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Hipertension

June 10, 2008 - 7:30am
 
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Acercamiento al Paciente

Evidencia relativamente débil apoya el uso de algunos tratamientos naturales para la hipertensión. En la práctica, es poco probable que todos ellos prueben ser efectivos por sí mismos en todo tipo de hipertensión menos la leve. La mejor evidencia es para la hierba stevia seguida del ajo y la coenzima Q 10 . Complementos de magnesio, potasio y calcio, así como de aceite de pescado y vitamina C podrían ofrecer algunos beneficios antihipertensivos, pero los resultados del estudio son inconsistentes.

Otros tratamientos naturales que su paciente puede estar usando incluyen glucomanano, quitosano, té de hibisco, quelpo , astrágalo , Coleus forskohlii,espino , maitake , betacaroteno , aceite de linaza y taurina . Para riesgos potenciales de seguridad con las substancias más comunes, lea los artículos completos de hierbas/complementos.

Tenga en cuenta que los pacientes interesados en medicina alternativa pueden estar particularmente dispuestos a hacer cambios significativos en su estilo de vida para corregir la hipertensión.

Principales Terapias Naturales Recomendadas

  • Stevia [+3]
  • Ajo [+2]
  • Coenzima Q10 [+2]
  • Minerales: Calcio , Magnesio , Potasio [+2X]
  • Aceite de Pescado [+2X]
  • Vitamina C [+2X]

(Los números más altos indican una evidencia mayor; el modificador X indica resultados contradictorios. Consulte la Introducción para más detalles acerca de la escala de clasificación. )

Estevia +3

Mejor conocida como la hierba endulzante, la hierba estevia también posee efectos antihipertensivos. Un estudio doble-ciego controlado con placebo evaluó los efectos del compuesto esteviosida (250 mg 3 veces al día) en 106 individuos hipertensos. 1 Los resultados mostraron una reducción significativa de aproximadamente 10% en la presión arterial sistólica y diastólica, empezando a los tres meses.

Se cree que la estevia es segura cuando se usa en dosis recomendadas. 2

Ajo +2

Al menos 12 estudios clínicos aleatorios han examinado los efectos del ajo en la presión arterial, pero solo dos abarcaron individuos con hipertensión. 3 De acuerdo con estos pequeños estudios doble ciego, controlados con placebo, el ajo puede reducir levemente la presión arterial, aproximadamente 10 mm Hg en la sistólica y 5mm Hg en la diastólica, en comparación con el placebo. 3,4

Para mayor información, incluyendo las dosis recomendadas y temas de seguridad, consulte el artículo sobre Ajo .

Coenzima Q 10 +2

En un estudio doble ciego controlado con placebo de 8 semanas de duración, de 59 hombres con hipertensión encontró que el tratamiento conjunto con 120 mg de CoQ 10 diario reducía el promedio de presión arterial casi 9% en comparación con el placebo. 5 También fueron observadas mejorías significativas en la presión arterial sistólica y diastólico en un estudio doble ciego cruzado en el cual 18 pacientes hipertensos recibieron CoQ 10 en dosis de 100 mg/diarios o un placebo durante 10 semanas, con un período de 2 semanas de no tomarla. 6

Además, un estudio doble ciego controlado con placebo de 12 semanas de duración de 83 individuos con hipertensión sistólica aislada encontró que el uso de CoQ 10 en dosis de 60 mg diarios reducía los niveles de presión arterial sistólica casi 10% en comparación con el placebo. 43

Un estudio con animales sugiere que la CoQ 10 podría prolongar los efectos hipotensivos del enalapril y la nitrendipina sin cambiar su efecto máximo. 7

Para mayor información, incluyendo las dosis recomendadas y temas de seguridad, consulte el artículo de Coenzima Q 10 .

Minerales: Calcio, Magnesio y Potasio +2X

Hay alguna evidencia de que los complementos de magnesio o potasio podrían mejorar levemente el control de la presión arterial. 8 - 13 Sin embargo, dos grandes estudios no encontraron beneficio con los complementos de potasio. 14,15

Estudios observacionales han encontrado lazos entre la deficiencia de calcio y la hipertensión. 16,17 Sin embargo, un estudio doble ciego controlado con placebo no encontró efectivos a los complementos de calcio en el tratamiento de la hipertensión. 18

Tenga en cuenta que el uso de tiazina o diuréticos de asa podría reducir los niveles de magnesio (así como los niveles de potasio); por el contrario, los diuréticos de tiazida pueden aumentar los niveles de calcio.

Para mayor información, incluyendo las dosis recomendadas y temas de seguridad, consulte los artículos de Calcio y Magnesio .

Aceite de Pescado +2X

La evidencia de un estudio doble ciego de aceite de pescado para la hipertensión es contradictoria. 19 - 24 La evidencia sugiere que dosis más altas de aceite de pescado pueden tener un efecto antihipertensivo modesto. 45

Un estudio doble-ciego controlado por placebo de 6 semanas de duración, de 59 hombres con sobrepeso indica que puede ser el DHA (ácido docohexaenoico) en el aceite de pescado más que el EPA (ácido eicosapentaenoico) el que tiene un efecto antihipertensivo. 25

Para mayor información, incluyendo las dosis recomendadas y temas de seguridad, consulte el artículo de Aceite de Pescado .

Vitamina C +2X

Un estudio doble ciego de 30 días en 39 individuos que tomaban antihipertensivos encontró que el tratamiento con 500 mg de vitamina C diarios reducía la presión arterial un 10% adicional. 26 Beneficios más pequeños fueron observados en estudios de individuos normotensos o que están al límite de la hipertensión. 27,28 Otros estudios no encontraron beneficio. 29,30

Un estudio doble ciego comparó dosis de 500 mg, 1000 mg y 2000 mg de vitamina C y encontró un efecto antihipertensivo equivalente en todas las dosis. 46 Sin embargo, debido a la ausencia de un grupo de placebo, este estudio no puede ser interpretado como una evidencia de su eficacia.

Para mayor información, incluyendo las dosis recomendadas y temas de seguridad, consulte el artículo de Vitamina C .

Otras Terapias Naturales Recomendadas

Un estudio doble ciego controlado por placebo encontró que la hierba iraní Achillea wilhelmsii puede tener efectos antihipertensivos. 47

Varios estudios preliminares han encontrado que el glucomanano, una fibra dietética derivada de los tubérculos de Amorphophallus konjac, puede aumentar la presión arterial alta. 31,32,33 Evidencia débil sugiere que otra fuente de fibra, el quitosano, puede inhibir la elevación en la presión arterial después de una comida rica en sal. 34

Incluso evidencia más débil sugiere que los beta-oxiácido-beta-metilbutirato (HMB por sus siglas en inglés) del 48 té de hibisco 35 alga verde-azulada 36 y quelpo37 pueden ser benéficos.

Un consumo adecuado de vitamina D podría ayudar a prevenir el desarrollo de la hipertensión 38 - 42

La hierba astrágalo, Coleus forskohlii , espino, maitake y los complementos de beta-caroteno, aceite de linaza y taurina algunas veces se recomiendan para la hipertensión, pero esencialmente no hay evidencia de que sean efectivos.

Interacciones con Otros Medicamentos

Lea el artículo de cada suplemento en forma individual para una descripción completa de las interacciones que aquí se resumen.

Principales Terapias Naturales para la Hipertensión: Interacciones con los Medicamentos.
Terapia NaturalMedicamentosInteracción
CalcioFluroquinolonas, tetraciclinasInterferencia de absorbción mutua
LevotiroxinaPosible interferencia de absorción
TiazidasRiesgo potencial de hipercalcemia
Coenzima Q 10WarfarinaPosible antagonismo a la acción del medicamento
Combinación de dosis altas calcio y vitamina DBloqueadores del canal de calcioPosible antagonismo a la acción del medicamento
Aceite de PescadoAgentes anticoagulantes y antiplaquetariosPosibilidad de incrementar el riesgo de complicaciones de sangrado
AjoAgentes anticoagulantes y antiplaquetariosPosible aumento del riesgo de complicaciones de sangrado
MagnesioAmiloridaPosible hipermagnesemia
Digitoxina, digoxinaInterferencia de absorbción
Fluoroquinolonas, tetraciclinasInterferencia de absorbción mutua
Hipoglicémicos oralesPosible potenciación de la acción de medicamentos que puede llevar al riesgo de hipoglucemia
Vitamina CAcetaminofenoPosible aumento en los niveles de medicamento en el suero
AnticoagulantesPosible antagonismo a la acción del medicamento
Complementos de HierroAumento de la absorción de hierro
Medicamentos Usados para la Hipertensión: Posibles Interacciones Dañinas con las Terapias Naturales
MedicamentosTerapia NaturalInteracción
Inhibidores ACEArginina , potasio Posible hipercalemia
Dong quai , Hierba de San JuanPosible aumento en el riesgo de fotosensibilidad
HierroInterferencia de absorbción mutua
RegalizAcción antagónica del medicamento
Beta BloqueadoresCalcioInterferencia de absorbción
Bloqueadores de canales de calcio Combinación de altas dosis calcio y vitamina D , jugo de toronja Posible antagonismo a la acción del medicamento
ClonidinaYohimbinaAcción antagónica del medicamento
Diuréticos de asaDong quai , Hierba de San JuanPosible incremento en el riesgo de fotosensibilidad
RegalizPotenciación de la acción hipocalémica del medicamento
Diuréticos ahorradores de potasioArgininaPosible incremento del riesgo de hipercalemia
RegalizAcción antagónica del medicamento
MagnesioRiesgo de hipermagnesemia
Sauce blancoEl contendido de salicilato interfiere con la acción de la espironolactona
ZincNiveles excesivos de zinc con espironolactona
Diuréticos de tiazidaCalcioRiesgo potencial de hipercalcemia
Dong quai , Hierba de San JuanPosible aumento en el riesgo de fotosensibilidad
RegalizPotenciación de la acción hipocalémica al medicamento
Medicamentos Usados para la Hipertensión: Terapias Naturales con Interacciones Potenciales de Apoyo
MedicamentosTerapia NaturalInteracción
Inhibidores ACEHierroPosible reducción de inhibidor ACE - tos inducida
ZincCorrección de una posible depleción inducida por medicamentos
Beta BloqueadoresCromoAumento en los niveles de HDL
Beta-bloqueadores, bloqueadores de canales de calcio, metildopa, otros antihipertensivos: HidralazinaCoenzima Q10Posible corrección de la deficiencia relativa inducida por medicamentos
Diuréticos de asaMagnesio , potasio. vitamin B1Corrección de una posible depleción inducida por medicamentos
Diuréticos ahorradores de potasioFolatoCorrección de una posible depleción inducida por medicamentos
Diuréticos de tiazidaMagnesio , potasio, zincCorrección de una posible depleción inducida por medicamentos

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Último revisado Enero 2003 por EBSCO CAM Editorial Board

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.

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