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Nitroglicerina

June 10, 2008 - 7:30am
 
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Nitroglicerina

Marcas Comerciales:
  • Deponit, Minitran, Nitrek, Nitro-Bid, Nitro-Derm, Nitro-Dur, Nitro-Time, Nitrocine, Nitrodisc, Nitrogard, Nitroglyn, Nitrol, Nitrolingual, Nitrong, NitroQuick, Nitrostat, Transderm-Nitro

La nitroglicerina (NTG) es uno de los tratamientos más comúnmente usados para el alivio rápido de dolor por angina. Las medicinas relacionadas incluyen el dinitrato de isosorbida y mononitrato de isosorbida.

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N-Acetil Cisteina (NAC)]]>

Posibles Beneficios y Riesgos

La N-Acetil Cisteina (NAC) es una forma especialmente modificada del aminoácido dietético cisteína que tiene varios usos propuestos.

Los nitratos como la nitroglicerina pierden cierta efectividad con el tiempo. De acuerdo a algunos estudios, ]]>1,2]]> pero no todos, ]]>3,4]]> el suplemento N-Acetil cisteína podría ayudar a que esos medicamentos funcionen mejor. Sin embargo, hay un inconveniente: La combinación de NAC y nitroglicerina parece causar severos dolores de cabeza. ]]>5,6]]>

Tomar NAC con nitroglicerina puede ser benéfico en algunos casos. Sin embargo, los efectos secundarios desagradables probablemente limiten el uso de esta combinación.

Nota: La angina es una enfermedad demasiado seria para auto-tratamiento. Si usted sufre angina, no tome ningún suplemento excepto con el consejo de un médico.

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Vitamina C]]>

Complementación Probablemente Útil

La vitamina C puede ayudar a prevenir el desarrollo de la tolerancia a los medicamentos de nitrato como la nitroglicerina. Según un estudio de doble ciego de 48 individuos, el uso de la vitamina C en dosis de 2000 mg tres veces al día ayudó a mantener la efectividad de la nitroglicerina. ]]>10]]> Estos descubrimientos son apoyados también por otros estudios. ]]>9,13,14]]>

Nota: La angina es una enfermedad demasiado seria como para autotratarla. Si usted sufre angina, no tome ningún suplemento, excepto con el consejo de un médico.

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Arginina]]>

Complementación Probablemente Útil

Según un pequeño estudio cruzado de doble ciego, controlado con placebo, el uso de la arginina (700 mg cuatro veces al día) puede ayudar a prevenir la tolerancia a medicamentos con nitrato. ]]>15]]>

Nota: La angina es una enfermedad demasiado seria para auto-tratamiento. Si usted sufre angina, no tome ningún suplemento excepto con el consejo de un médico.

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Folato]]>

Complementación Probablemente Útil

Un pequeño estudio de doble ciego sugiere que los suplementos de folato (en la dosis máxima de 10 mg diarios) puede ayudar a prevenir la tolerancia a los medicamentos con nitrato. ]]>11]]>

Nota: La angina es una enfermedad demasiado seria para auto-tratamiento. Si usted sufre angina, no tome ningún suplemento excepto con el consejo de un médico.

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Vitamina E]]>

Complementación Probablemente Útil

Un pequeño estudio de doble ciego sugiere que la vitamina E en dosis de 200 mg al día tres veces al día puede ayudar a prevenir la tolerancia a los medicamentos con nitrato. ]]>12]]>

Nota: La angina es una enfermedad demasiado seria para auto-tratamiento. Si usted sufre angina, no tome ningún suplemento excepto con el consejo de un médico.

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References

1.   Ghio S, de Servi S, Perotti R, et al. Different susceptibility to the development of nitroglycerin tolerance in the arterial and venous circulation in humans. Effects of N-acetylcysteine administration. Circulation. 1992;86:798 - 802.

2.   May DC, Popma JJ, Black WH, et al. In vivo induction and reversal of nitroglycerin tolerance in human coronary arteries. N Engl J Med . 1987;317:805 - 809.

3.   Hogan JC, Lewis MJ, Henderson AH. N-acetylcysteine fails to attenuate haemodynamic tolerance to glycerol trinitrate in healthy volunteers. Br J Clin Pharmacol . 1989;28:421 - 426.

4.   Hogan JC, Lewis MJ, Henderson AH. Chronic administration of N-acetylcysteine fails to prevent nitrate tolerance in patients with stable angina pectoris. Br J Clin Pharmacol . 1990;30:573 - 577.

5.   Iversen HK. N-acetylcysteine enhances nitroglycerin-induced headache and cranial arterial responses. Clin Pharmacol Ther. 1992;52:125 - 133.

6.   Ardissino D, Merlini PA, Savonitto S, et al. Effect of transdermal nitroglycerin or N-acetyl cysteine, or both, in the long-term treatment of unstable angina pectoris. J Am Coll Cardiol. 1997;29:941 - 947.

7.   Watanabe H, Kakihana M, Ohtsuka S, et al. Randomized, double-blind, placebo-controlled study of the preventive effect of supplemental oral vitamin C on attenuation of development of nitrate tolerance. J Am Coll Cardiol. 1998;31:1323 - 1329.

8.   Bassenge E, Fink N, Skatchkov M, et al. Dietary supplement with vitamin C prevents nitrate tolerance. J Clin Invest. 1998;31:67 - 71.

9.   Bassenge E, Fink N, Skatchkov M, et al. Dietary supplement with vitamin C prevents nitrate tolerance. J Clin Invest. 1998;31:67 - 71.

10.   Watanabe H, Kakihana M, Ohtsuka S, et al. Randomized, double-blind, placebo-controlled study of the preventive effect of supplemental oral vitamin C on attenuation of development of nitrate tolerance. J Am Coll Cardiol. 1998;31:1323 - 1329.

11.   Gori T, Burstein JM, Ahmed S, et al. Folic acid prevents nitroglycerin-induced nitric oxide synthase dysfunction and nitrate tolerance: a human in vivo study. Circulation. 2001;104:1119 - 1123.

12.   Watanabe H, et al. Randomized, double-blind, placebo-controlled study of supplemental vitamin E on attenuation of the development of nitrate tolerance. Circulation 1997;96:2545-2550

13.   Daniel TA, Nawarskas JJ. Vitamin C in the prevention of nitrate tolerance. Ann Pharmacother. 2000;4:1193-1197.

14.   McVeigh GE, Hamilton P, Wilson M et al. Platelet nitric oxide and superoxide release during the development of nitrate tolerance: effect of supplemental ascorbate. Circulation. 2002;106:208-213.

15.   Parker JO, Parker JD, Caldwell RW, et al. The effect of supplemental L-arginine on tolerance development during continuous transdermal nitroglycerin therapy. J Am Coll Cardiol. 2002;39:1199-1203.



Último revisado Agosto 2002 por EBSCO CAM Medical Review Board]]>

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.

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