Cuando las articulaciones de su cadera empiezan a debilitarse, usted está predispuesto a tener dolor constante. Lo despierta durante la noche y reduce la mayoría de sus actividades físicas durante el día. Afortunadamente, hay un número de opciones de tratamiento que pueden mejorar considerablemente este padecimiento crónico y doloroso.
El dolor de cadera se debe al daño de la articulación de la cadera, una articulación con forma redonda y con una fosa, que conecta la parte superior de la parte redonda del hueso de la pierna (fémur) con la fosa de la cadera. El Dr. Paul Pongor, cirujano artrítico y reconstructivo del Boston's Beth Israel Deaconess Medical Center y del New England Baptist Hospital, explica que el daño de la cadera es el resultado de un número de causas, incluyendo:
Las terapias no quirúrgicas son la primera opción de tratamiento en la mayoría de los casos de dolor de la cadera. Su médico le preguntará sobre sus síntomas y después le realizará una toma de rayos X a la articulación de la cadera para evaluar la extensión del daño. Las terapias no quirúrgicas incluyen:
Osteotomía: Ocasionalmente, en pacientes jóvenes (menores de 30) o en pacientes cuyos trabajos tienen una mayor demanda física (por ejemplo, quienes trabajan en la construcción), puede realizarse un procedimiento correctivo conocido como una osteotomía. En este procedimiento, la parte dañada de la articulación de la cadera es extirpada y la articulación es regresada a su posición correcta. La recuperación de una osteotomía puede tomar desde seis hasta doce meses. En muchos casos, la osteotomía requiere de tratamientos adicionales, y en la mayoría de los casos, sirve para retardar en vez de evitar la necesidad de una cirugía de reemplazo de cadera.
Cuando los problemas de su cadera ya no pueden ser controlados mediante métodos conservadores, puede volverse un candidato para la cirugía de reemplazo de cadera.
Anteriormente, la cirugía de reemplazo de cadera generalmente estaba reservada para las personas mayores cuyas actividades físicas menos agotadoras ejercían una fuerza mínima sobre la nueva articulación artificial de la cadera. Con los avances en la tecnología de reemplazo de cadera que hace que las articulaciones artificiales sean más fuertes y capaces de soportar una tensión mayor, mucha más personas son candidatas para la cirugía de reemplazo de cadera.
Si usted es considerado un candidato apropiado y decide hacerse una cirugía de reemplazo de cadera, el procedimiento consistirá de lo siguiente:
Una variable en la cirugía de reemplazo de cadera es cómo sujetar o atar la articulación artificial a la estructura ósea natural restante. Hay varios métodos para hacer esto:
Cualquiera que sea el método usado, la cirugía de reemplazo de cadera proporciona un alivio significativo o total del dolor entre el 90% al 95% de los pacientes. "En general, ningún método ha demostrado mayor o menor éxito con respecto a otro," dice el Dr. Pongor. Un número de factores determinan que cirugía de reemplazo de cadera es la mejor para cada candidato, incluyendo edad, nivel de actividad física y la fuerza del hueso subyacente.
Durante la primera o las primeras dos semanas posteriores a la cirugía, la actividad es muy limitada. Después de este período inicial, se necesitan muletas por casi seis semanas e inician la terapia física y el ejercicio (que duran de tres a seis meses). Dependiendo de su edad, su condición en general antes de la cirugía y disciplina al seguir el régimen de rehabilitación prescrito, la recuperación de la cirugía de reemplazo de cadera le tomará ya sea dos o hasta seis meses.
Las posibles complicaciones postoperatorias de la cirugía de reemplazo de cadera incluyen:
Estas complicaciones postoperatorias a menudo pueden ser tratadas con medicamentos u otras técnicas no quirúrgicas. Sin embargo, algunas veces puede ser necesaria una cirugía posterior. Si la articulación artificial se daña, puede ser necesaria una segunda cirugía de reemplazo de cadera. E incluso con los avances actuales en la tecnología de cadera artificial, una parte de la cadera artificial o la cadera artificial completa se gastará y necesitará reemplazo dento de una o dos décadas.
Aquí hay algunas cosas que puede hacer para prevenir las complicaciones y mejorar la longevidad de una cadera artificial:
FUENTES ADICIONALES DE INFORMACION:
Hip Replacement. CDC Consensus Conference.
http://www.nih.gov/
Último revisado Noviembre 2003 por Rosalyn Carson-DeWitt, MD
Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.
Registro de propiedad literaria © EBSCO Publishing. Todos los derechos reservados.