Definición

Extirpación de un quiste en un ovario

Partes del cuerpo involucradas:

  • Uno o ambos ovarios

Razones para realizar el procedimiento

Se debe extirpar un quiste que:

  • Se sospecha que es canceroso
  • Es grande (más de 2,5 pulg de diámetro)
  • Es macizo
  • Provoca dolor
  • Está retorcido

La posibilidad de que un quiste sea canceroso aumenta con la edad. Mientras más grande sea la paciente, mayor será la probabilidad de que el quiste deba ser extirpado.

Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento

¿Qué esperar?

Antes del procedimiento

Probablemente, el médico hará lo siguiente:

  • Examen físico
  • Revisión de medicamentos
  • Análisis de sangre
  • Análisis de orina
  • Tomografía computarizada: un tipo de radiografía que usa una computadora para obtener imágenes de la pelvis y los órganos pélvicos
  • Ecografía: una prueba que usa ondas sonoras para examinar el abdomen
  • Radiografía de tórax, de la parte inferior del tubo digestivo y de la parte inferior del abdomen
  • Electrocardiograma (ECG): una prueba que registra la actividad del corazón al medir las corrientes eléctricas que pasan a través del músculo del corazón
  • Culdocentesis: eliminación del líquido de la cavidad de la pelvis para examinarlo

Consulte con el médico las medidas que deben tomarse durante la cirugía si se descubre cáncer Una opción es extirpar el ovario.

En los días previos al procedimiento:

  • No tome aspirina ni otros antiinflamatorios (como ibuprofeno) durante una semana antes de la cirugía, a menos que el médico indique lo contrario. Es posible que también tenga que dejar de tomar anticoagulantes. Por ejemplo, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) o ticlopidina (Ticlid). Consulte con el médico.
  • Consiga que alguien lo transporte de su casa al hospital y viceversa.
  • No coma ni beba nada durante al menos ocho horas antes del procedimiento.

Anestesia

Esto depende del tipo de procedimiento. La anestesia general se utiliza para la cirugía abierta, y para la cirugía laparoscópica se utiliza anestesia general o local.

Descripción del procedimiento

Existen dos métodos para extirpar un quiste ovárico: cirugía laparoscópica y cirugía abierta. El método usado depende del tipo y la condición del quiste que se va a extirpar. La cirugía abierta se practica en caso de quistes más grandes.

Cirugía laparoscópica

Se realiza una pequeña incisión justo debajo del ombligo. A través de este corte, el cirujano inserta un laparoscopio, que es un tubo delgado con luz. Mediante una bomba, se introduce dióxido de carbono en el abdomen. Esto lo infla y es más sencillo para el cirujano observar los órganos. Después, el laparoscopio se utiliza para localizar el quiste. Una vez localizado, se realizan una o dos pequeñas incisiones más. Luego, se insertan herramientas quirúrgicas para extirpar el quiste.

De acuerdo con la situación, el cirujano puede enviar el tejido extirpado al laboratorio. Si se detecta cáncer, podrían extirparse uno o ambos ovarios (si se encuentran quistes en ambos ovarios). Según la situación, la extirpación de ovarios(ovariectomía) podría realizarse mediante cirugía laparoscópica o una incisión abierta clásica. Una vez que se retira el quiste, el ovario (posiblemente) y las herramientas, las incisiones se cierran con suturas o grapas.

Extirpación laparoscópica de ovario

histerectomía laparoscópica
© 2009 Nucleus Medical Art, Inc.

Cirugía abierta

Se hace una incisión en el abdomen, se separan los músculos abdominales y se abre el abdomen. Se localizan los vasos sanguíneos que alimentan los ovarios, se colocan pinzas y se atan. Se extirpa el quiste. De acuerdo con la situación, el cirujano puede enviar el tejido extirpado al laboratorio. Si se detecta cáncer, podrían extirparse uno o ambos ovarios (si se encuentran quistes en ambos ovarios). Las herramientas se retiran, el abdomen se cierra y los músculos abdominales se cosen firmemente con suturas. La incisión se cierra con suturas o grapas.

Después del procedimiento

Se administrarán medicamentos y líquidos por vía intravenosa.

¿Cuánto durará?

De 1 a 2 horas

¿Dolerá?

La anestesia evita que sienta dolor durante la cirugía. Sin embargo, sentirá dolor o molestia abdominal durante 3 a 4 días después de la cirugía laparoscópica y de 7 a 10 días después de una cirugía abierta.

Posibles complicaciones

  • Infección
  • Sangrado excesivo
  • Reaparición de quistes ováricos
  • Reaparición del cáncer
  • Necesidad de extirpar uno o ambos ovarios
  • Infertilidad
  • Coágulos sanguíneos
  • Necesidad de cambiar una cirugía laparoscópica planificada por una incisión abdominal abierta clásica
  • Dolor de hombro debido al dióxido de carbono usado durante el procedimiento

Hospitalización promedio

  • De 0 a 1 día en caso de cirugía laparoscópica
  • De 5 a 7 días en caso de cirugía abierta

Cuidado posoperatorio

  • Mueva y eleve las piernas mientras descansa en cama. Esto disminuirá la posibilidad de que se formen coágulos sanguíneos.
  • No tome analgésicos recetados durante más de siete días.
  • Después de siete días, tome calmantes sin receta como Advil y Naprosyn.
  • Evite realizar ejercicio extenuante por dos semanas después de un procedimiento laparoscópico y por seis semanas después de un procedimiento abierto.
  • No reanude su vida sexual, no use tampones ni utilice duchas vaginales hasta que el médico se lo indique (generalmente debe asistir a una consulta de seguimiento dos semanas después de la cirugía).
  • Báñese o tome una ducha normal.
  • Lave el área de la incisión con cuidado utilizando un jabón suave hasta que cicatrice completamente.
  • Para acelerar la cicatrización y la recuperación, reanude sus actividades normales (incluso el trabajo) tan pronto se sienta capaz después de la cirugía.
  • Si le han diagnosticado algún tipo de quiste recurrente, siga las pautas generales del médico para realizarse ecografías de seguimiento.

Resultado

Si no se detectó cáncer, se recuperará completamente y podrá reanudar todas sus actividades normales. Puede tardar una o dos semanas en recuperarse por completo de una cirugía laparoscópica. Puede tardar entre tres y cuatro semanas después de una cirugía abierta.

Si se le detecta cáncer, deberán extirparse uno o ambos ovarios, ya sea durante la cirugía de quiste ovárico o en otra cirugía de seguimiento. El médico analizará su afección y las opciones de tratamiento con usted. El tratamiento adicional puede incluir otra cirugía, quimioterapia o radioterapia.

Llame al médico si ocurre lo siguiente

  • Signos·de infección, incluso fiebre y escalofríos
  • Enrojecimiento, inflamación, aumento del dolor, sangrado excesivo o secreción del sitio de la incisión
  • Tos, falta de aire, dolor en el pecho,náuseas o vómitos intensos
  • Dolores de cabeza, dolores musculares, mareos, fiebre o malestar general
  • Estreñimiento o hinchazón abdominal
  • Vómitos
  • Síntomas nuevos e inexplicables