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Definición

Esta cirugía se realiza a través de diversas incisiones en forma de ojo de cerradura. Se inserta un instrumento de fibra óptica a través de una de las incisiones para ver el interior del abdomen. Los instrumentos quirúrgicos se insertan a través de las demás incisiones.

Instrumentos laparoscópicos que se insertan en el abdomen

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© 2009 Nucleus Medical Art, Inc.

Partes del cuerpo involucradas:

  • Abdomen
  • Sistema reproductor femenino

Razones para realizar el procedimiento

Generalmente, el procedimiento se realiza para:

  • Diagnosticar la causa de un dolor abdominal o pélvico crónico o agudo.
  • Visualizar y obtener una muestra de tejido de un tumor en el abdomen.
  • Determinar la causa de la infertilidad.
  • Determinar el origen del líquido que se acumula en el abdomen.
  • Controlar el estado de un cáncer tratado previamente.
  • Ayudar a determinar el estadio de ciertos tipos de cáncer.

Actualmente, es posible realizar muchos tipos de cirugía con laparoscopio, por ejemplo:

Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento

  • Enfermedad cardíaca o pulmonar
  • Obesidad
  • Cirugía abdominal previa

¿Qué esperar?

Antes del procedimiento

Según el motivo de la cirugía, el médico hará lo siguiente:

  • Examen físico y revisión de los medicamentos
  • Análisis de sangre (p. ej., prueba de embarazo, prueba de la función hepática, balance electrolítico)
  • Análisis de orina para detectar una infección de las vías urinarias y diabetes
  • Ecografía: una prueba que usa ondas sonoras para visualizar el interior del cuerpo
  • Tomografía computarizada (TC): un tipo de radiografía que usa una computadora para obtener imágenes del interior del cuerpo
  • Resonancia magnética (RM): una prueba que utiliza ondas magnéticas para obtener imágenes del interior del cuerpo

En los días previos al procedimiento:

  • No tome aspirina ni otros antiinflamatorios durante una semana antes de la cirugía, a menos que el médico indique lo contrario. Es posible que también tenga que dejar de tomar anticoagulantes. Por ejemplo, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) o ticlopidina (Ticlid). Consulte con el médico.
  • Según el tipo de cirugía, quizás deba tomar un laxante o usar un enema.
  • Consiga que alguien lo transporte hasta su casa.
  • La noche anterior, coma una comida liviana. A menos que el médico indique lo contrario, no ingiera ni beba nada después de la medianoche.

Anestesia

Anestesia general o anestesia local con sedantes.

Descripción del procedimiento

El cirujano realiza un corte pequeño en el abdomen. Esta incisión se puede hacer cerca del ombligo o en la parte baja del abdomen. Se inserta una aguja que se usa para inyectar dióxido de carbono dentro del abdomen. El gas provoca la expansión de la cavidad abdominal. Así es más sencillo ver los órganos. Luego, el médico inserta el laparoscopio. El laparoscopio ilumina, magnifica y proyecta una imagen en pantalla. Se realiza una inspección de los órganos.

Si es necesario, se hacen otras incisiones en el abdomen. Después, el médico inserta herramientas diminutas para obtener muestras para biopsia o para realizar la cirugía. A continuación, se cierran las incisiones con suturas o grapas.

Después del procedimiento

El laboratorio examina el líquido o tejido.

¿Cuánto durará?

Menos de una hora (según el tipo de procedimiento).

¿Dolerá?

La anestesia impide sentir dolor durante el procedimiento. Mientras se recupera, posiblemente sienta dolor durante un par de días. Sin embargo, se le suministrarán medicamentos para el alivio del dolor. También es posible que se sienta hinchado o que sienta dolor en el hombro a causa del gas. Ese dolor puede durar hasta tres días.

Posibles complicaciones

  • Infección
  • Embolia gaseosa
  • Sangrado excesivo
  • Daño en los vasos sanguíneos u órganos (a veces se requiere una cirugía abierta inmediata para su reparación)
  • Problemas relacionados con la anestesia
  • La necesidad de realizar una cirugía abierta en lugar de una laparoscopia

Hospitalización promedio

Si el procedimiento se realiza con el fin de obtener un diagnóstico, probablemente pueda regresar a casa ese mismo día. Si debe someterse a cirugía, deberá pasar algunos días en el hospital.

Cuidado posoperatorio

Una vez en casa, siga las indicaciones del médico, como:

  • La mañana posterior a la cirugía, retire la venda.
  • Evite levantar objetos pesados.
  • No tome bebidas con gas durante dos días.

Resultado

Según el procedimiento, debería poder retomar las actividades habituales en aproximadamente una semana. Si el procedimiento se realizó para diagnosticar una enfermedad, el médico le sugerirá opciones de tratamiento. Los resultados de la biopsia estarán disponibles en tres a cinco días.

Llame al médico si ocurre lo siguiente

  • Signos·de infección, incluso fiebre y escalofríos
  • Enrojecimiento, inflamación, aumento del dolor, sangrado excesivo o secreción del sitio de la incisión
  • Dolor de cabeza, dolores musculares, sentirse débil o mareado
  • Dificultad para orinar
  • Complicaciones de la anestesia general (p. ej., tos, falta de aire, dolor en el pecho, náuseas o vómitos intensos)