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Enfermedad de Crohn

June 10, 2008 - 7:30am
 
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Enfermedad de Crohn

  • Enfermedad Inflamatoria del Intestino (Enfermedad de Crohn)

Enfoque al Paciente

No hay tratamientos naturales bien documentados para la enfermedad de Crohn, aunque la boswellia y los probióticos se han mostrado un tanto promisorios. (Los probióticos han sido investigados de manera más intensiva para la colitis ulcerativa.)

Los pacientes interesados en medicina alternativa, probablemente apreciarán la atención enfocada en corregir las deficiencias nutricionales que son comunes en esta enfermedad.

Otros tratamientos naturales que su paciente podría estar usando incluyen aceite de pescado , boswelia y glutamina , Para riesgos potenciales de seguridad con las substancias más comunes, lea los artículos completos sobre hierbas/suplementos.

Principales Tratamientos Naturales Propuestos

  • Apoyo Nutricional General [+4]
  • Boswelia [+2]
  • Aceite de Pescado [-2X]

(Los números más altos indican una evidencia mayor; el modificador X indica resultados contradictorios. Consulte la Introducción , para más detalles acerca de la escala de puntuación.)

Apoyo Nutricional General +4

Las deficiencias de numerosos nutrientes son bien conocidas por personas con enfermedad de Crohn. La mala absorción, el apetito disminuído, los efectos secundarios del medicamento y una mayor pérdida de nutrientes a través de las heces podrían llevar a deficiencias ligeras o profundas de proteínas, vitaminas A , B12 , C , D , E y K , folato , calcio , cobre , magnesio , selenio y zinc . 1 - 10 Es aconsejable la complementación para restablecer la nutrición normal.

Para más información, incluyendo dosis y cuestiones de seguridad, vea los artículos del suplemento apropiado.

Boswellia [+2]

Un ensayo doble ciego controlado con placebo, de 8 semanas de duración en 102 personas con enfermedad de Crohn, comparó un extracto estandarizado de boswellia (400 mg, 3 veces al día) contra mesalazina (500 mg 3 veces al día). 22 De acuerdo a las puntuaciones de la Actividad de la Enfermedad de Crohn, la boswellia demostró ser al menos tan efectiva como el medicamento.

Aceite de Pescado -2X

El aceite de pescado ha sido evaluado para la enfermedad de Crohn, pero con resultados mezclados. En un ensayo doble ciego controlado con placebo de 1 año de duración, que dio seguimiento a 120 personas en remisión, el tratamiento con aceite de pescado (3.3 g EPA, 1.8 g DHA, cubierto no entérico, diarios) fracasaron en reducir el índice de recaída, 11 y también se observaron resultados negativos en un estudio pequeño doble ciego. 12 Sin embargo, un ensayo doble ciego controlado con placebo de 1 año de duración, que involucró a 78 participantes con enfermedad de Crohn en remisión y que estaban en alto riesgo de recaer, encontró que las cápsulas de aceite de pescado cubierto entérico (1.8 g EPA, 0.9 g DHA, diarios) ayudaron a mantener controlada la enfermedad. 13

Para más información, incluyendo la dosis y cuestiones de seguridad, consulte el artículo sobre Aceite de Pescado .

Otras Terapias Naturales Propuestas

Glutamina se cree que tiene un papel en la integridad de la pared intestinal, y con base en esto ha sido estudiada como un tratamiento para la enfermedad de Crohn; sin embargo, la evidencia clínica con respecto a su efectividad aún es altamente preliminar. 14, 15, 16

Aunque varios probióticos se han mostrado promisorios en el tratamiento de la colitis ulcerativa , sólo evidencia poco convincente insinúa que la levadura de probiótico Saccharomyces boulardii podría ser útil para la enfermedad de Crohn. 17

Un pequeño estudio fracasó en encontrar evidencia de que el probiótico Lactobacilos GG puede reducir el índice de reaparición después de una resección curativa para la enfermedad de Crohn. 21

Evidencia preliminar sugiere que la hierba boswelia(Boswellia serrata) también podría ser útil para la enfermedad inflamatoria del intestino. 18–20

Interacciones Del Medicamento

Para una descripción completa de la interacciones resumidas aquí, vea el artículo individual de cada suplemento.

Principales Terapias Naturales para la Enfermedad de Crohn: Interacciones con Farmaceúticos
Terapia NaturalFarmacéuticoInteracción
Aceite de pescadoAgentes anticoagulantes y antiplaquetariosPosible riesgo incrementado de complicaciones de sangrado
Farmaceúticos Usados para la Enfermedad de Crohn: Posibles Interacciones Dañinas con Terapias Naturales
FarmacéuticoTerapia NaturalInteracción
NSAIDAngélica china , Hierba de San JuanPosible incremento en el riesgo de fotosensibilidad
MatricariaPosible incremento en el riesgo de gastritis
Ajo , ginkgo , dosis alta de vitamina E , policosanol , otros Posible incremento en el riesgo de complicaciones de sangrado
Citrato de potasioPosible reducción en los niveles de salicilatos en el suero
Sauce blancoLos salicilatos adicionales podrían incrementar el riesgo de todos los efectos secundarios
Corticosteroides orales y tópicosOrozuzPotenciar la acción del medicamento
Farmaceúticos Usados para al Enfermedad de Crohn: Terapias Naturales con Interacciones Potenciales de Apoyo
FarmacéuticoTerapia NaturalInteracción
NSAIDCayena , calostro , orozuzPosible citoprotección
Folato , vitamina CCorrección de una posible deficiencia inducida por el medicamento
Corticosteroides orales y tópicosCromoContrarrestar la diabetes inducida por los corticosteroides
Dosis alta combinada de calcio y vitamina D , ipriflavonaContrarrestar la osteoporosis inducida por corticosteroides

References

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10.   Harries AD, Jones LA, Danis V, et al. Controlled trial of supplemented oral nutrition in Crohn's disease. Lancet . 1983;1:887-890.

11.   Lorenz-Meyer H, Bauer P, Nicolay C, et al. Omega-3 fatty acids and low carbohydrate diet for maintenance of remission in Crohn's disease. A randomized controlled multicenter trial. Scand J Gastroenterol . 1996;31:778-785.

12.   Lorenz R, Weber PC, Szimnau P, et al. Supplementation with n-3 fatty acids from fish oil in chronic inflammatory bowel disease - a randomized, placebo-controlled, double-blind cross-over trial. J Intern Med Suppl . 1989;225:225-232.

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15.   Den Hond E, Hiele M, Peeters M, et al. Effect of long-term oral glutamine supplements on small intestinal permeability in patients with Crohn's disease. JPEN J Parenter Enteral Nutr . 1999;23:7-11.

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18.   Gupta I, Parihar A, Malhotra P, et al. Effects of Boswellia serrata gum resin in patients with ulcerative colitis. Eur J Med Res. 1997;2:37-43.

19.   Gerhardt H, Seifert F, Buvari P, Vogelsang H, Repges R. Therapy of active Crohn disease with Boswellia serrata extract H 15 Z Gastroenterol . 2001;39:11-17.

20.   Krieglstein CF, Anthoni C, Rijcken EJ, et al . Acetyl-11-keto-beta-boswellic acid, a constituent of a herbal medicine from Boswellia serrata resin, attenuates experimental ileitis. Int J Colorectal Dis . 2001;16:88-95.

21.   Prantera C, Scribano ML, Falasco G, et al. Ineffectiveness of probiotics in preventing recurrence after curative resection for Crohn's disease: a randomised controlled trial with Lactobacillus GG. Gut. 2002;51:405-409.

22.   Gerhardt H, Seifert F, Buvari P, Vogelsang H, et al. Therapy of active Crohn disease with Boswellia serrata extract H 15. Z Gastroenterol. 2001;39:11-17.



Último revisado Enero 2003 por EBSCO CAM Editorial Board

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.

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