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Sindrome del Intestino Irritable (IBS por sus siglas en ingles)

June 10, 2008 - 7:30am
 
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Síndrome del Intestino Irritable (IBS por sus siglas en inglés)

  • Colon Espástico

Enfoque al Paciente

La evidencia preliminar sugiere que el aceite de menta, los probióticos y la linaza podrían mejorar los síntomas de IBS.

Otros tratamientos naturales que su paciente podría estar usando incluyen Coleus forskohlii,glutamina y el olmo americano. Para posibles riesgos de seguridad con la sustancia común, consulte los artículos completos sobre hierba/suplemento.

Principales Terapias Naturales Recomendadas

  • Menta Aceite [+3X]
  • Probióticos (Acidophilus, Lactobacillus) [+2]
  • Linaza [+2]

(Los números más altos indican una evidencia mayor; el modificador X indica resultados contradictorios. Consulte la Introducción para más detalles acerca de la escala de clasificación).

Aceite de Menta +3X

El mentol, que se presume es el principal ingrediente activo del aceite de menta tiene propiedades antiespasmódicas. 1–4

La evidencia clínica respecto al uso de la menta en el síndrome del intestino irritable es contradictoria. De acuerdo a un metaanálisis de 1998, cuando se toman en conjunto los resultados sugieren que hay eficacia. Sin embargo, la calidad de la mayoría de las pruebas clínicas era baja y por lo tanto cualquier conclusión respecto a la utilidad del aceite de menta debe considerarse como provisional. 16

En el aspecto positivo, varios estudios doble ciego que involucraron a un total de aproximadamente 240 individuos con síndrome del intestino irritable, descubrieron evidencia de que la menta proporciona alivio del dolor por calambres abdominales. 5,6,7,11 En el estudio más extenso, a 110 individuos con síndrome del intestino irritable se les dio tanto aceite de menta cubierto entérico (187 mg) como placebo de 3 a 4 veces al día, 15 a 30 minutos antes de comer, durante 4 semanas. 4,11 Los resultados en los 101 individuos que completaron la prueba mostraron mejorías significativas en cuanto a dolor abdominal, distensión, frecuencia de heces, borborigmos y flatulencia.

Sin embargo, otros estudios doble ciego más pequeños que involucraron a un total de más de 90 personas no encontraron mejoría significativas en los síntomas en comparación con el placebo. 8,9,10

Para más información, incluyendo la dosis recomendada y cuestiones de seguridad, consulte el artículo sobre Menta .

Probióticos (Acidophilus, otros Lactobacillus spp.) +2

La evidencia respecto al uso de probióticos para el síndrome del intestino irritable es contradictoria

En una prueba doble ciego controlada por placebo de 4 semanas en 60 individuos con IBS, el tratamiento con Lactobacillus plantarum redujo significativamente los gases intestinales y los beneficios duraron un año despúes de terminado el tratamiento. 13 En otra prueba doble ciego de 4 semanas, 40 individuos con IBS también recibieron L. plantarum o placebo. 17 Los resultados mostraron mejorías en el dolor así como en la puntuación total de síntomas.

Una pequeña prueba de 6 semanas que utilizó L. acidophilus también descubrió que la sugestión es benéfica. 14

Sin embargo, en un estudio cruzado doble ciego controlado con placebo de 24 individuos con IBS, el uso del Lactobacillus GG no produjo algún beneficio significativo en comparación con el placebo. 12

Para más información, incluyendo la dosis recomendada y cuestiones de seguridad, consulte el artículo sobre Probióticos .

Linaza +2

En un estudio doble ciego, 55 individuos con estreñimiento crónico provocado por el IBS recibieron linaza molida o semilla de psylium diariamente durante 3 meses. 15 Aquellos que tomaron linaza tuvieron significativamente menos problemas con el estreñimiento, dolor abdominal y distensión abdominal que aquellos que tomaron psylium.

Para más información, incluyendo la dosis recomendada y cuestiones de seguridad, consulte el artículo sobre Linaza .

Otras Terapias Naturales Recomendadas

Coleus forskohlii, suplementos de glutamina y el olmo americano algunas veces son recomendados para el IBS, pero no hay evidencia clínica que respalde su uso para esta enfermedad.

Interacciones con Otros Medicamentos

Lea el artículo de cada suplemento para una descripción completa de las interacciones que aquí se resumen:

Farmacéuticos Utilizados para el Síndrome del Intestino Irritable: Posibles Interacciones Dañinas con Terapias Naturales
FarmacéuticoTerapia NaturalInteracción
Ansiolíticos y sedantesKava , toronjil , valeriana y muchas otras Posible potenciación
Jugo de toronjaPosibles niveles altos o bajos de suero del medicamento

References

1.   Gunn JWC. The carminative action of volatile oils. J Pharmacol Exp Ther . 1920;16:39-47.

2.   Taylor BA, Luscombe DK, Duthie HL. Inhibitory effect of peppermint oil an gastrointestinal smooth muscle [abstract]. Gut . 1983;24:A992.

3.   Hawthorn M, Ferrante J, Luchowski E, et al. The actions of peppermint oil and menthol on calcium channel dependent processes in intestinal, neuronal, and cardiac preparations. Aliment Pharmacol Ther . 1988;2:101-118.

4.   Somerville KW, Ellis WR, Whitten BH, et al. Stones in the common bile duct: experience with medical dissolution therapy. Postgrad Med J . 1985;61:313-316.

5.   Rees WD, Evans BK, Rhodes J. Treating irritable bowel syndrome with peppermint oil. Br Med J . 1979;2:835-836.

6.   Dew MJ, Evans BK, Rhodes J. Peppermint oil for the irritable bowel syndrome: A multicentre trial. Br J Clin Pract . 1984;38:394,398.

7.   Liu JH, Chen GH, Yeh HZ. Enteric-coated peppermint-oil capsules in the treatment of irritable bowel syndrome: a prospective, randomized trial. J Gastroenterol . 1997;32:765-768.

8.   Nash P, Gould SR, Barnardo DE. Peppermint oil does not relieve the pain of irritable bowel syndrome. Br J Clin Pract . 1986;40:292-293.

9.   Lawson MJ, Knight RE, Tran K, et al. Failure of enteric-coated peppermint oil in the irritable bowel syndrome: a randomized, double-blind crossover study. J Gastroenterol Hepatol . 1988;3:235-238.

10.   Carling L, Svedberg LE, Hulten S, et al. Short-term treatment of the irritable bowel syndrome: a placebo-controlled trial of peppermint oil against hyoscyaminme. Opusc Med . 1989;34:55-57.

11.   Kline RM, Kline JJ, Di Palma J, et al. Enteric-coated, pH-dependent peppermint oil capsules for the treatment of irritable bowel syndrome in children. J Pediatr . 2001;138:125-128.

12.   O'Sullivan MA, et al. Bacterial supplementaion in the irritable bowel syndrome. A randomized double-blind placebo-controlled crossover study. Digest Liver Dis. 2000;32:294-301.

13.   Nobaek S, Johansson M-L, Molin G, et al. Alteration of intestinal microflora is associated with reduction in abdominal bloating and pain in patients with irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol . 2000;95:1231-1238.

14.   Halpern GM, Prindiville T, Blankenburg M, et al. Treatment of irritable bowel syndrome with Lacteol Fort®: a randomized, double-blind, cross-over trial. Am J Gastroenterol . 1996;91:1579-1585.

15.   Smith MA, Youngs GR, Finn R. Food intolerance, atopy, and irritable bowel syndrome [letter]. Lancet . 1985;2:1064.

16.   Pittler M H, Ernst E. Peppermint oil for irritable bowel syndrome: a critical review and meta-analysis. Am J Gastroenterol 1998;93:1131 - 1135.

17.   Niedzielin K, Kordecki H, Birkenfeld B. A controlled, double-blind, randomized study on the efficacy of Lactobacillus plantarum 299V in patients with irritable bowel syndrome. Eur J Gastroenterol Hepatol . 2001;13:1143-1147.



Último revisado Junio de 2002 por EBSCO CAM Editorial Board

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.

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