Niveles de Colesterol LDL: ?Que Tan Bajos Deben Estar?

Acerca del Estudio

Los investigadores incluyeron a 4,162 pacientes, todos los cuales habían sido hospitalizados por síndrome coronario agudo en los últimos 10 días. Cada participante fue seleccionado aleatoriamente para recibir ya fuera terapia convencional de disminución de lípidos con 40 mg de pravastatina o terapia intensiva de disminución de lípidos con 80 mg de atorvastatina.

Los investigadores compararon la eficacia de las dos terapias al medir el tiempo que transcurrió entre el momento en que inició la terapia y cuando sucedió cualquiera de los siguientes eventos: Muerte por cualquier causa, ataque cardíaco, angina inestable (dolor en el pecho) que requiriera de hospitalización, necesidad de un procedimiento invasivo para restablecer el flujo de sangre al corazón (revascularización) o apoplejía.

Los Resultados

Los investigadores descubrieron que los niveles de colesterol LDL de los participantes que recibieron terapia convencional de disminución de lípidos redujeron a 95 mg/dL, mientras que los niveles de colesterol LDL de los participantes que recibieron la terapia intensiva de reducción de lípidos redujeron a 62 mg/dL.

También descubrieron que durante los dos años de estudio, 22.4% de los participantes que recibieron terapia intensiva de disminución de lípidos experimentaron ataque cardíaco, angina inestable que requería de hospitalización, revascularización, apoplejía o muerte por cualquier causa. Esto, cuando se compara con el 26.3% del índice de eventos experimentados por los participantes que recibieron terapia convencional de disminución de lípidos, representa una reducción del 16% en el riesgo de un segundo evento coronario de gravedad.

¿De Qué Manera Le Afecta?

Los investigadores concluyeron que entre los pacientes con antecedentes de un evento coronario de gravedad por CHD, una terapia intensiva de disminución de lípidos ofrece mayor protección que la terapia convencional de disminución de lípidos contra la muerte o un segundo evento coronario de gravedad. Este beneficio fue observado tan rápido como a los 30 días dentro del estudio y permaneció consistente durante todo el tiempo. Por lo tanto, parece ser que los pacientes se beneficiarán de una reducción intensiva y oportuna de los niveles de colesterol LDL sustancialmente menores que las actuales pautas recomendadas.

Según este importante estudio, disminuir los niveles de colesterol LDL a niveles no vistos en alguna sociedad industrial es benéfico para los pacientes con CHD. Es difícil imaginar que cualquier persona pudiera razonablemente tener la esperanza de lograr un nivel tan bajo de colesterol sólo con alimentación y ejercicio. Por lo tanto, los cardiólogos son bastante propensos a comenzar recomendando terapia intensiva de medicamentos para la disminución de colesterol a sus pacientes con CHD.

¿Qué significa esto para las personas que están en riesgo de CHD, pero que no se han enfermado seriamente? Este estudio no trató esa pregunta, y es poco probable que los médicos cambien sus prácticas de prescripción para estos pacientes. A pesar del potencial demostrado por algunos de estos medicamentos con estatinas, no están exentos de sus efectos adversos. Es por eso, que para la mayoría de las personas la mejor manera de reducir el riesgo de CHD es apegarse a la propuesta sin medicamentos a base de una alimentación baja en grasas y ejercicio regular. Sin embargo, si sus niveles de colesterol no responden de manera adecuada, es importante hablar con su médico sobre un tratamiento con medicamento, en especial si tiene más de un factor de riesgo para la CHD.