Facebook Pixel

Medicamentos con Estatinas

June 10, 2008 - 7:30am
 
Rate This

Medicamentos con Estatinas


Los medicamentos con estatinas, también conocidos como HMG-CoA inhibidores de reductasa, son los medicamentos más populares y más poderosos para bajar el colesterol. Ellos trabajan interfiriendo con la HMG-CoA reductasa, una enzima necesaria para que el cuerpo produzca el colesterol. Medicamentos de esta familia incluyen

  • calcio de atorvastatina (Lipitor)
  • fluvastatina (Lescol)
  • Iovastatina (Mevacor)
  • pravastatina (Pravachol)
  • simvastatina (Zocor)
  • y otros
]]>

Chaparral, Consuelda y Uña de Caballo

Posibles Interacciones Dañinas

La hierba del chaparral ( Larrea tridentate o L. mexicana ) ha sido promovida para que se use en el tratamiento de artritis, cáncer y varias otras enfermedades, pero no existe suficiente evidencia para sustentar su efectividad. Sin embargo, existen preocupaciones acerca de su aparente toxicidad para el hígado.

Se han reportado varios casos de daño al hígado inducido por el chaparral, algunos de ellos lo suficientemente severos como para requerir un trasplante de hígado. 1– 6]]>

Basados en estos reporte, el combinar el chaparral con otros agentes que son duros con el hígado, tales como los medicamentos con estatinas, pueden amplificar el riesgo potencial de los problemas del hígado. ]]>7]]> Otras hierbas que son tóxicas para el hígado incluyen la consuelda (Symphytum officinale) y la uña de caballo (Tussilago farfara).

]]>

Hierba de San Juan]]>

Posibles Interacciones Dañinas

La hierba de San Juan, utilizada para tratar la depresión, puede reducir los niveles en la sangre de varios medicamentos de la familia de la estatinas, incluyendo la simvastatina, lovastatina y atorvastatina (pero no la pravastatina). ]]>22]]>

]]>

Jugo de Toronja

Posibles Interacciones Dañinas

El jugo de toronja daña la descomposición normal que hace el cuerpo de varios medicamentos, incluyendo las estatinas, permitiéndoles que se acumulen a niveles potencialmente excesivos en la sangre. 8]]> Un estudio reciente indica que este efecto puede durar por 3 días o más a partir del último vaso de jugo que se tome. ]]>9]]>

Debido a que esto podría aumentar el riesgo de efectos secundarios serios de un medicamento, si usted toma estatinas que reaccionan, la mejor estrategia es evitar tomar el jugo de toronja por completo. El jugo de toronja puede no afectar a la fluvastatina o la pravastatina debido a que estos medicamentos se descomponen de manera diferente que las otras estatinas. ]]>10]]>

]]>

Vitamina B 3]]>

Posibles Beneficios y Riesgos

Niacina (ácido nicotinico) es vitamina B 3 . En dosis altas (a menudo de 1500 mg diarios o más), la niacina es efectiva para bajar los niveles de colesterol. Su otra forma, la niacinamida (nicotinamida), no afecta al colesterol.

Combinar dosis altas de niacina con medicamentos de estatina mejora posteriormente el perfil del colesterol al elevar el colesterol HDL ("el bueno"). ]]>23.234.25]]> Desafortunadamente, existen preocupaciones reales que esta terapia de combinación pueda causar una enfermedad potencialmente mortal llamada rabdomiolisis.

Evidencia cada vez mayor sugiere que el riesgo es relativamente bajo en individuos con riñones sanos. Por lo tanto, incluso dosis mucho menores de niacina que la dosis normal administrada para mejorar los niveles de colesterol (100 mg contra 1000 mg o más) pueden proporcionar un beneficio similar. ]]>26]]> Con esta dosis, el riesgo de la rabdomiolisis debería reducirse. No obstante, no es seguro probar esta combinación excepto bajo estricta supervisión médica. La rabdiomielisis puede ser mortal.

]]>

Levadura de Arroz Rojo

Posibles Interacciones Dañinas

La levadura de arroz rojo es una terapia naturista para bajar el colesterol. Contiene una mezcla de estatinas; el ingrediente principal de estatinas es la lovastatina, dando un parecido más cercano con el medicamento recetado Mevacor.

Basados en la similitud de la levadura del arroz rojo con los medicamentos de estatinas, estos dos no deben ser combinados sin supervisión médica.

Coenzima Q 10 (CoQ 10 ) ]]>

Suplementación Probablemente Util

Coenzima Q 10 (CoQ 10 ) es una substancia parecida a una vitamina que juega un papel fundamental en la producción de energía del cuerpo ]]>13,14]]> y parece ser importante para el funcionamiento normal del corazón. ]]>15]]>

Los medicamentos de estatinas inhiben las enzimas necesarias para que el cuerpo sintetice el colesterol y la CoQ 10 . Varios estudios (incluyendo dos pruebas doble ciego) han encontrado que estos medicamentos reducen los niveles de CoQ 10 en el cuerpo. ]]>16,17,18]]> Debido a que los medicamentos de estatinas son utilizados para proteger al corazón al reducir los niveles de colesterol, su efecto de inhibir la producción de CoQ 10 podría ser contraproducente.

Además, el reducir los niveles de tejido CoQ 10 inducido por la estatina puede empeorar el funcionamiento cardíaco en las personas con cardiomiopatía, una enfermedad del músculo cardíaco. ]]>19]]> Los individuos más vulnerables a este efectos parecen ser aquellos con niveles bajos de CoQ 10 y quienes empiezan con un funcionamiento cardíaco lesionado. Cuando a los participantes del estudio se les dieron suplementos orales de CoQ 10 suplementos (100 a 200 mg/diarios), su nivel sanguíneo de CoQ 10 aumentó y su deterioro del funcionamiento cardíaco mejoró.

Afortunadamente, el tomar los suplementos de CoQ 10 previene que se reduzcan los niveles de CoQ 10 causados por los medicamentos de estatinas y lo hace sin interferir con sus efectos terapéuticos. ]]>20]]>

Basados en esta evidencia, los suplementos de CoQ 10 pueden ser aconsejables cuando se toman medicamentos con estatinas, especialmente para individuos con un mal funcionamiento cardíaco.

]]>

Aceite de Pescado]]>

Suplementación Probablemente Util

Se cree que el aceite de pescado ayuda a prevenir las enfermedades cardíacas. Una prueba doble ciego controlada con placebo de un año de duración, demostró que el uso de aceite de pescado estimula los beneficios de la simvastatina, reduciendo posteriormente los niveles de triglicéridos. ]]>21]]>

]]>

References

1.   Alderman S, Kailas S, Goldfarb S, et al. Cholestatic hepatitis after ingestion of chaparral leaf: confirmation by endoscopic retrograde cholangiopancreatography and liver biopsy. J Clin Gastroenterol. 1994;19:242 - 247.

2.   [No authors listed]. From the Centers for Disease Control and Prevention. Chaparral-induced toxic hepatitis - California and Texas, 1992. JAMA. 1992;268:3295, 3298.

3.   Gordon DW, Rosenthal G, Hart J, et al. Chaparral ingestion. The broadening spectrum of liver injury caused by herbal medications. JAMA. 1995;273:489 - 490.

4.   Katz M, Saibil F. Herbal hepatitis: subacute hepatic necrosis secondary to chaparral leaf. J Clin Gastroenterol. 1990;12:203 - 206.

5.   Smith BC, Desmond PV. Acute hepatitis induced by ingestion of the herbal medication chaparral [letter]. Aust N Z J Med. 1993;23:526.

6.   Sheikh NM, Philen RM, Love LA. Chaparral-associated hepatotoxicity. Arch Intern Med. 1997;157:913 - 919.

7.   Jim LK, Gee JP. Adverse effects of drugs on the liver. In: Young LY, Koda-Kimble MA (eds). Applied Therapeutics: The Clinical Use of Drugs. Vancouver, Wash: Applied Therapeutics, Inc.; 1995:26.1 - 26.17.

8.   A to Z Drug Facts [book on CD-ROM]. 2nd ed. St. Louis, Mo: Facts and Comparisons; 2000.

9.   Takanaga H, Ohnishi A, Murakami H, et al. Relationship between time after intake of grapefruit juice and the effect on pharmacokinetics and pharmacodynamics of nisoldipine in healthy subjects. Clin Pharmacol Ther. 2000;67:201 - 214.

10.   A to Z Drug Facts [book on CD-ROM]. 2nd ed. St. Louis, Mo: Facts and Comparisons; 2000.

11.   Jacobson TA, Amorosa LF. Combination therapy with fluvastatin and niacin in hypercholesterolemia: a preliminary report on safety. Am J Cardiol. 1994;73:25D - 29D.

12.   Kashyap ML, Evans R, Simmons PD, et al. New combination niacin/statin formulation shows pronounced effects on major lipoproteins and is well tolerated [abstract]. J Am Coll Cardiol. 2000;35(2 suppl A):A326.

13.   Mortensen SA, Leth A, Agner E, et al. Dose-related decrease of serum coenzyme Q 10 during treatment with HMG-CoA reductase inhibitors. Mol Aspects Med. 1997;18(suppl):S137 - S144.

14.   Ghirlanda G, Oradei A, Manto A, et al. Evidence of plasma CoQ 10 -lowering effect by HMG-CoA reductase inhibitors: a double-blind, placebo-controlled study. J Clin Pharmacol. 1993;33:226 - 229.

15.   Mortensen SA, Vadhanavikit S, Muratsu K, et al. Coenzyme Q 10 : clinical benefits with biochemical correlates suggesting a scientific breakthrough in the management of chronic heart failure. Int J Tissue React. 1990;12:155 - 162.

16.   Mortensen SA, Leth A, Agner E, et al. Dose-related decrease of serum coenzyme Q 10 during treatment with HMG-CoA reductase inhibitors. Mol Aspects Med. 1997;18(suppl):S137 - S144.

17.   Ghirlanda G, Oradei A, Manto A, et al. Evidence of plasma CoQ 10 -lowering effect by HMG-CoA reductase inhibitors: a double-blind, placebo-controlled study. J Clin Pharmacol. 1993;33:226 - 229.

18.   Folkers K, Langsjoen P, Willis R, et al. Lovastatin decreases coenzyme Q levels in humans. Proc Natl Acad Sci USA. 1990;87:8931 - 8934.

19.   Folkers K, Langsjoen P, Willis R, et al. Lovastatin decreases coenzyme Q levels in humans. Proc Natl Acad Sci USA. 1990;87:8931 - 8934.

20.   Bargossi AM, Battino M, Gaddi A, et al. Exogenous CoQ 10 preserves plasma ubiquinone levels in patients treated with 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A reductase inhibitors. Int J Clin Lab Res. 1994;24:171 - 176.

21.   Durrington PN, Bhatnagar D, Mackness MI, et al. An omega-3 polyunsaturated fatty acid concentrate administered for one year decreased triglycerides in simvastatin treated patients with coronary heart disease and persisting hypertriglyceridaemia. Heart. 2001;85:544 - 548.

22.   Sugimoto Ki K, Ohmori M, Tsuruoka S, et al. Different effects of St John's Wort on the pharmacokinetics of simvastatin and pravastatin. Clin Pharmacol Ther . 2001;70:518 - 524.

23.   Jacobson TA, Amorosa LF. Combination therapy with fluvastatin and niacin in hypercholesterolemia: a preliminary report on safety. Am J Cardiol. 1994;73:25D - 29D.

24.   Kashyap ML, Evans R, Simmons PD, et al. New combination niacin/statin formulation shows pronounced effects on major lipoproteins and is well tolerated. J Am Coll Cardiol. 2000;35(suppl A):326.

25.   Wolfe ML, Vartanian SF, Ross JL, et al. Safety and effectiveness of Niaspan when added sequentially to a statin for treatment of dyslipidemia. Am J Cardiol. 2001;87:476 - 479.

26.   Wink J, Giacoppe G, King J. Effect of very-low-dose niacin on high-density lipoprotein in patients undergoing long-term statin therapy. Am Heart J. 2002;143:514 - 518.



Último revisado Marzo 2002 por EBSCO CAM Medical Review Board]]>

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.

Health Newsletter

Receive the latest and greatest in women's health and wellness from EmpowHER - for free!