Fístula enterocutánea
(fístula gastrointestinal; fístula entero-enteral)
Definición
Una fístula enterocutánea es una conexión anormal entre los intestinos y la piel. Los contenidos del intestino o del estómago pueden filtrarse a través de esta conexión. Los contenidos pueden filtrarse a otra parte del cuerpo o al exterior del cuerpo.
Esta afección puede llegar a ser grave. Necesitará que su médico le brinde atención médica.
Fístula enterocutánea
Causas
La mayoría de las fístulas enterocutáneas se desarrollan como una complicación de la cirugía de intestino. Otras causas incluyen:
- Enfermedades intestinales tales como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa
- Úlceras duodenales perforadas
- Traumatismos (p. ej., balazo, apuñalamiento)
Factores de riesgo
Los factores de riesgo que pueden incrementar el riesgo de sufrir una fístula enterocutánea son:
- Antecedentes de tratamiento con radiación
- Nutrición deficiente
Síntomas
Si tiene alguno de estos síntomas, no suponga que se deba a una fístula. Estos síntomas podrían ser causados por otras afecciones. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes síntomas:
- Filtración de contenidos intestinales de una herida abdominal a la piel
- Diarrea
- Dolor abdominal
- Signos de infección
- Fiebre, escalofríos, latidos cardiacos rápidos
- Deshidratación
Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico. Es posible que deba consultar a un cirujano colorrectal.
Las pruebas pueden incluir:
- Esofagografía (con bario): una serie de radiografías de la garganta. El bario ayuda a que las imágenes de la garganta sean más claras.
- Enema de bario (si el colon está implicado): se inserta líquido en el recto. El líquido hace que el colon se vea en una radiografía.
- Fistulografía: se inserta colorante en una abertura de la piel. Se toman radiografías.
- TC del abdomen : se toman varias imágenes radiográficas transversales para observar los órganos dentro del cuerpo.
- Ultrasonido: una prueba que usa ondas sonoras para examinar el abdomen.
Tratamiento
La fístula debería curarse por sí misma en el plazo de 2 a 8 semanas. Consulte con el médico cuál es el mejor plan para usted. Las opciones de tratamiento incluyen:
- Puede necesitar asistencia nutricional mientras la fístula se cura:
- Es posible que necesite comer y beber alimentos con muchas calorías durante un tiempo.
- Es posible que deba recibir productos nutritivos a través de una sonda conectada al estómago o el intestino.
- Si los intestinos necesitan descansar, es posible que le administren productos nutritivos a través de la vena.
- Es posible que se receten antibióticos para ayudar a prevenir o controlar la infección.
- Se puede fijar un tubo de drenaje a la herida para recolectar la filtración de la fístula.
- Si la fístula no se cura, puede ser necesario extirpar parte del intestino.
RESOURCES:
American Gastroenterological Association
http://www.gastro.org/
Crohn’s and Colitis Foundation of America
http://www.ccfa.org/
CANADIAN RESOURCES:
Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca/index_e.html
Crohn's and Colitis Foundation of Canada
http://www.ccfc.ca/
References:
Carson-deWitt R. Crohn’s Disease. Ebsco EBSCO Health Library website. Available at: http://www.ebscohost.com/thisTopic.php?marketID=15topicID=81. Updated November 2009. Accessed February 5, 2010.
Cobb A, Knaggs E. The nursing management of enterocutaneous fistulae: a challenge for all. BrJCommunity Nurs. 2003;8;9:S32-8.
Enterocutaneous fistula. Ebsco Dynamed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php. Updated August 19, 2009. Accessed February 4, 2010.
Último revisado February 2010 por Rosalyn Carson-DeWitt, MD
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