Síndrome de HELLP
Definición
El síndrome HELLP es una enfermedad poco frecuente pero grave (una forma de preeclampsia ) que ocurre durante el embarazo o poco después del parto. HELPP, por sus siglas en inglés, significa:
- hemólisis,
- enzimas
- hepáticas elevadas (que indican daño hepático) y
- plaquetopenia
HELLP incluye tres tipos de problemas:
- La hemólisis (la destrucción de glóbulos rojos) puede provocar anemia (glóbulos rojos bajos) y fatiga.
- Niveles elevados de enzimas hepáticas: las enzimas hepáticas son sustancias químicas en la sangre que indican si el funcionamiento del hígado es apropiado. Los niveles elevados de enzimas significan que el hígado ha sufrido daños.
- Bajo recuento de plaquetas: como las plaquetas son células que ayudan a detener las hemorragias, el nivel bajo de plaquetas puede provocar problemas de sangrado que duren demasiado tiempo.
Glóbulos rojos
El hígado
Causas
Se desconocen las causas del síndrome HELLP. El síndrome ocurre en aproximadamente 4 de cada 1.000 embarazos.
Factores de riesgo
Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o afección. La mayoría de las mujeres que desarrollan HELLP tienen problemas de hipertensión arterial inducidos por el embarazo antes de que se desarrolle HELLP.
Factores de riesgo para el síndrome HELLP:
- Edad: mayor de 25 años
- Raza: blanca
- Dos o más partos anteriores
- Problema grave con un embarazo anterior
- Preeclampsia o HELLP en un embarazo anterior
Síntomas
Algunas mujeres no tienen síntomas en absoluto.
Síntomas del síndrome HELLP:
- Cansancio
- Dolor en la parte superior del abdomen
- Cefaleas intensas
- Náuseas
- Vómitos
- Manchas negras en la vista
Diagnóstico
Su médico le preguntará acerca de sus síntomas y sus antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. Es posible que se la remita a un obstetra.
Las pruebas pueden incluir:
- Hemograma completo: análisis de sangre que verifica la cantidad de glóbulos rojos y plaquetas, dos tipos de células sanguíneas que están bajos en el síndrome HELLP.
- Pruebas de función hepática: análisis de sangre que analiza si el hígado funciona correctamente.
Tratamiento
Es posible que el médico la envíe a un hospital que pueda brindar atención especial para mujeres embarazadas.
Las opciones de tratamiento incluyen:
Parto
La única cura para su síndrome de HELLP es el nacimiento de su bebé. Si su caso no es grave y tiene menos de 34 semanas de embarazo, es posible que el médico le recomiende probar con otros tratamientos hasta que llegue a las 34 semanas de embarazo. Estos tratamientos incluyen reposo absoluto en la cama, dieta con bajo contenido de sal y consumo abundante de líquidos.
Medicamentos
- Corticosteroides (para ayudar a que maduren los pulmones del feto)
- Sulfato de magnesio para prevenir convulsiones
- Medicamentos para la presión arterial, si tiene hipertensión.
En algunos casos de HELLP, se utilizan transfusiones de plaquetas o de glóbulos rojos para aumentar la cantidad de estas células en la sangre.
RESOURCES:
The American College of Obstetricians and Gynecologists
http://www.acog.org/publications/patient_education/
March of Dimes
http://www.marchofdimes.com
Mayo Clinic
http://www.mayoclinic.com
CANADIAN RESOURCES:
Sick Kids
http://www.sickkids.ca/
The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada
http://www.sogc.org/index_e.asp
References:
Diagnosis and Management of Preeclampsia and Eclampsia, American College of Obstetricians and Gynecologists, Practice Bulletin, No 33, January 2002
HELLP syndrome and your pregnancy. American Family Physician website. Available at: http//www.aafp.org/afp/990901ap/990901b.html. Accessed August 3, 2005.
Padden MO. HELLP syndrome: recognition and perinatal management. Am Fam Physician . 1999;60:829-36, 839.
Preeclampsia/high blood pressure. March of Dimes website. Available at: http://www.marchofdimes.com/printableArticles/188_1054.asp . Accessed August 3, 2005.
Último revisado December 2009 por Ganson Purcell Jr., MD, FACOG, FACPE
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