Medicamentos para SIDA
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La información aquí proporcionada tiene la intención de darle una idea general acerca de cada uno de los medicamentos listados a continuación. Sólo se incluyen los efectos secundarios más generales, así que pregunte a su médico si usted necesita tener alguna precaución especial. Use cada uno de estos medicamentos como se lo recomiende su médico, o según las instrucciones proporcionadas. Si usted tiene más preguntas sobre el uso o efectos secundarios, consulte a su médico.
Se administran medicamentos para tratar la infección con VIH y reducir la cantidad del virus en el cuerpo. A medida que continúe la investigación, se vuelven disponibles nuevos medicamentos. Es extremadamente importante tomar los medicamentos exactamente como se lo prescriban, incluso si el régimen del medicamento es complicado o difícil de seguir. Trabaje con su médico para desarrollar un plan de tratamiento que se pueda ajustar mejor a sus necesidades. Este plan podría cambiar a medida que estén disponibles nuevos tratamientos.
Por lo general, los medicamentos se prescriben en combinación. El tratamiento con una combinación de medicamentos se refiere a "terapia anti-retroviral altamente activa" (HAART). Los médicos atribuyen la supervivencia más prolongada y la salud mejorada en personas con infección por VIH al uso de HAART.
Se podrían ordenar medicamentos adicionales para tratar infeciones o cánceres asociados.
Medicamentos por Prescripción
- Inhibidores de proteasa
- Ritonavir (Norvir)
- Saquinavir (Invirase)
- Indinavir (Crixivan)
- Amprenavir (Agenerase)
- Nelfinavir (Viracept)
- Lopinavir (Kaletra)
- Fosamprenavir (Lexiva)
- Atazanavir (Reyataz)
- Tipranavir (Aptivus)
- Prezista (Darunavir)
- Inhibidores nucleósidos y nucleótidos de la transcriptasa reversa
- AZT (Zidovudina o ZDV, Retrovir)
- ddC (Zalcitabina, Hivid)
- ddI (Dideoxinosina, Videx)
- d4T (Stavudina, Zerit)
- 3TC (Lamivudina, Epivir)
- Abacavir (Ziagen)
- FTC (Emtricitabina, Emtriva)
- Tenofovir (Viread)
- Inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa reversa
- Delavirdina (Rescriptor)
- Nevirapina (Viramune)
- Efavirenz (Sustiva)
-
Inhibidores de fusión
- Enfuvirtida (Fuzeon)
- Medicamentos para tratar o prevenir infecciones oportunistas
- Trimetoprim/sulfametoxazol (TMP/SMX)
- Pentamidina (NebuPent)
- Foscarnet (Foscavir)
- Ganciclovir (Cytovene)
Además, se pueden prescribir combinaciones de algunos de los medicamentos mencionados anteriormente como una pastilla.
Inhibidores de Proteasa
Nombres comunes incluyen:
- Ritonavir (Norvir)
- Saquinavir (Invirase)
- Indinavir (Crixivan)
- Amprenavir (Agenerase)
- Nelfinavir (Viracept)
- Lopinavir (Kaletra)
- Fosamprenavir (Lexiva)
- Atazanavir (Reyataz)
- Tipranavir (Aptivus)
- Prezista (Darunavir)
Los inhibidores de proteasa interfieren con la reproducción de VIH en el cuerpo durante una última etapa en el ciclo de vida del virus. Esto desacelera el crecimiento de VIH.
Posibles efectos secundarios incluyen:
- Náusea
- Diarrea
Inhibidores Nucleósidos y Nucleótidos de la Transcriptasa Reversa
Nombres comunes incluyen:
- AZT (Zidovudina o ZDV)
- ddC (Zalcitabina)
- ddI (Dideoxinosina)
- d4T (Stavudina)
- 3TC (Lamivudina)
-
Abacavir (Ziagen)
- En algunos pacientes, abacavir puede causar una reacción de hipersensibilidad, la cual puede ser de amenaza para la vida. Investigadores estudiaron la efectividad de prevenir esta reacción al revisar la presencia de un alelo particular, HLA-B*5701. El estudio involucró a 1,956 sujetos con VIH, entre 18 y 77 años de edad, que nunca habían tomado abacavir. Ellos fueron divididos aleatoriamente para recibir revisión o no recibirla. Si un paciente resultó positivo para el alelo, no se administró abacavir. Los sujetos en el grupo de revisión tuvieron una incidencia considerablemente menor de reacción de hipersensibilidad diagnosticada clínicamente (3.4% vs. 7.8%) y de hipersensibilidad confirmada por laboratorio (0% vs. 2.7%) en comparación con aquellos en el grupo que no recibió revisión. *
- FTC (Emtricitabina, Emtriva)
- Tenofovir (Viread)
Los inhibidores nucleósidos y nucleótidos de la transcriptasa reversa interfieren con la reproducción de VIH en el cuerpo durante una etapa temprana del ciclo de vida del virus.
Posibles efectos secundarios incluyen:
- Reducir el número de glóbulos rojos y blancos
- Daño nervioso
- Inflamación del páncreas
- Malestar en el sistema digestivo
- Dolor de cabeza
- Insuficiencia renal
Inhibidores No Nucleósidos de la Transcriptasa Reversa
Nombres comunes incluyen:
- Delavirdina (Rescriptor)
- Nevirapina (Viramune)
- Efavirenz (Sustiva)
Los inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa reversa interfieren con la reproducción de VIH en el cuerpo, desacelerando la propagación del VIH.
Posibles efectos secundarios incluyen:
- Sarpullido
- Dolor de cabeza
- Hepatitis
- Depresión
- Pesadillas
Medicamentos para Tratar o Prevenir Infecciones Oportunistas
Nombres comunes incluyen:
- Trimetoprim/sulfametoxazol (TMP/SMX)
- Pentamidina (NebuPent)
- Foscarnet (Foscavir)
- Ganciclovir (Cytovene)
Se podrían administrar medicamentos para prevenir o tratar infecciones con VIH. Se podrían ordenar trimetoprim/sulfametoxazol (TMP/SMX) y pentamidina (NebuPent) cuando el número de células combatientes de infecciones en su sistema inmune no logra llegar a cierto nivel. Estos medicamentos se toman diariamente para prevenir la reaparición de neumonía . Se podría usar foscarnet (Foscavir) y ganciclovir (Cytovene) para tratar infecciones oculares por citomegalovirus.
Posibles efectos secundarios dependen de los medicamentos prescritos. Éstos incluyen:
- El sarpullido y comezón están asociados con trimetoprim/sulfametoxazol (TMP/SMX).
- La presión arterial reducida y el sarpullido están asociados con la pentamidina (NebuPent).
- Los problemas renales, cambios en conteos sanguíneos, y ataques están asociados con foscarnet (Foscavir).
Consideraciones Especiales
Los medicamentos no curan la infección con VIH o SIDA. Éstos se administran para suprimir al virus. Si usted es VIH positivo, pero no tiene síntomas de SIDA, el médico podría recomendar retrasar el inicio de la terapia con medicamentos hasta que el momento se adecuado.
Cuando vaya a tomar un medicamento por prescripción, tenga las siguientes precauciones:
- Tómelos como se lo indiquen; ni más, ni menos, ni a una hora diferente.
- No deje de tomarlos sin consularlo con su médico.
- No los comparta con alguien más.
- Conozca cuáles efectos y efectos secundarios esperar, y repórtelos con su médico.
- Si usted va a tomar más de un medicamento, incluso si es de venta libre, asegúrese de revisar con un médico o farmaceuta acerca de las interacciones con otros medicamentos.
- Planee con anticipación los reabastecimientos para que no se quede sin existencias.
Cuándo Contactar a Su Médico
Llame a su médico si los síntomas empeoran, se desarrollan nuevos síntomas o usted experimenta efectos secundarios. Debido al potencial de reacciones adversas de estos medicamentos, es importante visitar a su médico regularmente. Probablemente, se ordenarán exámenes sanguíneos antes de iniciar y durante el tratamiento, dependiendo de su situación.
Referencias:
Centers for Disease Control and Prevention website. Disponible en: http://www.cdc.gov .
Conn's Current Therapy 2001 . 53rd edition. WB Saunders Company; 200l.
National Institute of Allergy and Infectious Diseases website. Disponible en: http://www3.niaid.nih.gov/ .
Textbook of Primary Care Medicine . 3rd edition. Mosby, Inc.; 2001.
USP DI. 21st ed. Micromedex; 2001.
*Updated section on Nucleoside and Nucleotide Reverse Transcriptase Inhibitors on 2/21/2008 according to the following study, as cited by DynaMed's Systematic Literature Surveillance DynaMed's Systematic Literature Surveillance : Mallal S, Phillips E, Carosi G, et al. HLA-B*5701 screening for hypersensitivity to abacavir. N Engl J Med. 2008;358:568-579.
Último revisado October 2009 por David L. Horn, MD, FACP
Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.
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