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Trastorno por Deficit de Atencion e Hiperactividad (ADHD)

June 10, 2008 - 7:30am
 
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Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (ADHD)

  • Trastorno por Déficit de Atención (ADD), Trastorno por Déficit de Atención en el Adulto

Enfoque al Paciente

Muchos pacientes han llegado a creer que los numerosos tratamientos alternativos para el ADHD son altamente efectivos. Sin embargo, hay poca o nada de evidencia científica para cualquiera de éstas opciones ampliamente defendidas. De manera inversa, muchos creen que el metilfenidato (Ritalin) y los medicamentos relacionados son profundamente peligrosos; éste tema debería ser abordado delicadamente.

La escasa evidencia preliminar sugiere que el tratamiento con DMAE beneficia el ADHD.

Otros tratamientos naturales que su paciente podría estar usando para el ADHD incluyen ácidos grasos esenciales, combinaciones de aminoácidos (usualmente GABA, glicina , L-glutamina , L-fenilalanina, L-tirosina, taurina); algas verde azules , calcio , inositol ; hierro ; magnesio ; Hierba de San Juan ; combinaciones de los polisacáridos (fucosa, galactosa, glucosa, manosa, ácido N-acetilneuramínico, N-acetilgalactosamina, N-acetilglucosamina, y xilosa; minerales diminutos; vitamina B3 (niacina); vitamina B6 ; o zinc .

Para riesgos potenciales de seguridad con las más comunes de estas sustancias, vea los artículos completos de hierba/suplemento.

Principales Terapias Naturales Propuestas

  • DMAE (2-Dimetilaminoetanol) [+2]
  • Ácidos Grasos Esenciales [-1X]

(Los números más altos indican una evidencia mayor; el modificador X indica resultados contradictorios. Vea la Introducción para detalles de la escala de clasificación. )

DMAE +2

Un artículo que revisó en 1974 dos estudios de 10 semanas, de doble ciego, controlados con placebo que inscribieron un total de 124 niños con diagnósticos relacionados al ADHD, reportó que el tratamiento con DMAE (2-dimetilaminoetanol) mejoró de manera significativa los resultados de las pruebas, 1 en comparación con metilfenidato (Ritalin) en uno de estos ensayos. 1 También se observaron resultados positivos en un pequeño estudio abierto. 2

Las dosis recomendadas por los fabricantes y aquellas usadas en estudios clínicos varían entre 400 mg y 1,800 mg diariamente.

Aunque muchas investigaciones clínicas que usaron DMAE reportan que los participantes no experimentaron efectos secundarios, suficientes investigadores han descubierto reacciones adversas para sugerir que sería apropiado tener cierta precaución al usar este suplemento. Los efectos adversos reportados incluyen incremento en la confusión, somnolencia, y presión arterial elevada, 3 así como también dolor de cabeza y tensión muscular. 4 Por lo menos otro ensayo sugiere que el uso de DMAE puede acompañarse de pérdida de peso e insomnio. 5 También hay un caso reportado de una mujer que desarrolló disquinesia tardía severa después del uso a largo plazo de DMAE para un temblor de la mano. 4 Además, una cantidad de fabricantes advierten contra el uso de DMAE en individuos con antecedentes de ataques.

No se ha establecido dosis seguras máximas para niños pequeños, mujeres embarazadas, o individuos con enfermedad hepática o renal severa.

Ácidos Grasos Esenciales -1X

Los ácidos omega 3 y omega 6 son ampliamente comercializados como tratamientos efectivos para el ADHD. Sin embargo, la base de evidencia para este uso, en el mejor de los casos, no es impresionante.

El DHA ha sido tratado como una terapia adyuvante para el ADHD. En un ensayo doble ciego, a 63 niños con ADHD y estabilizados con terapia estimulante, se les administró de manera adicional ya fuera DHA (345 mg/día, provenientes de una fuente de algas) o un placebo por 4 meses. 6 Los resultados no mostraron diferencia entre grupos.

Un ensayo doble ciego, controlado por placebo, de doce semanas y con 41 niños, descubrió evidencia poco convincente de que un aceite de pescado combinado con aceite de onagra pudiera mejorar los síntomas de ADHD. 7 Sin embargo, un alto índice de marginación y la falta de diferencias significativas en muchos de los sistemas de calificación empleados mitigaron lo significativo de los resultados.

El aceite de onagra fracasó en demostrar eficacia en el trastorno del déficit de atención en un ensayo doble ciego, controlado con placebo. 10 En otro pequeño ensayo comparativo, controlado con placebo, el aceite de onagra comprobó ser menos efectivo que la D-anfetamina. 8

Otras Terapias Naturales Propuestas

Una revisión en 1991de literatura de medicina natural no encontró evidencia que apoye el tratamiento de ADHD con vitamina B3 (niacina), vitamina B6, o suplementos multivitamínicos o minerales. 9

Otros suplementos que son en ocasiones recomendados para el ADHD incluyen combinaciones de aminoácidos (usualmente GABA, glicina, L-glutamina, L-fenilalanina, L-tirosina, taurina); algas verde azules; calcio; inositol; hierro magnesio; hierba de San Juan; combinaciones de los polisacáridos (fucosa, galactosa, glucosa, manosa, ácido N-acetilneuramínico, N-acetilgalactosamina, N-acetilglucosamina, xilosa); minerales diminutos; y zinc. Sin embargo, ninguna evidencia apoya alguno de estos tratamientos para el ADHD en este momento.

Interacciones con Medicamentos

Lea el artículo de cada suplemento para una descripción completa de las interacciones que aquí se resumen.

Medicamentos Utilizados para el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad: Posibles Interacciones Dañinas con Terapias Naturales
MedicamentoTerapia NaturalInteracción
Estimulantes CNSEfedraPotenciación de la acción

References

1.   Re O. 2-Dimethylaminoethanol (deanol): a brief review of its clinical efficacy and postulated mechanism of action. Curr Ther Res . 1974;16:1238-1242.

2.   Knobel M. Approach to a combined pharmacologic therapy of childhood hyperkinesis. Behav Neuropsychiatry . 1974/1975;6:87-90.

3.   Fisman M, Mersky H, Helmes E. Double-blind trial of 2-dimethylaminoethanol in Alzheimer's disease. Am J Psychiatry . 1981;138:970-972.

4.   Haug BA, Holzgraefe M. Orofacial and respiratory tardive dyskinesia: potential side effects of 2-dimethylaminoethanol (deanol). Eur Neurol . 1991;31:423-425.

5.   Sergio W. Use of DMAE (2-dimethylaminoethanol) in the induction of lucid dreams. Med Hypothesis . 1988;26:255-257.

6.   Voigt RG, Llorente AM, Jensen CL, et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of docosahexaenoic acid supplementation in children with attention-deficit/hyperactivity disorder. J Pediatr . 2001;139:189-196.

7.   Richardson AJ, McDaid AM, Calvin CM, et al. Reduced behavioural and learning problems in children with specific learning difficulties after supplementation with highly unsaturated fatty acids: a randomised double-blind placebo-controlled trial. Presented at: 2nd Forum of European Neuroscience Societies; July 24-28, 2000; Brighton, United Kingdom.

8.   Arnold LE, Kleykamp D, Votolato NA, et al. Gamma-linolenic acid for attention-deficit hyperactivity disorder: placebo-controlled comparison to D-amphetamine. Biol Psychiatry . 1989;25:222-228.

9.   Kleijnen J, Knipschild P. Niacin and vitamin B6 in mental functioning: a review of controlled trials in humans. Biol Psychiatry . 1991;29:931-941.

10.   Aman MG, Mitchell EA, Turbott SH. The effects of essential fatty acid supplementation by Efamol in hyperactive children. J Abnorm Child Psychol .1987;15:75-90.



Último revisado Junio 2002 por EBSCO CAM Editorial Board

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.

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