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La lumpectomía es la extirpación de una parte del seno. Después de este procedimiento casi siempre se aplica un tratamiento adecuado de radioterapia y, en algunos casos, de quimioterapia .
La lumpectomía puede realizarse en combinación con un procedimiento para tomar muestras de los nódulos linfáticos de la zona (disección axilar o biopsia de ganglio centinela ) para determinar si el cáncer se diseminó localmente. La información obtenida es muy útil para planear el tratamiento futuro.
Probablemente, el médico hará lo siguiente:
En los días previos al procedimiento:
Se administrarán líquidos y anestesia por vía intravenosa y se insertará una sonda a través de la garganta para que un ventilador pueda facilitar la respiración (intubación).
Normalmente, se utiliza anestesia general .
Se realiza una pequeña incisión en el seno y se extrae el tumor y parte del tejido circundante. Se puede hacer otra incisión cerca de la axila para extirpar los nudos linfáticos. El pezón y la areola no son extirpados ya que esto se hace con una mastectomía. Se pueden colocar tubos plásticos para drenar, que suelen retirarse en el consultorio del médico uno o dos días después. Las incisiones se cierran con suturas, las cuales se quitan cerca de una semana después de la cirugía.
El tejido extraído es examinado por un patólogo para determinar si es necesario realizar más cirugías.
Normalmente, este procedimiento dura entre 1 y 3 horas.
La anestesia impide sentir dolor durante el procedimiento. El dolor después de una lumpectomía suele ser relativamente leve, pero pueden experimentarse sensaciones desagradables temporales, como adormecimiento y puntadas o tirones en el área de la axila. Las pacientes que se sometieron a una biopsia de nódulos linfáticos suelen experimentar más molestias, en parte por la zona que se opera y en parte porque el movimiento del brazo tiende a movilizar la axila, de donde se extrae el material para la biopsia. Le recetarán medicamentos contra el dolor o antibióticos.
La lumpectomía suele ser un procedimiento ambulatorio y no requiere internación. Si se realiza una biopsia de nódulos linfáticos simultáneamente, suele ser necesario permanecer en el hospital durante un día o dos.
Si se le han extirpado los nódulos linfáticos, su brazo se encuentra en riesgo de acumulación de líquidos e inflamación (linfedema) y/o una infección seria (linfangitis). Estas complicaciones son más frecuentes entre los pacientes a quienes se les realizó una disección axilar que entre quienes se sometieron a una biopsia de ganglio centinela, algunos de los cuales no experimentan efectos secundarios después de que el área cicatrizó. Si surgen complicaciones de la cirugía de nódulos linfáticos, deberá tomar algunas precauciones especiales:
Después de una lumpectomía el seno puede cambiar de talla o de forma, y con la radioterapia se pueden presentar enrojecimiento e inflamación. Puede observarse decoloración local de la piel debido al líquido de contraste utilizado durante la biopsia para localizar los nódulos linfáticos. Este producto también puede provocar una decoloración de la orina durante un corto tiempo después de la cirugía. El enrojecimiento y la inflamación que produce el tratamiento con radioterapia son temporales, pero la paciente puede notar una mayor rigidez del seno como resultado del tratamiento, aunque no suele ser grave.
Debe ver a su médico para una cita posterior en un período de 7 a 14 días después de la cirugía.
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Breast Cancer Foundation
http://www.cbcf.org/
Women's Web
http://www.womensweb.ca/
References:
American Cancer Society website. Available at: http://www.cancer.org .
Último revisado November 2008 por Ronald Nath, MD
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