguntarse si las combinaciones ipriflavona - estrógeno elevan también el riesgo de cáncer de seno, un efecto secundario del estrógeno que no tiene una solución fácil. Actualmente, no hay información disponible sobre este tema importante.
Otros Nutrientes
Complementación Posiblemente Útil
El uso de estrógeno puede reducir los niveles sanguíneos de magnesio , vitamina C , y zinc . 9,10 Esto puede significar que la complementación es aconsejable.
Resveratrol
Posibles Interacciones Dañinas
El suplemento resveratrol tiene una estructura química similar a la del estrógeno sintético dietilestibestrol y produce efectos parecidos a los estrogénicos. 14 Por esta razón, no debería ser combinado con productos de estrógeno con prescripción.
Indol-3-Carbinol
Interacción Teóricamente Dañina
El Indole-3-Carbinol (I3C) es una sustancia encontrada en el brócoli que se cree que tiene efectos preventivos para el cáncer. Se cree que uno de sus mecanismos de acción involucra la activación del estrógeno, también bloquea sus efectos sobre las células. 13,17 - 18 El resultado neto podría ser la efectividad reducida de medicamentos que contienen estrógeno.
Sauzgatillo
Interacción Teóricamente Dañina
Debido a sus efectos sobre la glándula pituitaria, el sauzgatillo podría alterar de manera impredecible los efectos de la terapia de reemplazo de estrógenos.
Angélica china
Interacción no Probable o Probablemente Insignificante
La hierba dong quai (Angelica sinensis) es usada para trastornos menstruales.
Debido a que el dong quai contiene beta-sitosterol, un fitoestrógeno, 15 ha habido preocupaciones de que tomar la hierba con estrógeno podría añadirse a los efectos secundarios relacionados con el estrógeno. Sin embargo, un estudio de 24 semanas, controlado por placebo de 74 mujeres posmenopáusicas no descubrió efectos parecidos al estrógeno o reducción de síntomas postmenopáusicos asociados con el uso de angélica china. 16
Por lo tanto, parece improbable que el dong quai incremente los efectos secundarios relacionados con el estrógeno.
Referencias
1. Roe D and Campbell T. Drugs and nutrients: The interactive effects. New York: Marcel Dekker, Inc., 1984: 479.
2. Choi YK, Han IK, and Yoon HK. Ipriflavone for the treatment of osteoporosis. Osteoporos Int 7(Suppl. 3): S174-S178, 1997.
3. de Aloysio D, Gambacciani M, Altieri P, et al. Bone density changes in postmenopausal women with the administration of ipriflavone alone or in association with low-dose ERT. Gynecol Endocrinol 11: 289 - 293, 1997.
4. Gambacciani M, Ciaponi M, Cappagli B, et al. Effects of combined low dose of the isoflavone derivative ipriflavone and estrogen replacement on bone mineral density and metabolism in postmenopausal women. Maturitas 28(1): 75 - 81, 1997.
5. Melis GB, Paoletti AM, Bartolini R, et al. Ipriflavone and low doses of estrogen in the prevention of bone mineral loss in climacterium. Bone Miner 19: S49 - S56, 1992.
6. Nozaki M, Hashimoto K, et al. Treatment of bone loss in oophorectomized women with a combination of ipriflavone and conjugated equine estrogen. Int J Gyn Ob 62: 69 - 75, 1998.
7. Petilli M, et al. Interactions between ipriflavone and the estrogen receptor. Calcif Tissue Int 56: 160 - 165, 1995.
8. Cecchini MG, et al. Ipriflavone inhibits bone resorption in intact and ovariectomized rats. Calcif Tissue Int 61: S9-S11, 1997.
9. Rivers JM and Devine M. Plasma ascorbic acid concentrations and oral contraceptives. Am J Clin Nutr 25: 684 - 689, 1972.
10. Pronsky Z, ed. Powers and Moore's food medication interactions, 10th ed. Pottstown, PA: Food-Medication Interactions, 1997: 99.
11. Nielsen FH, Hunt CD, Mullen LM, and Hunt JR. Effect of dietary boron on mineral, estrogen, and testosterone metabolism in postmenopausal women. FASEB J 1: 394 - 397, 1987.
12. Naghii and Samman S. The effect of boron supplementation on its urinary excretion and selected cardiovascular risk factors in healthy male subjects. Biol Trace Elem Res 56(3): 273 - 286, 1997.
13. Meng Q, Yuan F, Goldberg ID, et al. Indole-3-carbinol is a negative regulator of estrogen receptor-alpha signaling in human tumor cells. J Nutr . 2000;130:2927 - 293l.
14. Gehm BD, McAndrews JM, Chien PY, et al. Resveratrol, a polyphenolic compound found in grapes and wine, is an agonist for the estrogen receptor. Proc Natl Acad Sci U S A 94: 14138 - 14143, 1997.
15. Wilbur P. The phyto-oestrogen debate. Eur J Herbal Med 2: 20 - 26, 1996.
16. Hirata JD, Swiersz LM, Zell B, et al. Does dong quai have estrogenic effects in postmenopausal women? A double-blind, placebo-controlled trial. Fertil Steril 68: 981 - 986, 1997.
17. Michnovicz JJ. Increased estrogen 2-hydroxylation in obese women using oral indole-3-carbinol. Int J Obes Relat Metab Disord. 1998;22:227 - 229.
18. Bradlow HL, Sepkovic DW, Telang NT, et al. Multifunctional aspects of the action of indole-3-carbinol as an antitumor agent. Ann N Y Acad Sci. 1999;889:204 - 213.
19. Yuan F, Chen DZ, Liu K, et al. Anti-estrogenic activities of indole-3-carbinol in cervical cells: implication for prevention of cervical cancer. Anticancer Res. 1999;19:1673 - 1680.
Último revisado Octubre 2003 por EBSCO CAM Medical Review Board
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