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Hipertensión
Acercamiento al Paciente
Evidencia relativamente débil apoya el uso de algunos tratamientos naturales para la hipertensión. En la práctica, es poco probable que todos ellos prueben ser efectivos por sí mismos en todo tipo de hipertensión menos la leve. La mejor evidencia es para la hierba stevia seguida del ajo y la coenzima Q 10 . Complementos de magnesio, potasio y calcio, así como de aceite de pescado y vitamina C podrían ofrecer algunos beneficios antihipertensivos, pero los resultados del estudio son inconsistentes.
Otros tratamientos naturales que su paciente puede estar usando incluyen glucomanano, quitosano, té de hibisco, quelpo , astrágalo , Coleus forskohlii,espino , maitake , betacaroteno , aceite de linaza y taurina . Para riesgos potenciales de seguridad con las substancias más comunes, lea los artículos completos de hierbas/complementos.
Tenga en cuenta que los pacientes interesados en medicina alternativa pueden estar particularmente dispuestos a hacer cambios significativos en su estilo de vida para corregir la hipertensión.
Principales Terapias Naturales Recomendadas
- Stevia [+3]
- Ajo [+2]
- Coenzima Q10 [+2]
- Minerales: Calcio , Magnesio , Potasio [+2X]
- Aceite de Pescado [+2X]
- Vitamina C [+2X]
(Los números más altos indican una evidencia mayor; el modificador X indica resultados contradictorios. Consulte la Introducción para más detalles acerca de la escala de clasificación. )
Estevia +3
Mejor conocida como la hierba endulzante, la hierba estevia también posee efectos antihipertensivos. Un estudio doble-ciego controlado con placebo evaluó los efectos del compuesto esteviosida (250 mg 3 veces al día) en 106 individuos hipertensos. 1 Los resultados mostraron una reducción significativa de aproximadamente 10% en la presión arterial sistólica y diastólica, empezando a los tres meses.
Se cree que la estevia es segura cuando se usa en dosis recomendadas. 2
Ajo +2
Al menos 12 estudios clínicos aleatorios han examinado los efectos del ajo en la presión arterial, pero solo dos abarcaron individuos con hipertensión. 3 De acuerdo con estos pequeños estudios doble ciego, controlados con placebo, el ajo puede reducir levemente la presión arterial, aproximadamente 10 mm Hg en la sistólica y 5mm Hg en la diastólica, en comparación con el placebo. 3,4
Para mayor información, incluyendo las dosis recomendadas y temas de seguridad, consulte el artículo sobre Ajo .
Coenzima Q 10 +2
En un estudio doble ciego controlado con placebo de 8 semanas de duración, de 59 hombres con hipertensión encontró que el tratamiento conjunto con 120 mg de CoQ 10 diario reducía el promedio de presión arterial casi 9% en comparación con el placebo. 5 También fueron observadas mejorías significativas en la presión arterial sistólica y diastólico en un estudio doble ciego cruzado en el cual 18 pacientes hipertensos recibieron CoQ 10 en dosis de 100 mg/diarios o un placebo durante 10 semanas, con un período de 2 semanas de no tomarla. 6
Además, un estudio doble ciego controlado con placebo de 12 semanas de duración de 83 individuos con hipertensión sistólica aislada encontró que el uso de CoQ 10 en dosis de 60 mg diarios reducía los niveles de presión arterial sistólica casi 10% en comparación con el placebo. 43
Un estudio con animales sugiere que la CoQ 10 podría prolongar los efectos hipotensivos del enalapril y la nitrendipina sin cambiar su efecto máximo. 7
Para mayor información, incluyendo las dosis recomendadas y temas de seguridad, consulte el artículo de Coenzima Q 10 .
Minerales: Calcio, Magnesio y Potasio +2X
Hay alguna evidencia de que los complementos de magnesio o potasio podrían mejorar levemente el control de la presión arterial. 8 - 13 Sin embargo, dos grandes estudios no encontraron beneficio con los complementos de potasio. 14,15
Estudios observacionales han encontrado lazos entre la deficiencia de calcio y la hipertensión. 16,17 Sin embargo, un estudio doble ciego controlado con placebo no encontró efectivos a los complementos de calcio en el tratamiento de la hipertensión. 18
Tenga en cuenta que el uso de tiazina o diuréticos de asa podría reducir los niveles de magnesio (así como los niveles de potasio); por el contrario, los diuréticos de tiazida pueden aumentar los niveles de calcio.
Para mayor información, incluyendo las dosis recomendadas y temas de seguridad, consulte los artículos de Calcio y Magnesio .
Aceite de Pescado +2X
La evidencia de un estudio doble ciego de aceite de pescado para la hipertensión es contradictoria. 19 - 24 La evidencia sugiere que dosis más altas de aceite de pescado pueden tener un efecto antihipertensivo modesto. 45
Un estudio doble-ciego controlado por placebo de 6 semanas de duración, de 59 hombres con sobrepeso indica que puede ser el DHA (ácido docohexaenoico) en el aceite de pescado más que el EPA (ácido eicosapentaenoico) el que tiene un efecto antihipertensivo. 25
Para mayor información, incluyendo las dosis recomendadas y temas de seguridad, consulte el artículo de Aceite de Pescado .
Vitamina C +2X
Un estudio doble ciego de 30 días en 39 individuos que tomaban antihipertensivos encontró que el tratamiento con 500 mg de vitamina C diarios reducía la presión arterial un 10% adicional. 26 Beneficios más pequeños fueron observados en estudios de individuos normotensos o que están al límite de la hipertensión. 27,28 Otros estudios no encontraron beneficio. 29,30
Un estudio doble ciego comparó dosis de 500 mg, 1000 mg y 2000 mg de vitamina C y encontró un efecto antihipertensivo equivalente en todas las dosis. 46 Sin embargo, debido a la ausencia de un grupo de placebo, este estudio no puede ser interpretado como una evidencia de su eficacia.
Para mayor información, incluyendo las dosis recomendadas y temas de seguridad, consulte el artículo de Vitamina C .
Otras Terapias Naturales Recomendadas
Un estudio doble ciego controlado por placebo encontró que la hierba iraní Achillea wilhelmsii puede tener efectos antihipertensivos. 47
Varios estudios preliminares han encontrado que el glucomanano, una fibra dietética derivada de los tubérculos de Amorphophallus konjac, puede aumentar la presión arterial alta. 31,32,33 Evidencia débil sugiere que otra fuente de fibra, el quitosano, puede inhibir la elevación en la presión arterial después de una comida rica en sal. 34
Incluso evidencia más débil sugiere que los beta-oxiácido-beta-metilbutirato (HMB por sus siglas en inglés) del 48 té de hibisco 35 alga verde-azulada 36 y quelpo37 pueden ser benéficos.
Un consumo adecuado de vitamina D podría ayudar a prevenir el desarrollo de la hipertensión 38 - 42
La hierba astrágalo, Coleus forskohlii , espino, maitake y los complementos de beta-caroteno, aceite de linaza y taurina algunas veces se recomiendan para la hipertensión, pero esencialmente no hay evidencia de que sean efectivos.
Interacciones con Otros Medicamentos
Lea el artículo de cada suplemento en forma individual para una descripción completa de las interacciones que aquí se resumen.
| Terapia Natural | Medicamentos | Interacción |
|---|---|---|
| Calcio | Fluroquinolonas, tetraciclinas | Interferencia de absorbción mutua |
| Levotiroxina | Posible interferencia de absorción | |
| Tiazidas | Riesgo potencial de hipercalcemia | |
| Coenzima Q 10 | Warfarina | Posible antagonismo a la acción del medicamento |
| Combinación de dosis altas calcio y vitamina D | Bloqueadores del canal de calcio | Posible antagonismo a la acción del medicamento |
| Aceite de Pescado | Agentes anticoagulantes y antiplaquetarios | Posibilidad de incrementar el riesgo de complicaciones de sangrado |
| Ajo | Agentes anticoagulantes y antiplaquetarios | Posible aumento del riesgo de complicaciones de sangrado |
| Magnesio | Amilorida | Posible hipermagnesemia |
| Digitoxina, digoxina | Interferencia de absorbción | |
| Fluoroquinolonas, tetraciclinas | Interferencia de absorbción mutua | |
| Hipoglicémicos orales | Posible potenciación de la acción de medicamentos que puede llevar al riesgo de hipoglucemia | |
| Vitamina C | Acetaminofeno | Posible aumento en los niveles de medicamento en el suero |
| Anticoagulantes | Posible antagonismo a la acción del medicamento | |
| Complementos de Hierro | Aumento de la absorción de hierro |
| Medicamentos | Terapia Natural | Interacción |
|---|---|---|
| Inhibidores ACE | Arginina , potasio | Posible hipercalemia |
| Dong quai , Hierba de San Juan | Posible aumento en el riesgo de fotosensibilidad | |
| Hierro | Interferencia de absorbción mutua | |
| Regaliz | Acción antagónica del medicamento | |
| Beta Bloqueadores | Calcio | Interferencia de absorbción |
| Bloqueadores de canales de calcio | Combinación de altas dosis calcio y vitamina D , jugo de toronja | Posible antagonismo a la acción del medicamento |
| Clonidina | Yohimbina | Acción antagónica del medicamento |
| Diuréticos de asa | Dong quai , Hierba de San Juan | Posible incremento en el riesgo de fotosensibilidad |
| Regaliz | Potenciación de la acción hipocalémica del medicamento | |
| Diuréticos ahorradores de potasio | Arginina | Posible incremento del riesgo de hipercalemia |
| Regaliz | Acción antagónica del medicamento | |
| Magnesio | Riesgo de hipermagnesemia | |
| Sauce blanco | El contendido de salicilato interfiere con la acción de la espironolactona | |
| Zinc | Niveles excesivos de zinc con espironolactona | |
| Diuréticos de tiazida | Calcio | Riesgo potencial de hipercalcemia |
| Dong quai , Hierba de San Juan | Posible aumento en el riesgo de fotosensibilidad | |
| Regaliz | Potenciación de la acción hipocalémica al medicamento |
| Medicamentos | Terapia Natural | Interacción |
|---|---|---|
| Inhibidores ACE | Hierro | Posible reducción de inhibidor ACE - tos inducida |
| Zinc | Corrección de una posible depleción inducida por medicamentos | |
| Beta Bloqueadores | Cromo | Aumento en los niveles de HDL |
| Beta-bloqueadores, bloqueadores de canales de calcio, metildopa, otros antihipertensivos: Hidralazina | Coenzima Q10 | Posible corrección de la deficiencia relativa inducida por medicamentos |
| Diuréticos de asa | Magnesio , potasio. vitamin B1 | Corrección de una posible depleción inducida por medicamentos |
| Diuréticos ahorradores de potasio | Folato | Corrección de una posible depleción inducida por medicamentos |
| Diuréticos de tiazida | Magnesio , potasio, zinc | Corrección de una posible depleción inducida por medicamentos |
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Último revisado Enero 2003 por EBSCO CAM Editorial Board
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