La Circuncision Reduce el Riesgo de Infeccion por VIH Aproximadamente a la Mitad en Hombres Heterosexuales

Acerca del Estudio

Científicos de Johns Hopkins University se asociaron con investigadores en varios sitios en Uganda para reclutar hombres no circuncidados, VIH negativos, y heterosexuales, entre 15 y 49 años de edad, para este estudio. La mitad de los hombres (2,474) fueron circuncidados al inicio del estudio, mientras que la otra mitad (2,522) permanecieron no circuncidados como el grupo de control. La revisión inicial incluyó un examen físico, examen de VIH, y preguntas acerca de comportamientos relacionados con el VIH. Se repitieron exámenes y entrevistas seis semanas dentro del estudio, así como 6, 12, y 24 meses más tarde. Los investigadores compararon el número de hombres que contrajeron VIH en los dos grupos.

Después de 24 meses, el índice de infección por VIH fue significativamente más bajo entre hombres no circuncidados independientemente del estado civil, educación, o comportamientos sexuales riesgosos. Las reducciones en la incidencia variaron de 51% a 60%, dependiendo del análisis estadístico usado. El ocho porciento de los hombres que estaban circuncidados reportó efectos secundarios, la mayoría de los cuales eran leves y se resolvían con tratamiento.

En el estudio sudafricano, se asignó aleatoriamente a hombres entre 18 y 24 años de edad para que fueran circuncidados (1, 546 hombres) o para que estuvieran en el grupo de control (1,582). Durante 18 meses de seguimiento, hubieron 20 casos de infección por VIH en el grupo circuncidado y 49 casos en el grupo de control, lo cual se traduce en una reducción del 60% en la infección por VIH asociada con la circuncisión.

Se usó un diseño similar en el estudio de Kenia, en el que se asignó a hombres entre 18 y 24 años de edad ya sea a la circuncisión (1, 391 hombres) o al grupo de control (1, 393 hombres). Durante 24 meses de seguimiento, la circuncisión se relacionó con una reducción del 53% al 60% en el riesgo de infección por VIH. Hubieron 22 casos de VIH en el grupo circuncidado y 47 casos en el grupo de control. Veinte de los hombres circuncidados reportaron efectos secundarios, todos los cuales eran de leves a moderados en severidad y se resolvieron rápidamente.

Una advertencia a estos resultados es la probabilidad de que detener un estudio temprano pudo sobre-estimar el beneficio de la intervención.

¿Cómo Le Afecta Esto?

Estos tres estudios clínicos en tres poblaciones diferentes revelaron beneficios profundos de la circuncisión en la reducción de infección por VIH entre hombres heterosexuales. Asumiendo que la reducción del 60% en el riesgo pueda aplicar a la población general, se podría evitar un estimado de 2 millones de nuevas infecciones por VIH y 300, 000 muertes en los próximos diez años si todos los hombres en Africa del Subsahara fueran circuncidados. Las mujeres también podrían beneficiarse; con menos hombres infectados, los índices de transmisión de VIH de hombre a mujer disminuirían.

Los hombres que son circuncidados no interpretan estos resultados como un permiso para estar menos alerta con otras medidas de prevención de VIH. La circuncisión no proporciona protección completa y sólo debería ser una faceta de un estilo de vida de bajo riesgo que incluya lo siguiente:

• Monogamia
• Uso de condón
• Examinación de VIH y asesoría
• Diagnóstico y tratamiento oportunos de infecciones de transmisión sexual
• Evitar el uso de drogas intravenosas (IV)