Ver una versión animada de este procedimiento:

  • Reproductor de Windows Media Reproductor de Windows Media
  • MPEG genérico

Haga clic aquí para ver una versión animada del procedimiento.

Definición

Un procedimiento para extraer una muestra de tejido del revestimiento del útero (llamado endometrio)

El endometrio

Imagen informativa de Nucleus
© 2009 Nucleus Medical Art, Inc.

Partes del cuerpo involucradas:

  • Vagina
  • Cuello uterino
  • Útero

Razones para realizar el procedimiento

  • Determinar la causa de sangrado en mujeres posmenopáusicas
  • Evaluar el sangrado anormal intenso o sangrado entre períodos menstruales
  • Obtener una muestra de tejido para detectar afecciones cancerosas o precancerosas
  • Controlar el revestimiento uterino en mujeres sometidas a terapia de reemplazo de estrógeno
  • Ayudar a evaluar la causa de la infertilidad o abortos naturales repetidos

Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento

  • Si está embarazada, la prueba no se puede realizar
  • Si tiene un canal cervical estrecho, no habrá espacio para introducir los instrumentos para biopsia
  • Si recibe radioterapia en el área, puede ser difícil obtener una muestra

¿Qué esperar?

Antes del procedimiento

Debe programar la biopsia para un momento específico durante su ciclo menstrual.

Probablemente, el médico hará lo siguiente:

  • Examen físico y tacto vaginal
  • Análisis de sangre
  • Análisis de orina

En los días previos al procedimiento:

  • No tome aspirina ni otros antiinflamatorios durante una semana antes de la cirugía, a menos que el médico indique lo contrario. Es posible que también tenga que dejar de tomar anticoagulantes. Por ejemplo, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) o ticlopidina (Ticlid). Consulte con el médico.

El día del procedimiento:

  • Consulte con el médico sobre tomar medicamentos para el dolor antes de la biopsia. Se le solicitará que tome un calmante una hora antes de la prueba. Algunos médicos no recomiendan tomar un antiinflamatorio no esteroideo (p. ej., ibuprofeno) porque empeora el sangrado.
  • Use o lleve una compresa higiénica.

Anestesia

Posiblemente se le administrará un sedante suave o anestesia local.

Descripción del procedimiento

Se acuesta sobre una camilla con los pies en los estribos (como lo haría en un examen ginecológico). Se usa un espéculo para abrir la vagina. La anestesia local se puede usar para adormecer el cuello del útero. Un instrumento llamado tenáculo se utiliza para sujetar el cuello del útero. Un instrumento de succión flexible y delgado se pasa a través de la vagina y se inserta dentro del útero. Con este instrumento, el médico extrae una pequeña muestra del tejido endometrial.

Después del procedimiento

La muestra de tejido se envía al laboratorio. Si se detecta cáncer, el patólogo determinará su tipo y grado. También pueden realizarse pruebas para detectar la presencia de progesterona (una hormona femenina) en células receptoras. El cáncer de endometrio con estas células puede crecer y diseminarse más lentamente que otros tipos de cáncer sin células receptoras.

¿Cuánto durará?

De 10 a 15 minutos

¿Dolerá?

Probablemente sienta algunos calambres, dolores, tirones y presión durante la biopsia. Se le solicitará que tome medicamentos para aliviar el dolor antes de la prueba.

Posibles complicaciones

  • Infección
  • Sangrado
  • Orificio en el útero debido al instrumento para biopsia (poco frecuente)

Hospitalización promedio

Ninguna

Cuidado posoperatorio

  • Después de la biopsia, probablemente se sienta aturdida o mareada. Acostarse durante 5 a 10 minutos debería ayudarla.
  • Podrá retirarse del consultorio poco después de la biopsia.
  • Con seguridad experimentará calambres y sangrado. Use compresas higiénicas en lugar de tampones.
  • Consulte con el médico cuándo puede volver a hacerse duchas vaginales y tener relaciones sexuales.

Resultado

En algunos días, el médico recibirá el informe del laboratorio y elaborará un plan de tratamiento según los resultados.

En algunos casos, es necesario extraer otro tipo de muestra de tejido. El médico podría recomendarle una dilatación y raspado. Debido a que en una biopsia endometrial se extrae solamente una muestra pequeña, podría pasarse por alto la presencia de algún tipo de cáncer.

Llame al médico si ocurre lo siguiente

  • Sangrado excesivo (más que el que presenta durante el período menstrual normal o si utiliza una compresa higiénica en un lapso de una hora)
  • Signos·de infección, incluso fiebre y escalofríos
  • Dolor intenso
  • Mal olor de la secreción vaginal